外源性PTEN基因对人肺癌细胞株SPC-A-1增殖、凋亡及侵袭的影响实验

目的观察外源性第10号染色体同源缺失磷酸酶和张力蛋白(PTEN)基因对人肺癌细胞株SPC-A-1增殖、凋亡及侵袭的影响,并初步探讨其调控机制。方法取对数期SPC-A-1细胞转染重组腺病毒Ad-PTENGFP、Ad-GFP,分别设为PTEN组、空载组,并检测转染效率,另取不做处理为对照组。MTT法检测并对比各组细胞增殖情况; Hoechst 33342荧光染色法检测细胞凋亡情况; Transwell试验检测细胞侵袭能力;分别采用实时荧光定量PCR法、蛋白免疫印迹法检测并对比各组细胞中PTEN mRNA和蛋白、粘着斑激酶(FAK)、蛋白激酶B(AKT) mRNA表达情况及p FAK/FAK、p AKT/AKT。结果 FACS法检测重组腺病毒Ad-PTEN-GFP、Ad-GFP对SPC-A-1细胞转染效率分别为(82. 41±5. 46)%、(83. 02±6. 20)%。PENT组MTT试验不同时刻OD值显著低于对照组和空载组(P 0. 05),3组OD值均随时间延长呈显著升高趋势(P 0. 05); Hoechst 33342荧光染色发现,对照组和空载组细胞形态正常,呈弥散均匀荧光,PTEN组部分细胞核浓染,呈月牙形聚集、颗粒状荧光碎片,PENT组细胞凋亡率显著高于对照组和空载组(P 0. 05); PENT组细胞侵袭数目显著少于对照组和空载组(P 0. 05);对照组和空载组OD值、凋亡率及细胞侵袭数目比较差异均无显著性(P 0. 05);与对照组和空载组比较,PENT组PENT mRNA和蛋白相对表达量显著较高(P 0. 05),p AKT/AKT、p FAK/FAK显著较低(P 0. 05);对照组和空载组PENT mRNA和蛋白相对表达量、p AKT/AKT、p FAK/FAK、3组AKT、FAK mRNA相对表达量比较差异均无显著性(P 0. 05)。结论外源性PTEN基因可显著抑制SPC-A-1细胞增殖及侵袭,促进其凋亡,推测与抑制AKT/FAK信号通路有关。     

复方南星止痛膏结合特定电磁波谱治疗器治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察运用复方南星止痛膏结合特定电磁波谱（TDP）治疗器治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将182例腰椎间盘突出症的患者完全随机分为3组。复方南星止痛膏治疗组用复方南星止痛膏外贴患处;TDP治疗组用特定电磁波谱治疗器直接照射患病部位表面皮肤;复方南星止痛膏加TDP治疗组用TDP治疗器直接照射患病部位外敷复方南星止痛膏药物的表面。3组患者均予平卧硬板床休息,治疗2周后进行临床疗效比较。结果复方南星止痛膏加TDP治疗组患者治疗后优良率[93．3％（56／60）]均高于复方南星止痛膏治疗组[80．0％（48／60）]和TDP治疗组[75．8％（47／62）],差异具有统计学意义（均P〈0．05）,而复方南星止痛膏治疗组和TDP治疗组相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方南星止痛膏外敷结合特定电磁波谱治疗器照射治疗腰椎间盘突出症能明显改善患者的症状体征和生活工作能力,具有较好的临床疗效。     

刺猬皮提取工艺优化及其提取物TLC鉴别研究

目的优选出刺猬皮的最佳工艺参数并建立其提取物的TLC法。方法以总氨基酸含量和干膏得率为指标,通过单因素试验,结合正交试验-综合评分法考察乙醇浓度,料液比,提取时间及提取次数对提取工艺影响;同时以谷氨酸,甘氨酸,天门冬氨酸为鉴别指标,对刺猬皮提取物进行TLC鉴别。结果最佳提取工艺为:取刺猬皮炭品粉末,料液比为1∶14,70%乙醇提取120 min,提取1次;该提取物的TLC鉴别斑点清晰,分离度较好。结论该实验优选的提取工艺参数稳定、可靠,可为刺猬皮制剂制备提供实验参考。     

