金霉素眼膏治疗复发性口腔溃疡的临床观察及护理对策

目的:研究金霉素眼膏对复发性口腔溃疡的治疗效果。方法:选取符合复发性口腔溃疡诊断标准病例206例,随机分为试验组105例和对照组101例,试验组用金霉素眼膏,对照组用2%碘甘油治疗,疗程7天。结果:金霉素眼膏治疗复发性口腔溃疡的有效率为82.1%,碘甘油有效率为55.4%。结论:金霉素眼膏治疗复发性口腔溃疡效果满意,值得临床推广。     

姜黄素抗肺纤维化作用及机制研究进展

姜黄素是姜黄属植物根茎中分离出来一种多酚类化合物,也是中药姜黄发挥药理作用的主要成分,具有抗肿瘤、抗氧化、抗炎、抗纤维化等广谱的药理活性。近年来学者们系统深入地研究了姜黄素抗肺纤维化作用,文章归纳总结了姜黄素抗肺纤维化作用的研究概况,为其进一步的实验及临床研究提供理论参考。     

集束化护理在手术体位安全管理中的应用

对手术体位安全管理的内容进行分析,总结常见的安全隐患,通过采取集束化护理措施,即严格执行手术体位安全管理的质量标准、对护士相关理论知识和技能的强化和培训、强化整体护理理念,使手术体位安全管理更加科学、系统和规范,从而提高护理质量,确保病人安全。     

后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形治疗僵硬性角状后凸：生物力学分析

背景：严重脊柱角状后凸畸形可导致患者脊髓的损伤和早期退变等病理过程的加重,严重者会出现双下肢不完全瘫痪,甚至完全瘫痪。手术治疗是惟一的解决途径和方法,但难度大,风险高,并且极易出现术后并发症。目的：应用生物力学原理分析经后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形治疗僵硬性角状后凸的科学性和有效性。方法：选择严重脊柱角状后凸畸形经后路全脊椎切除截骨联合双侧钉棒梯次紧凑闭合脊髓逐步短缩、矫形内固定治疗的患者共90例,男37例,女52例,平均年龄47岁。对患者术前术后的后凸角、脊柱矢状位失平衡、躯干侧方偏移率、手术时间、术中失血量进行对比分析。结果与结论：患者术前后凸角为31°-138°,平均90.1°;术后10°-90°,平均41.6°,改善率为65%。C 7铅垂线距S 1后上缘距离术后平均5.2 mm,矫正率为73%。术中失血量为1200-6000 mL,平均失血量为2089 mL。手术时间为212-470 min,平均326 min。术后随访20-35个月,所有患者的截骨节段均获得骨性融合,无脊髓损伤并发症出现,无矫形角度丢失。提示根据细胞生物力学特点和脊柱生物力学原理设计的双侧钉棒联合阶梯紧凑闭合脊髓逐步短缩脊柱矫形治疗在胸腰椎角状后凸畸形的矫正过程中能够最大限度保护脊髓细胞不受损伤,具有充分的细胞生理学基础,符合人体生物力学和生理学特点。术中应注意对神经根的保护和松解,避免术后出现相对应的神经根刺激症状。充分的植骨融合是保证对后凸畸形矫正和避免脊柱侧方偏移,同时又是恢复脊柱功能和术后矫形效果的有效保障。     

不同终板准备方法对ProDisc-C颈椎人工椎间盘假体稳定性的影响

目的:探讨不同颈椎终板准备方法对颈椎人工椎间盘置换术后金属-骨界面刚度的影响,了解终板准备方法与人工椎间盘假体稳定性的关系。方法:取6具新鲜成人尸体颈椎标本,分离出C3～T1共35个椎体(1例C6～C7融合),剔除每个椎体上下面的椎间盘组织,显露出骨性终板,分为:去终板组17个,完全去除骨性终板;保留终板组18个,完整保留骨性终板。在所有椎体的上面安放相应大小的颈椎人工椎间盘(ProDisc-C)后用MTS-858生物力学实验机进行疲劳测试和屈服测试,得到金属-骨界面的刚度、位移和最大屈服压力,从其中1具颈椎标本取出4个椎体(每组各2个)切片行HE染色后用光镜观察金属-骨性界面。结果:疲劳前测试金属-骨界面刚度去终板组为1470±180N/mm,高于保留终板组的1260±170N/mm(P<0.0001);疲劳后测试两组刚度均有上升,去终板组刚度为1990±110N/mm,仍高于保留终板组的1680±140N/mm(P<0.0001)。疲劳前测试两组的终板位移分别为0.45±0.09mm和0.41±0.10mm,无显著性差异(P=0.15),疲劳后测试去终板组位移0.53±0.12mm小于保留终板组的0.66±0.14mm(P=0.005)。去终板组最大屈服压力为1110±350N,略小于保留终板组的1250±230N,但无显著性差异(P=0.27)。组织切片显示去终板组金属-骨界面贴合良好,而保留终板组金属-骨界面有明显的缝隙。结论:不同的终板准备方法会影响到假体金属-骨界面的刚度和稳定性。去终板组金属-骨界面的刚度和稳定性优于保留终板组,良好的金属-骨界面接触是颈椎人工椎间盘假体稳定的关键因素之一。     

