轻度认知障碍和阿尔茨海默病脑功能改变的静息态BOLD-fMRI研究

目的 采用静息态BOLD 功能磁共振成像技术探讨认知功能正常的老年人、轻度认知障碍（MCI）患者及阿尔茨海默病（AD）患者脑功能改变差异,早期干预MCI 和AD 的发展,并为其提供一种有意义的影像学依据.方法 2012 年9 月-2014 年3月,收集山西医科大学第一医院就诊,临床确诊为MCI、AD 患者、正常健康体检者30 例,年龄和受教育程度相匹配,进行头颅常规MRI 扫描及静息态BOLD-fMRI 扫描,对图像分析,观察正常组和MCI 组及AD 组脑功能改变的差异.结果 正常组与后扣带回（PCC）有连通性的默认网络,其脑区分布较为对称,连通性较为完整;MCI 组与PCC 有连通性的默认网络,其包含的激活脑区范围（体素）较正常组减少;AD 组中此默认网络所包含脑区的部位及各脑区激活范围（体素）较前两组显著减少,且双侧海马未激活.结论 静息态BOLD 功能磁共振成像（rs-fMRI）可以早期诊断轻度认知障碍MCI,并为早期干预其发展成阿尔茨海默病提供了重要影像学依据.     

完善教学督导机制加强教学质量监控

教学质量是临床医学教育的生命线,实行教学督导制度,是医院依靠专家治学,提高临床教学质量的一条有效途径,也是提高管理水平的一项重要手段^[1]。医院立足人才培养现状,加强教学过程管理,健全督教、督学、督管多方位质量监控体系,以督导促培养,以督导抓管理,以督导提质量,充分调动教、学、管三方面的积极性,不断提升教学质量。     

成都军区总医院召开血液内科“十一五”重大课题协调会

2005年11月18日成都军区总医院医务部科训科在医务部会议室召开了血液内科“十一五”重大课题“骨髓干细胞治疗和修复组织器官损伤及功能衰竭”协调会。医务部召集了血液内科、普通外科、消化内科、心血管内科、骨科、肿瘤科、泌尿内科、泌尿外科、神经内科、神经外科、呼吸内科、内分泌科、皮肤科、小儿科、耳鼻喉科等相关科室主任及专家共26人参加了会议。会议由医务部赵升阳主任主持。     

超重/肥胖对反复喘息婴幼儿潮气肺功能的影响

目的 分析超重/肥胖对反复喘息婴幼儿潮气肺功能的影响,为哮喘的预防和管理奠定基础。方法 选择在广东省妇幼保健院儿童呼吸科就诊的100例0～3岁反复喘息的急性发作期患儿为研究对象,按体重指数(BMI)分为喘息非超重组70例、喘息超重/肥胖组30例;选择80例0～3岁无呼吸系统疾病婴幼儿为对照组,其中非超重组50例,超重/肥胖组30例。测定各组受试患儿潮气呼吸流量-容积曲线(TBFV),记录各参数并进行比较。结果 喘息非超重组与对照非超重组比较,达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、吸呼比(TI∶TE)、呼出75%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)均明显下降 (t＝8.518、7.767、3.142、7.860,P＜0.05);呼气峰流速(PTEF)、呼出25%潮气量时的呼气流量(TEF75)显著增加(t=6.728、8.540,P＜0.05)。分别在对照组、喘息组中,与非超重儿童肺功能参数相比,超重/肥胖儿童仅潮气量(VT/kg)显著下降(t=2.872、3.048,P＜0.05)。结论 超重/肥胖影响婴幼儿肺功能潮气量(VT/kg),但不影响气道阻塞的指标。     

偏头痛患者长期服用散利痛导致不射精症1例报告与文献复习

目的增补1例长期使用非甾体类解热镇痛药导致不射精症的药物使用空白,并对文献进行复习,以引起临床工作者的注意。方法系统回顾1例偏头痛患者长期服用散利痛导致器质性不射精症的详细病史和诊疗经过。结果由于患者对药物的依赖而无法停药,尝试了许多男科治疗手段,均以失败告终。结论散利痛导致不射精的机理可能与过高的血药浓度干扰了5-HT对射精中枢某个通路的调控作用。不射精症治疗方式多样,但总体有效率低,自然受孕机率低,最终可能需要通过睾丸取精或输精管取精技术获取精子,完成辅助生殖。     

