“冒牌”糖尿病患者的四点体会

我今年78岁,患糖尿病20多年,从近几年的身体状况来看,应该说还是不错的,血糖监测98％以上是合格的,血压也正常,血液多项化验指标也都在正常范围之内,也没发生过什么病（包括感冒在内）。能吃能睡能走,精力充沛,且视力特别好,     

腓骨长肌腱移植后对足弓的影响

[目的]探讨腓骨长肌腱移植后对足弓解剖结构的影响.[方法]前、后交叉韧带同时损伤患者15例,男10例,女5例;平均34.8岁.切取腓骨长肌腱约18～20 cm用于重建前后交叉韧带.术前和术后分别进行足部16排CT扫描重建,测量足部横弓的宽度以及内、外纵弓的高度和顶角.[结果]术后经过平均30个月的随访,16排CT测量结果显示手术前后足部横弓的宽度以及内、外纵弓的高度和顶角无显著性差异.[结论]腓骨长肌腱移植后对足弓的解剖学结构无明显的影响.     

手术治疗肩锁关节脱位

1998年6月～2007年3月,我院采用克氏针张力带钢丝、锁骨钩钢板治疗Tossy型肩锁关节脱位患者62例,效果满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组62例,男38例,女24例,年龄19～65岁。左侧22例,右侧40例,均为急性闭合性TossyⅢ型肩锁关节脱位。     

左腋下小切口治疗动脉导管未闭58例

目的探讨左腋下小切口治疗动脉导管未闭的疗效。方法2004年1月-2008年3月采用左腋下小切口手术结扎动脉导管未闭58例。经第4肋床进胸,微小开胸器撑开至手指能入胸腔探查导管三角。解剖游离未闭动脉导管,经后壁引出2根10号丝线备结扎。微泵静脉注射硝普钠或吸入麻醉,使动脉收缩压降至60-80 mm Hg。先后结扎导管主动脉端及肺动脉端10号丝线。结果58例手术均获成功,术野显露清楚,术毕不放置胸腔闭式引流,无导管破裂,无手术死亡病例。术后出现暂时性声音嘶哑1例,皮下气肿1例,左侧气胸2例,均经胸腔穿刺排气后痊愈。58例随访3个月-4年,平均2.3年,无导管再通及假性动脉瘤形成。结论该术式具有损伤小、瘢痕隐蔽、出血少、恢复快等优点,手术效果满意。     

动脉留置导管并发症的护理进展

综述了动脉留置导管主要并发症（导管堵塞、导管脱落、血管痉挛、感染、局部出血、血肿或假性动脉瘤形成）的发生原因、预防和护理措施,以指导临床护理人员重视对动脉导管并发症的预防和护理,采取有效措施,降低其发生率,达到提高患者救治效果和生活质量的目的。     

血清与脑脊液β2-MG、SDF-1、IGF-1及MBP与急性淋巴细胞白血病的相关性研究

目的研究血清与脑脊液β2微球蛋白(β2-MG)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及髓鞘碱性蛋白(MBP)与急性淋巴细胞白血病的相关性。方法选取2010年6月至2013年4月进行治疗的39例急性淋巴细胞白血病患者为观察组,同时期检查显示正常的39例同龄人为对照组,将两组的血清与脑脊液β2-MG、SDF-1、IGF-1及MBP水平进行比较,并比较观察组中不同分期者血清与脑脊液中的水平,同时分析其与疾病的相关性。结果观察组的血清与脑脊液β2-MG、SDF-1及MBP及脑脊液IGF-1水平均高于对照组,血清IGF-1低于对照组,分期越高者的波动越大,且上述指标均与急性淋巴细胞白血病有密切的相关性,均有显著性差异(P均0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患者的血清与脑脊液β2-MG、SDF-1、IGF-1及MBP水平呈现异常状态,且与疾病有密切的相关性。     

OEC管理模式在ICU护理质量控制中的应用

目的探讨OEC质量管理模式在ICU护理质量控制中的应用。方法建立护理管理目标,健全护理质量考核评价标准,比较并分析OEC管理模式建立前后ICU护理质量的变化。结论OEC管理模式是一种行之有效的护理管理方法。     

DNA倍体及核形态参数检测在肾细胞癌预后判断中的价值

目的 :探讨图像细胞术测定肾细胞癌DNA倍体和核形态参数在预后判断上的价值及其与病变分级的关系。方法 :根据Fuhrman等建议的病理分级系统对 4 7例肾细胞癌进行分级 ,肿瘤组织切片经Feulgen染色后 ,应用图像分析仪测量肾细胞癌的DNA倍体以及细胞核形态参数并结合临床随访资料进行统计分析。结果 :平均DNA倍体分布在FuhrmanⅠ～Ⅱ级主要为 2C ,≥ 5C的细胞少于 10 % ,Ⅲ～Ⅳ级中 2C细胞少于Ⅰ～Ⅱ级 ,≥ 5C的细胞超过 2 0 % ,各组间DNA倍体参数之间差异有显著性 (P <0 .0 1)。瘤细胞核面积、周长和形状因子等参数在Ⅰ～Ⅳ级间差异都具有显著性 (P <0 .0 1)。随访资料中FuhrmanⅠ～Ⅱ级复发及死亡数为 2 / 16 ,而Ⅲ～Ⅳ级为 8/12 ,两组比较 ,复发转移及死亡率差异有显著性 (P <0 .0 1)。平均DNA倍体和细胞核形态参数在健存组与复发死亡组之间差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :提示肾细胞癌Fuhrman分级Ⅰ～Ⅱ级预后较好 ,Ⅲ～Ⅳ级预后差。用图像细胞术进行细胞核DNA倍体及核形态参数测定 ,对肾细胞癌预后判断有应用价值。     

电视胸腔镜手术诊治胸部疾病

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)诊治常见胸外科疾病的手术方法及效果.方法 1994年4月～2003年9月施行VATS诊治胸部疾病277例,其中自发性气胸、血气胸187例,孤立性肺结节51例,胸腔积液4例,局限性胸膜间皮瘤、脓胸及凝固性血胸各3例,中段食管癌5例,重症肌无力21例.结果所有病例均得以明确诊断或完成治疗.全组无手术死亡及危象发生.手术时间15～140min,平均54.7min,术中出血10～200ml,平均69.3ml;住院1～20d,平均9.2d.结论 VATS选择性诊治胸外科疾病安全有效,具有明显的微创优势.