从完善公立医院法人治理结构看医院改革与发展

随着医药卫生体制改革的逐步实施,公立医院的改革问题成为全社会广泛关注的焦点。国务院医改专家咨询委员会委员、中华医学会党委书记、上海交通大学中国医院发展研究院院长饶克勤表示,公立医院改革的重点和难点是体制的改革,在于建立和完善中国特色的现代医院管理制度。《关于深化我国医药卫生体制改革的意见》［1］提出：公立医院的改革应构建适应中国国情的公立医院法人治理结构。加快建立公立医院的法人治理结构,提高公立医院的运营效率,通过完善经营机制,增强公立医院的核心竞争力,实现其公益性质,这些都提示我们建立公立医院法人治理结构势在必行。     

中国南海海绵Aaptos suberitoides的化学成分

目的 研究中国南海海绵Aaptos suberitoides中化学成分。方法 运用薄层色谱、Sephadex LH-20凝胶色谱、硅胶色谱、半制备高效液相各种色谱手段对化合物进行分离纯化。利用核磁共振、质谱等波谱学手段,并结合其他理化性质及文献数据鉴定化合物的结构。结果 从海绵Aaptos suberitoides的甲醇粗提取物中分离鉴定了7个单体化合物,分别为3-(methylamino)demethyl(oxy)aaptamnie、aaptamine、尿嘧啶、胸腺嘧啶、环(脯-丝)二肽[cyclo(Pro-Ser)]、环(脯-苏)二肽[cyclo(Pro-Thr)]、脱氧胸腺嘧啶核苷。结论 化合物aaptamine、环(脯-丝)二肽[cyclo(Pro-Ser)]、环(脯-苏)二肽[cyclo(Pro-Thr)]为首次从本属海绵中分离得到。     

眼针治疗疾病种类及疗效的文献分析

目的探讨眼针治疗疾病种类及疗效。方法以CNKI(中国期刊全文数据库)、万方数据库、维普数据库、CSTJ(中国科技期刊数据库)、中国科学院文献情报中心(国家科学图书馆)为研究文献搜索源,搜索时间跨度为1978—2016年,对眼针治疗疾病的相关文献进行筛选和归类。分析眼针治疗疾病的种类、优势病种以及临床疗效。结果本研究共纳入眼针疗法治疗各类疾病的文献396篇,相关疾病类别38类。其中,中医病名33类,西医病名5类。眼针治疗疾病文献报道数量排序为中风、痛症、眩晕、面瘫、失眠等。占文献总数的74.23%。在临床试验研究文献中,单纯用眼针疗法作为治疗组干预措施的样本为51例,其中眼针疗法疗效优于临床常见的其他治疗方法 46例,占90.20%;眼针结合其他疗法作为治疗组干预措施的样本为163例,疗效均优于对照组,其中眼针联合1种疗法占57.67%;眼针联合2种疗法占21.47%;眼针联合3种及以上疗法占20.86%。结论眼针疗法适应症广,对30余种疾病均有显著疗效。眼针疗法临床疗效较高的优势病种为中风病、痛证、眩晕、面瘫和失眠。在本研究所涉及的38类疾病中,眼针疗法的疗效总体上优于临床常用的其他疗法。眼针疗法与其他疗法结合治疗具有协同作用,在疾病的治疗中具有显著优势,临床多以眼针结合1~2种其他疗法最为常用。     

祛斑冲剂联合调Q1064 nm 激光治疗黄褐斑临床研究

目的：观察祛斑冲剂联合调Q1064 nm 激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法：选取80 例黄褐斑患 者，根据随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。观察组给予祛斑冲剂联合调Q1064 nm 激光治疗，对照 组行单纯调Q1064 nm 激光治疗。比较2 组治疗前后黄褐斑面积和严重程度指数（mMASI） 评分、黄褐斑生活 质量评分量表（MelasQOL） 评分和中医证候积分，并比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗 后，2 组mMASI 评分、MelasQOL 评分均下降（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组情 志抑郁或者急躁易怒、胸胁胀满不适、经前或经期乳胀、月经先后不定期、口苦咽干等中医证候积分均降 低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组总有效率92.50%，高于对照组75.00%（P＜ 0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：祛斑冲剂联合调Q1064 nm 激光治疗 黄褐斑能够提高临床疗效，减轻患者临床症状，降低mMASI 评分、MelasQOL 评分，且无不良反应增加。     