藏药风毛菊质量标准研究

目的：建立藏药风毛菊的质量标准。方法：按2010 年版《中国药典》附录相关要求,采用生药鉴别、检查项、TLC 法及HPLC 法进行研究。结果：藏药风毛菊显微鉴别特征明显。测得水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物平均值分别为10.46%、9.45%、1.33%、21.17%。TLC 法鉴别特征明显,分离度好。HPLC 法定量分析中,茵芋苷、东莨菪苷、伞形花内酯线性范围分别为0.185 0~5.551 2 μg（r = 1.000 0）、0.060 54~1.816 2 μg（r = 0.999 9）、0.032 51~0.975 2 μg（r = 0.999 8）,平均加样回收率分别为99.16%（RSD =0.41%）、100.26%（RSD = 0.77%）、102.22%（RSD = 0.87%）。结论：该标准方法简便可行,重现性好,可用于藏药风毛菊的质量控制。     

超声“萤火虫”成像鉴别诊断乳腺占位病变

目的 探讨超声"萤火虫"成像（MI）对鉴别诊断乳腺良恶性病变的临床应用价值。方法 对134例乳腺占位病变患者行MI和常规乳腺X线摄影（MMG）检查，观察微钙化分布及形态，通过活检或术后病理检查明确诊断。采用ROC曲线评价MI、MMG对乳腺恶性病变的诊断效能。结果 病理诊断乳腺良性病变85例、恶性49例，MI正确诊断良性82例、恶性44例，MMG正确诊断良性69例、恶性34例。簇状和线性分布的微钙化更倾向于恶性病变。ROC曲线结果显示，以MMG所示每平方厘米病灶内存在5个钙化点为截断值，诊断恶性病变的AUC为0.64（P=0.01），敏感度69.39%（34/49），特异度81.18%（69/85），准确率76.87%（103/134）；以MI所示每平方厘米病灶内存在3个强回声点为截断值，诊断乳腺恶性病变的AUC为0.76（P<0.01），敏感度89.80%（44/49），特异度96.47%（82/85），准确率94.03%（126/134）。结论 MI所示微钙化数量及分布有助于鉴别诊断乳腺良恶性病变，且诊断效能高于MMG。     

神舟十二号飞船医疗保障任务期间医疗救护队员身体健康状况调查分析

目的调查医疗救护队员在戈壁沙漠地区遂行医疗保障任务期间疾病发病状况, 并探讨其相关影响因素和应对方式, 为夏季在戈壁沙漠环境下医疗救护队员健康维护系统建立提供参考依据。方法取2021年5月至6月神舟十二号飞船医疗保障任务期间14名医疗救护队员作为研究对象, 对14名队员进行问卷调查, 并对数据进行分析。结果任务期间每位队员均曾出现过一种或多种疾病情况, 主要表现在上呼吸道感染、皮肤疾病、全身肌肉酸痛、五官疾病、消化系统疾病、睡眠障碍, 发生率分别为:20.3%、20.3%、18.5%、18.5%、12.9%、9.2%。训练或意外伤主要表现在手部意外伤、足部磨擦水泡、关节滑膜炎复发、关节软组织损伤、头部意外伤, 发生率分别为31.2%、25%、75%、18.7%、6.2%;既往有关节滑膜炎者复发率高;既往关节软组织外伤者再损伤发生可能性大。结论在戈壁沙漠地区医疗保障任务期间疾病发生率高, 队员们应随时做好自身防护工作, 开展有针对性的应对和预防、科学训练, 避免非战斗减员。     

