2018—2020年湖南省50岁及以上新报告HIV/AIDS病例特征及首次CD4+T淋巴细胞检测情况分析

目的 分析2018—2020年湖南省50岁及以上新报告HIV/AIDS病例特征和首次CD4⁺T淋巴细胞(CD4细胞)检测情况,为落实随访检测工作,辅助指导治疗提供参考信息。方法 通过艾滋病防治基本信息系统下载2018—2020年湖南省50岁及以上新报告HIV/AIDS病例数据,采用频数分布描述病例特征,运用卡方检验分析比较年度间检测情况差异,使用Logistic回归进行影响CD4细胞检测及时性的相关因素分析,检验水准α=0.05。结果 2018—2020年湖南省共报告50岁及以上HIV/AIDS病例10 892例,年龄中位数61岁。以男性(72.59%)、异性性传播(92.89%)、医疗机构来源发现(71.85%)占多数;65.70%的病例及时开展首次CD4细胞检测,69.68%的病例首次CD4细胞检测结果小于350个/μl,3年检测情况无差异(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,检测咨询、阳性者配偶或性伴检测来源较医疗机构来源病例更易及时进行CD4细胞检测(P均<0.05)。结论 湖南省50岁及以上病例发现较晚,且以医疗机构发现病例...     

女子戒毒劳教人员干预前后性病艾滋病知识、态度、信念、行为改变分析

目的为了解女性吸毒人群对艾滋病、性病知识知晓情况,为劳教场所开展健康教育提供科学依据。方法对出入某女子戒毒劳教人员进行匿名问卷调查,共发放600份问卷。采用EpiData 3.1软件建立数据库,双录入并进行逻辑纠错和一致性检验直到两个数据库达到完全一致为止。用SPSS11.5软件、Excel进行统计分析,p<0.05为差异有统计学意义。结果共收回有效问卷496份,其中,入所基线调查310份,出所评估问卷186份。在几种性病中,干预前梅毒答对率最高,生殖器疱疹答对率最低,干预后答对率有不同程度的升高( p<0.01),对性病、艾滋病传播途径的认识、预防措施干预前答对率低,干预后答对率有大幅度的升高。对行为干预方面,健康教育前后对STD/AIDS检测个人态度发生了明显的变化。在情况允许条件下,90%人愿意做STD/AIDS检测并且愿意学习这方面的知识,如果有生殖器方面的疾病到正规的医疗机构去就诊。结论通过项目活动的实施,目标人群对STD/AIDS知晓率有大幅度的提高、心理的态度也得到了明显的改善。但是还有部分文化层次较低的人不愿意学习性病、艾滋病防治知识、也不愿做检测,亟需加强宣传教育普及预防知识STD/AIDS。     

湖南省某劳教戒毒所学员中HIV与梅毒感染情况调查

目的 了解吸毒者中梅毒与HIV双重感染情况，为制定预防策略提供依据。方法 对在戒毒所的276名学员进行问卷调查了解他们的行为学的同时，采血进行梅毒和HIV抗体检测。结果 HIV抗体阳性检出率为21．7％，梅毒阳性检出率为7．2％。90．0％梅毒病人同时感染HIV。HIV感染者均有共用注射吸毒史，同时这些人多数有多性伴和性生活使用安全套低的危险行为。结论 吸毒人群除应重视HIV感染外，梅毒感染情况也应引起注意。     

2014－2018年长沙市青年学生艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解长沙市青年学生艾滋病知识知晓、接受预防艾滋病干预服务及性行为状况,为今后制定实施青年学生艾滋病防控措施提供依据。 方法 从中国疾病预防控制信息系统-艾滋病防治基本信息系统及艾滋病专题调查信息管理系统导出2014－2018年长沙市青年学生艾滋病哨点监测数据,用SPSS 18.0软件分析各年度监测青年学生基本信息及艾滋病相关知信行特征。 结果 2014－2018年监测的4 000名学生艾滋病防治知识总知晓率92.6%,各年分别为87.0%、91.5%、93.4%、91.8%、99.4%,知晓率呈逐年上升趋势(χ²_趋势=72.949,P<0.001),男生与女生的知晓率水平均呈上升趋势,2016年及以前男生知晓率高于女生,2017年起两者知晓率水平无差异;最近1年接受过预防艾滋病干预服务总干预率为60.5%,历年分别为45.5%、45.1%、61.2%、65.4%、85.0%,五年干预率有明显上升(χ²_趋势=329.534,P<0.001),除2015年,不同性别干预率水平差异无统计学意义(P>0.05)。6.8%的监测对象有过性行为,首次性行为平均年龄(18.9±1.4)岁,首次性行为安全套使用率为55.5%。有性行为的监测对象中,最近1年与固定性伴、临时性伴、商业性伴和同性性伴均有性行为发生,分别为44.2%、16.0%、2.9%、1.1%。 结论 长沙市青年学生对于艾滋病防治知识的掌握已达到国家要求水平,但自我保护和防范意识有欠缺,存在感染的高危行为。建议高校艾防工作应针对学生人群特点,加大艾防工作力度。     

我国目前两套性病疫情报告系统出现疫情统计差异的分析及建议

根据我国《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，淋病、梅毒和艾滋病均被列为乙类法定报告传染病，一经发现必须及时报告防疫部门。由中国预防医学科学院（简称ＣＡＰＭ）负责全国的疫情统计。随着改革开放的深入，在我国曾经一度被消灭的性病于８０年代又死灰复燃，...     