远端输精管冲洗取精术联合ICSI治疗功能性不射精症6例报告

目的:探讨远端输精管冲洗取精术联合卵泡浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗功能性不射精症(psychogenic anejaculation,PAE)性不育的疗效。方法:回顾性分析自2014年9月至2016年9月远端输精管冲洗取精术联合ICSI治疗6例PAE性不育的临床资料。结果:6例PAE患者行远端输精管冲洗取精术均可见精子,离心沉淀平均每高倍视野可见15~100条精子,其中活动精子占30%以上。6例PAE患者均冷冻了精子,有3例女性伴侣活产(其中2例还有冷冻胚胎),有2例女性伴侣怀孕中(其中1例还有冷冻胚胎),有1例胚胎移植失败(无冷冻胚胎)。结论:远端输精管冲洗取精术是一种安全、有效的较好取精方法,与ICSI联合治疗对于PAE导致的不育有效,甚至对其他类型的不射精症(如神经源性不射精症)导致的不育也有效。     

呼和浩特市区老年人血脂水平调查分析

目的：了解呼和浩特市老年人血脂水平。方法：采用中华医学会推荐的测定方法对当地１５００多名健康老年人进行血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）的测定；结果：当地健康老年人总体血脂水平除ＨＤＬ－Ｃ外均高出正常合适范围，血脂异常检出率达９％以上；结论：当地健康老年人中相当一部分人存在血脂异常，应培养健康的生活方式，加强老年人血脂紊乱的防     

浅议大中型医院学术活动内容设置

医学界技术高度密集,医学领域变化日新月异。许多刚刚涌现的高技术总是率先应用在医疗上,只有紧跟医学前沿,不断探索新业务、新技术,才能满足人民群众对医疗技术和卫生服务质量不断提长的需要。这就要求医务人员树立终身学习的决心。而以跟踪医学科学的发展方向,把学习新理论、新知识、新技术、新方法为主要内容,能够促使医务人员在整个职业生涯中不断提高专业技术能力和业务水平的继续医学教育,其作用就愈发显得重要。而作为继续医学教育重要组成部分的学术活动,在其相关管理工作即显得十分重要。1大中型医院学术活动内容设置的必要性和重…     

新型冠状病毒感染性疾病心血管系统损害机制与治疗进展

随着确诊人数的增加,2019新型冠状病毒(2019 novel Coronoavirus,2019-nCoV)感染的表现呈现多样性,出现了继发或首发为心血管系统损害表现的临床症状。本文将结合近日来公布的2019-nCoV感染患者病例资料和最新的研究,对此次2019-nCoV感染疾病(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的心血管系统损害表现、可能机制及治疗进展做一概述。     

中医治疗肾阳虚不孕症用药规律的现代文献挖掘

【目的】 探讨现代文献中不孕症肾阳虚证的中药用药规律。【方法】 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据（VIP）3个数据库中近20年来中医治疗不孕症肾阳虚证的文献，建立不孕症方药数据库，采用中医传承计算平台（V3.0）进行相应的中药用药频次分析、性味归经分析、中药功效分析、核心药物分析、组方关联分析与聚类分析等。【结果】 共纳入205首复方，涉及中药308味，总用药频次为2 456次。单味中药用药频次最高的为当归，其次为菟丝子、香附、川芎、白芍、枸杞子、丹参等。治疗不孕症肾阳虚证多采用温性药及甘味药；药味主要归肝经，其次为肾经、脾经、心经、肺经等。中药功效频次统计分析显示共涉及16种功效，频次排前3位的为补虚类、活血化瘀类、理气类。共涉及核心药物9味，强关联药物组合16个，由此进一步推演出核心候选方共3首。【结论】 临床治疗不孕症肾阳虚证应重视肝、肾、脾的调理；可大量选用补阴之药，以滋补阴血，再佐以补肾阳之药；可采用滋肾阴、补肾阳、养肝血、活血化瘀、疏肝理气等药物治疗。应善于“阴中求阳”，选用滋肾阴、补肾阳、养肝血、活血化瘀、疏肝理气往往能取得较好的疗效。