天麻钩藤颗粒联合硝苯地平控释片治疗颈源性高血压的疗效

目的观察天麻钩藤颗粒联合硝苯地平控释片在颈源性高血压患者中的应用效果。方法选取120例颈源性高血压患者,随机分为3组,试验组同时口服天麻钩藤颗粒和硝苯地平控释片,对照1组口服硝苯地平控释片,对照2组口服天麻钩藤颗粒,治疗周期为4周,观察周期为8周。在第4、8周分别对比三组患者治疗前后的血压变化、颈部NDI评分、颈部NRS疼痛评分。结果三组患者治疗后4周三组颈部NRS疼痛评分和NDI评分均降低,且差异无统计学意义,治疗后8周试验组和对照2组NRS疼痛评分低于对照1组,P<0.05。在治疗后4周三组收缩压、舒张压均降低,治疗后第8周试验组和对照1组降压效果优于对照2组,P<0.05。结论天麻钩藤颗粒联合硝苯地平控释片可以改善颈源性高血压患者的颈肩部疼痛的临床症状,降压效果显著,患者满意度高,值得临床推广。     

中老年2型糖尿病患者血清骨钙素水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清骨钙素(OC)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)病变的关系.方法 选取我院中老年T2DM患者430例,应用彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内-中膜厚度(CIMT),并根据其测值进行分组:CIMT正常(CIMT<1.0 mm)组112例、CIMT增厚(CIMT≥1.0 mm)组106...     

2022年某综合性医院产科中成药处方调查

目的：探讨产科中成药使用情况,为促进中成药在产科的合理使用提供依据。方法：从某综合医院产科2022年开具的处方中随机抽取600张进行用药分析。结果：活血化瘀类药占25.5%,清热解毒药占22.5%,温经散寒药占15.8%,补血类药占12.2%,消炎止痛药占10.0%。中成药使用方面,益母草胶囊占15.7%,康妇炎胶囊占13.7%,补中益气胶囊占8.8%,坤泰胶囊占7.7%,致康胶囊占5.7%,桂枝茯苓胶囊占5.3%,月泰贴脐片占5.0%,复方黄柏液涂剂占4.5%,复方益母片占3.7%。有30张处方存在不合理用药,占5.0%,包括缺乏辨证用药意识、重复用药、超疗程用药、配伍禁忌。结论：益母草胶囊等活血类中成药在产科使用频率较高,但仍存在不合理使用情况,今后应加强用药管理,促进中成药在产科的合理使用。     

急性胰腺炎的中医护理的优越性分析

目的分析急性胰腺炎行中医护理的优越性。方法回顾性分析2013年4月~2015年4月本院收治的急性胰腺炎90例患者临床资料,按不同护理方法分为两组,各45例。对照组行西医常规护理,观察组行中医护理,对比两组时间指标与生活质量情况。结果护理后,观察组胃肠功能恢复时间、腹痛缓解时间与住院时间均比对照组短,且总体健康评分(80.05±13.60)分高于对照组(64.37±13.01)分,P0.05,差异具有统计学意义。结论急性胰腺炎患者行中医护理的优越性显著,可缩短各项时间指标,并提高生活质量。     

基于倾向评分匹配法探讨吸烟人群骨关节炎发生风险

目的探讨主被动吸烟与骨关节炎疾病患病间的相关性,进而为骨关节炎的早期防治提供科学依据。方法采取分层整群抽样的方法,抽取山西省2个县区16岁以上常住居民进行流行病学调查,根据吸烟情况分为主动吸烟组与被动吸烟组。利用倾向评分匹配法均衡2组间的协变量,减少组间混杂因素对结果的影响,评估匹配前后主动吸烟组与被动吸烟组发生骨关节炎的危险性。结果主动吸烟组与被动吸烟组各有827例匹配成功,倾向评分匹配前2组骨关节炎患病率比较差异有统计学意义(P<0.001);经倾向评分匹配后,组间协变量年龄、性别、BMI、通风情况、饮酒情况等均达到均衡可比,被动吸烟组骨关节炎患病率仍高于主动吸烟组,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论被动吸烟对OA发展的影响并不亚于主动吸烟,但尚不能确定被动吸烟人群的OA患病风险一定高于主动吸烟人群,其具体机制有待进一步研究证实。应重视吸烟的危害,加强对主动吸烟的干预,保护被动吸烟人群。