两种截骨矫形术式治疗强直性脊柱炎重度胸腰椎后凸畸形的临床效果与并发症分析

目的比较两种截骨矫形术式治疗强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）重度胸腰椎后凸畸形的临床效果及围手术期并发症。方法将2009年5月至2013年12月,33例后凸＞70°的AS重度胸腰椎后凸畸形患者,根据截骨术式的不同分为两组。双节段（ pedicle subtraction osteotomy,PSO ）组（18例）：均为男性,年龄19～47（平均34.8±10.6）岁;脊柱后凸Cobb’s角（82.6±17.5）°（70～108）°;C7铅垂线与骶骨后上角之间的垂直距离（ sagittal vertical axis,SVA ）为（18.3±14.8） cm （11～35） cm;站立位颌眉垂线角为（67.2±21.9）°（43～130）°;单节段（ closing-opening wedge osteotomy,COWO ）组（15例）：男13例,女2例,年龄22～43（平均31.2±8.5）岁,脊柱后凸Cobb’s角（76.3±11.2）°（73～98）°;SVA为（16.7±7.3） cm （10～26） cm;颌眉垂线角为（63.5±15.6）°（ 47～86）°。比较两组的临床矫形效果及围手术期并发症。结果双节段PSO组脊柱后凸角、颌眉垂线角以及SVA矫正率分别为（74.2±8.3）%,（86.2±9.5）%和（83.6±10.2）%;COWO组脊柱后凸角、颌眉垂线角以及SVA矫正率分别为（70.2±6.5）%,（86.6±8.3）%和（88.0±8.7）%,以上矫正率两组之间差异无统计学意义（ P＞0.05）;但在手术时间和出血量上,两节段PSO组明显高于COWO组（ P＜0.05）。COWO组围手术期并发症发生率显著高于双节段PSO组（ P＜0.05）,尤其以术中螺钉松动和截骨断端移位发生率高。结论对AS重度胸腰椎后凸畸形患者,单节段COWO可以取得与双节段PSO相似的临床效果,且单节段COWO手术时间短,出血量少,但围手术期并发症相对要高。     

综合医院口腔门诊护士角色及功能的研究进展

在我国现有的口腔医疗机构、从事临床工作的人员除了医生就是护士,因此,从理论上来说,国内的口腔护士承担着国外口腔助手和口腔卫生士类似的职责[1].综合医院口腔科护士几乎没有参加过口腔专科理论与实践知识培训,对于口腔专科医院组织的规范性专业培训与学习机会也甚少.为了能够满足综合医院口腔科门诊工作的需求,并且顺利、出色地完成口腔科日常消毒灭菌、治疗配合、后勤保障等工作,护士们在口腔门诊工作中会成功地扮演以下角色.     

口腔科门诊患者负性情绪分析及护理对策

负性情绪又称为消极情绪,通常是指人们在不利的外界环境或不利的自身条件下产生的忧郁、痛苦、紧张、恐惧等不良情绪.     

成年脊柱侧弯矫形后的断棒现象

背景:脊柱矫形内固定疗效的好坏与植骨融合技术以及内固定材料的疲劳特性疲劳寿命直接相关。目的:分析成人脊柱侧弯矫形后发生断棒的相关因素及临床意义。方法:对9例成人脊柱侧弯矫形后断棒并进行手术治疗的患者出现断棒时间、活动度、植入物位置、植骨融合率、术中矫形率进行相关性分析。结果与结论:9例患者中6例存在椎板间植骨融合不充分现象,有明显的植骨融合空白区和假性骨岛生成。经相关分析表明,金属疲劳寿命与植骨融合率、矫形率间呈正相关(P<0.01)。提示成年脊柱侧弯患者矫形手术中良好的植骨融合条件可以保证在治疗过程中所应用的金属内固定器材处于相对稳定的抗疲劳强度状态,满足内固定治疗过程所需的条件;保证内固定棒获得低于金属固有疲劳阈值点的疲劳状态,达到有效的弹性固定和持续的矫形的目的,并避免断棒现象的发生。     

长毛风毛菊中总香豆素的提取工艺及抗氧化活性研究

目的：研究长毛风毛菊中总香豆素的回流提取工艺和体外抗氧化活性。方法：以乙醇浓度、料液比、提取时间、提取次数为考察因素,以总香豆素的提取率为指标进行正交试验,优选长毛风毛菊最佳提取工艺,同时测定了各萃取部位对DPPH自由基的清除能力。结果：长毛风毛菊总香豆素最佳提取工艺即乙醇浓度40%、料液比1∶50、提取5次,每次1 h。长毛风毛菊提取物各萃取部位对DPPH自由基有一定的清除能力,最大清除率依次为乙酸乙酯萃取物> 正丁醇萃取物> 氯仿萃取物> 水残留物> 石油醚萃取物。结论：本研究建立的长毛风毛菊中总香豆素提取工艺简单高效,乙酸乙酯和正丁醇部位具有一定的抗氧化作用,可为长毛风毛菊中总香豆素的资源开发和工业化提取提供参考。