湖南省首次诊断2例非输入性HIV-2感染病例与流行病学个案调查

目的 对湖南省首次发现的2例本地HIV-2感染病例进行诊断与流行病学个案调查。方法 2017年3-11月在湖南省长沙市对2例免疫印迹法检测为"HIV抗体不确定"并有HIV-2特异性条带的疑似感染病例,采集血样开展HIV血清学检测、核酸检测和基因测序,并进行流行病学个案调查。结果 2例病例的HIV-1和HIV-2（HIV 1+2）抗体确证试剂盒结果均为"HIV-2抗体阳性"。对HIV-2 gag区扩增测序并用基本局部匹配查询工具（basic local alignment search tool,BLAST）比对,发现与已报道的HIV-2毒株相似度达到98%,表明其体内存在HIV-2特异性片段。2例均为HIV-2感染。流行病学调查结果显示2例病例彼此有密切性接触,无国外性接触史,感染源头不明。结论 国内未见HIV-2非输入性感染病例报告,该疫情的首次出现将会对我国艾滋病的预防、诊断和治疗提出严峻的挑战。     

湖南省首次检出HIV-1/2型混合感染者2例报告

最近 ,我们在对我省吸毒人员进行艾滋病哨点监测工作中 ,检出 2例HIV -1/2混合感染者 ,经中国疾病预防控制中心艾滋病性病预防控制中心国家艾滋病参比实验室进一步确认 ,证实我省存在HIV -2感染。报告如下。　　例 1,男 ,3 4岁 ,离异。 1998年开始吸食海洛因 ,2 0 0 0年开始由口吸改为静脉注射 ,平均每天注射 4次以上 ,承认经常与非固定的 3～ 5人共用注射器具。同时 ,曾与 5人以上有过性接触 ,在性接触中从未使用过避孕套。无出国史。曾到过广东、广西两省。临床出现结核病体征 ,确诊为艾滋病。现在某戒毒所强制戒毒。实验室血清学检测…     

中国南方四省区流行的HIV-1 CRF01_AE病毒株基因特征研究

Objective To analyze the genetic characteristics of HIV-1 CRF01_AE strains prevailing in. the four provinces of southern China. Methods Plasma samples were collected from the newly diagnosed HIV-1 individuals reported in 2006 in Guangdong, Guangxi, Jiangxi and Hunan province. The gag and env gene fragments were amplified from RNA template extracted from plasma using RT and nested PCR methods. CRF01_AE sequences were analyzed by phylogcnetie methods and characterized by calculating the genetic distance and Entropy analysis. Results Two main epidemic clusters were found to exist in the CRF01 AE strains from 210 HIV-1 CRF01 AE infected individuals collected in the 4 provinces, southern China. It was found that no international reference strain was closely correlated with cluster Ⅰ , which including 123 samples. The strains in cluster Ⅱ, consisting 57 cases of samples, were closely related with the strains identified in Vietnam. Genetic distance analysis of gag and env genes showed that the diversity of cluster Ⅰ was obviously less than that of cluster Ⅱ. Data on nucleotide polymorphism showed that nucleotides compositions of 42 sites in gag and 40 sites in env wer esignificantly different between the two clusters. When compared with cluster Ⅱ , the polymorphism decreased at 61 nucleotide sites but increased at 21 sites in cluster Ⅰ. Conclusion This was the first report describing that two main epidemic clusters were existed in CRF01_AE strains prevailing in the 4 provinces, Southern China. The vires in cluster Ⅰ was the dominant strain in this region, with shorter period of circulation and higher proportion seen in the HIV-infected population, which might belong to CRF01_AE strain with certain features facilitating the spread of the virus. The virus in cluster Ⅱ was highly homology with the CRF01_AE strains from Vietnam, and seemed to have had several events of epidemics in populations in border regions of China and Vietnam.     

湖南省HIV-1分子流行病学研究

目的 了解HIV毒株在湖南省的亚型别特点和流行规律。方法 收集湖南省不同地区40名既往已确认为HIV-1感染者的抗凝全血样品，提取前病毒DNA，用套式聚合酶链反应方法（nested-PCR）扩增病毒膜蛋白env基因的C2-V3区，并进行序列测定。序列的排列、比较和同源性分析使用威斯康星GCG公司软件完成，确定亚型。结果 通过PCR扩增得到33份样品的结果，依据env区基因序列，与HIV-1各个亚型国际参考株比较，通过系统进化分析，最后确定湖南省样品分属6个亚型，分别为HIV-1B亚型中的泰国B（B’）亚型10份，欧美B亚型3份，流行重组型CRF-BC5份，流行重组型CRF01-AE13份，A亚型1份和D亚型1份。结论 湖南省已存在多种HIV-1亚型，应加强对HIV-1毒株亚型变异的监测，及时调整防治策略。     

四种艾滋病病毒抗体初筛试剂质量的评估

目的　评估国内现行使用的部分 HIV抗体初筛试剂质量。　方法　 2种国产、2种进口试剂用 2 0 0份血清样品 (其中已知结果和未知结果的血清各 10 0份 ,已知结果的阴、阳性血清均经免疫印迹法 WB法确认 )分别进行对比测试 ,初筛阳性和可疑结果的血清用 WB确认。　结果　对 4种试剂的敏感性、特异性、功效率、NPV(阴性预测值 )和 PPV(阳性预测值 )分别进行了比较。　结论　 4种被评估的试剂中 ,胶体硒法稍劣于其他三种 EL ISA法 ,但无显著性差异 ,经 U检验 (P>0 .0 5 ) ,其他三种间无显著性差异 ,经 U检验 (P>0 .0 5 )