大疱性系统性红斑狼疮五例分析

目的 探讨大疱性系统性红斑狼疮的临床及病理特征,提高对该病的认识.方法 对5例大疱性系统性红斑狼疮患者皮损进行组织病理检查,并用鼠抗人免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)及补体C3进行直接免疫荧光检查,对临床、组织病理特点及治疗预后情况进行分析.结果 皮损好发于面部、上肢等曝光部位,临床表现为正常皮肤上出现水疱或者大疱,5例患者病理的典型改变为表皮下水疱,水疱内及真皮乳头可见较多中性粒细胞浸润.5例患者免疫病理均显示免疫球蛋白和(或)补体在基底膜带呈带状沉积.患者对氨苯砜治疗反应较好,糖皮质激素联合免疫抑制有效.结论 大疱性系统性红斑狼疮可能与狼疮肾炎活动有关.氨苯砜联合糖皮质激素或者糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效.     

H IV 相关型卡波西肉瘤2例并文献复习

报告2例HIV相关型卡波西肉瘤并进行相关文献复习。病例1,患者女,38岁,非洲裔,双手背、小腿紫红色丘疹5月,无明显痒痛感,体检：双手背、小腿散在1～5 mm大小紫红色丘疹。病例2,患者男,46岁,中国汉族,双下肢、右眼睑紫褐色丘疹、结节1年,体检：双下肢、右眼睑多处皮肤散在1～8 mm大小紫红色或暗褐色丘疹、结节。两患者抗HIV抗体确证试验阳性。皮肤组织病理检查均示：符合卡波西肉瘤。根据临床及皮肤组织病理、HIV检查结果诊断：HIV相关型卡波西肉瘤。     

播散性嗜酸性细胞胶原病1例

患者,女,33岁,全身红斑、丘疹,脱屑伴瘙痒反复20余年,关节痛、畸形10余年,间断性发热2年。血常规提示白细胞总数升高显著,嗜酸性粒细胞计数大于1.5×109/L超过6个月。皮肤组织病理:真皮浅、中层血管周围及胶原间嗜酸性粒细胞浸润,有真皮胶原增粗及血管内皮细胞肿胀。诊断:播散性嗜酸性细胞胶原病。     

呼吸机相关性肺炎非药物性预防研究进展

呼吸机相关性肺炎具有高发生率、高病死率、诊断及治疗困难等特点,因此重在预防,而非药物预防是预防措施中极为重要的一部分.本文从呼吸机相关性肺炎的危险因素、非药物性预防措施、预防认知及执行现状3个方面进行综述,以期为临床提供借鉴.     

枳实及其伪品的鉴别

笔在药品监督检验工作中,发现枳实用药比较混乱。现鉴别如下,供同行们参考。     

维生素D与特应性皮炎的关系研究进展

特应性皮炎(AD)是一种慢性复发性炎症性皮肤病,主要见于儿童。近几十年来,AD的发病率明显升高,有研究认为是维生素D发挥了重要的作用。AD发病机制不明,有研究认为与皮肤屏障功能和免疫失调相关,而维生素D与二者均相关。维生素D可能通过对免疫细胞及其炎症因子如IL-31、IL-6等的调节和促进抗菌肽的合成,减少细菌定植,影响AD的发病。然而,目前关于维生素D与AD的研究结果还存在争议,大部分研究认为维生素D不足与AD的发病率及严重程度相关,因此,有研究认为补充维生素D可作为AD的辅助治疗手段之一,但关于补充维生素D的剂量、时间尚无定论。目前急需设计更有前景的大样本随机双盲研究,为维生素D在AD发病的预防和治疗提供新的思路。     

荨麻疹与螨性过敏的关系及粉尘螨滴剂对荨麻疹的免疫治疗研究

目的 检测慢性荨麻疹患者对螨的敏感性并观察粉尘螨滴剂畅迪治疗慢性荨麻疹的有效性及安全性.方法 对464名慢性荨麻疹患者进行变应原皮肤点刺试验,检测尘螨阳性率.对177例粉尘螨强阳性的慢性荨麻疹随机分成两组： 治疗组及对照组.治疗组用抗组胺药加畅迪.对照组仅用抗组胺药.结果 粉尘螨检测阳性率70.04%.两年完成治疗后,对照组有效率45.455%,治疗组有效率76.74%.结论 尘螨变应原皮肤点刺试验对荨麻疹具有病因诊断价值,且畅迪对慢性荨麻疹患者有较好的疗效.     

2002—2012年辽宁省朝阳地区新生儿疾病筛查及防治概况

目的了解辽宁省朝阳地区新生儿疾病筛查及相关遗传代谢病的诊疗概况。方法2002—2012年朝阳地区共分娩新生儿302309名,参加筛查新生儿270289名,通过采集新生儿生后72h足跟血滤纸干血斑标本,检测其促甲状腺素、苯丙氨酸水平进行先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症筛查（PKU）,凡筛查阳性者按疾病诊疗常规进行诊治。结果朝阳地区新生儿疾病筛查率为89．4％,先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症检出率分剐为1／4505、1／7113。结论①朝阳市CH发病率与全国平均水平持平,PKU发病率明显高于全国平均水平。②早期筛查、早期诊断和早期有效治疗。提高患儿家长依从性对避免患儿智力发育残疾是非常重要的。③必须规范技术服务流程、严格质量管理,保证筛查安全,使其广泛普及和持续发展。④加大政策支持力度,实施农村新生儿免费筛查,患儿治疗费用纳入新农合报销范围,有效提高筛查率和持续治疗率,从而提高人口素质,减少残疾儿童的发生。     

暗疮清除术加中药面膜联合治疗护理面部痤疮的临床研究

目的观察中药面膜配合治疗面部痤疮的临床疗效。方法将160例痤疮患者随机分为2组,治疗组100例,先行常规痤疮清创术后,立即施以中药面膜敷面30 min,祛膜后外涂氯洁霉素霜防治感染;对照组60例,仅实施痤疮清除治疗和外涂氯洁霉素霜。两组均观察6周。结果治疗组总有效率为95.00%,治愈率为47.00%,对照组总有效率为85.00%,治愈率为21.66%。两组治愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论痤疮清除术后配合中药面膜外敷治疗痤疮,治疗效果优于单纯痤疮清创术。     

采用微卫星标记法对白癜风易感基因的初步筛查研究

目的：对收集的白癜风38家系183人进行基因精细定位，以期识别白癜风的致病基因。方法：收集白癜风患者及其家系成员的临床资料及血液样本，抽提外周血基因组DNA，选用荧光标记引物及微卫星标记，用Genescan和Genotyper软件进行基因分型，用Linkage软件包进行连锁分析，明确致病基因的区域，并对22q12进行精细定位。结果：发现白癜风致病基因与微卫星标记D22s1163处获得最大连锁值（NPL=2．22，P=0．008，HLOD=1．64，α=53％）。结论：染色体22q12上可能存在广东汉族人的白癌风易戚基呙．