下腰椎手术失败原因分析及再手术治疗

目的：探讨下腰椎手术失败的主要原因及再手术的可能性。方法：42例因各种下腰椎退行性变疾患手术治疗后失败的患者，包括椎间盘突出症15例，单节段退变性神经根管狭窄症16例，腰椎滑脱症9例，多节段退行性神经根管狭窄症2例，其中34例为1次手术失败，5例为2次手术失败，2例为3次手术失败，1例为5次手术失败，经术前仔细影像学及临床周密检查，均再次手术，主要采用根管减压、侧后方腰椎间植骨融合内固定术。结果：手术失败原因可归结为定性定位错误、解剖不清、螺钉误置以及单纯依靠内固定而忽视融合等。经再次手术治疗后临床疗效优29例，良10例，可2例，1例根性瘫痪。42例患者下腰椎均重获正常解剖序列，滑脱患者全部获得满意解剖复位，随访半年以上均获得椎间融合。结论：下腰椎手术失败后，应认真分析原因，有针对性地再次行手术治疗，可使患者获得满意疗效。     

PCM人工颈椎间盘置换术后7年疗效观察

目的观察 PCM 人工颈椎间盘（ artifical cervical porous coated motion disc ）置换术7年随访结果,评价中远期疗效。方法我院自2004年12月开展 PCM 颈椎人工椎间盘置换术以来,术后超过7年的患者共23例,其中19例获得84～98个月（平均91个月）随访。男11例,女8例。单节段置换12例,双节段置换5例,3节段置换2例。C3/42例、C4/56例、C5/616例、C6/75例。术前和末次随访时进行 JOA、VAS、NDI 评分,末次随访时进行 Odom’s 分级评估临床疗效;术前和末次随访时,在过伸过屈侧位 X 线片上测量置换节段活动度,在侧位 X 线片上采用 McAfee 异位骨化分级方法评定异位骨化和相邻节段退变程度。结果术中或术后无神经和血管损伤并发症。JOA 评分术前为（12.3±2.2）分,末次随访时（15.9±1.2）分;平均改善率76.5%。颈肩痛 VAS 评分术前为（3.6±1.5）分,末次随访时（1.8±1.1）分;上肢痛 VAS 评分术前为（6.4±2.5）分,末次随访时（1.7±1.2）分;NDI 术前评分为（25.7±12.5）分,末次随访时（7.7±3.5）分。末次随访时 Odom’s 分级优7例,良10例,可2例,差0例。术前置换节段活动度为（5.7±2.8）°,末次随访时为（3.8±2.5）°。末次随访时,28个手术节段中7个（25％）出现异位骨化,其中1个（7％）节段丧失活动度。19例相邻节段无明显退变5例,轻度退变12例,重度退变2例。无翻修病例。结论PCM 颈椎人工椎间盘置换术后7年以上的中期随访临床和影像学结果满意,手术节段活动度得到一定保留。     

乳腺浸润性导管癌71例的临床及超声表现分析

目的讨论乳腺浸润性导管癌的临床及超声表现。方法回顾性分析71例经手术、病理证实的乳腺浸润性导管癌的临床及乳腺超声声像图表现。结果肿块触诊质地坚韧,活动度差,有轻度压痛,肿块左乳多于右乳,40％-50％位于外上象限,依次为内上象限,外下象限和内下象限。二维声像图显示恶性肿块特征为低回声团块或结节,边缘呈毛刺征或蟹足征,内见簇状或散在的微小钙化点。结论乳腺浸润性导管癌在临床上及超声影像表现上具有较明显的特征。     

经皮空心椎弓根螺钉AF系统治疗胸腰椎骨折患者11例的护理

总结11例经皮空心椎弓根螺钉AF系统微刨治疗胸腰椎骨折患者的护理经验。术前对患者进行心理疏导、体位训练、肺功能训练,术后严密监测生命体征、观察脊髓神经功能、控制并发症、早期康复功能训练。11例患者术后翻身时疼痛症状明显减轻,体质恢复快,无严重并发症发生,术后3～5d协助患者配带腰围下地活动,2周后出院。所有病例均获随访,时间6～13个月,均无继发性神经症状出现。