单边外固定支架结合简单内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折56例体会

粉碎性胫腓骨骨折是临床常见的骨折 ,治疗上有一定难度 ,存在断端不稳定、骨折愈合慢、固定时间长、关节僵硬等问题。 1998～ 2 0 0 0年 ,我院骨科采用单边外固定支架结合简单内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折 5 6例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 2 0～6 5岁 ;左侧 2 9例 ,右侧 2 4例 ,双侧 3例。开放性骨折 2 7例 ,闭合性骨折 2 9例 ;车祸伤 2 1例 ,压砸伤 2 6例 ,高处坠落伤 6例 ,棍棒击伤 1例 ,其他 2例。伤后来诊时间 30分钟～ 10小时 ,均为新鲜骨折。合并颅脑损伤 4例 ,同侧…     

加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折临床经验的探讨(附50例病例分析)

股骨颈骨折为老年常见病,至今疗效不佳,本文分析了目前国内外治疗股骨颈骨折的概况。总结了自79年以来应用我院自行设计的加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床经验.对手术适应症的选择,病人的年龄、原始错位程度对骨折愈合的影响及手术操作的要求进行了分析,并对头缺血坏死的预防进行了探讨,提示了我们的一些新观点。     

开放性骨折并发破伤风死亡一例教训

患者,男,30岁,农民。从2m高处坠落致伤右前臂4天,曾在外院清创缝合,夹板外围定,未注射破伤风抗毒素。于1987年9月8日来诊。检查 T38℃,P88次/分,R21次/分,BP16/10kPa。神清,痛苦面容,被动体位,全身情况尚可。解     

桡骨远端粉碎性骨折疗效与影像学参数的相关性

目的:研究分析老年患者桡骨远端粉碎性骨折治疗后临床疗效与影像学参数之间的相关性。方法:回顾性分析自2016年5月至2018年5月在东莞市虎门中医院行桡骨远端粉碎性骨折治疗60例患者的临床数据资料,其中手术治疗患者30例,保守治疗患者30例,在治疗结束之后对其进行随访,分析治疗效果与影像学参数之间的关系。结果:Dienst功能评估与桡骨高、掌倾角、尺骨变异具有统计学差异(P 0.05);桡骨高度、掌倾角与Dienst功能评估为正相关关系;尺骨变异与Dienst功能评估为负相关关系。结论:老年患者桡骨远端粉碎性骨折治疗后临床疗效与影像学参数之间有着密切的关系,当影像学参数中桡骨高 8.12 mm、掌倾角-1.64°、尺骨变异4.05 mm时说明治疗的效果较为理想。     

BiPAP通气治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭临床疗效分析

目的:对采用BiPAP通气方法对患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的患者治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取64例患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组32例。在常规治疗基础上分别进行低流量吸氧治疗和BiPAP通气治疗。结果:B组患者临床治疗的治愈率和总有效率均明显高于A组患者;该组患者治疗前后的pH、PaO2、SpO2、PaCO2改善幅度明显大于A组患者;该组患者治疗后病情发生反复的人数明显少于A组患者。结论:采用Bi-PAP通气方法对患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

自制蟾饲五谷虫胶囊联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎48例

目的评价自制蟾饲五谷虫胶囊联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的有效性。方法将48例急性痛风性关节炎患者随机分成两组（治疗组26例;对照组22例）,治疗前后对患者进行关节肿胀、关节功能恢复情况、实验室检查等评估,并做好记录,比较两组的总有效率。结果治疗组治愈5例,显效12例,有效7例,无效2例,有效率92.31%;对照组治愈2例,显效9例,有效6例,无效5例,有效率77.27%,二者在总有效率的比较上,P〈0.05差异有统计学意义。结论对自制蟾饲五谷虫胶囊联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎发作48例的临床对照观察分析,发现蟾饲五谷虫明显缩短了急性关节炎症状的时程,减轻了患者的疼痛,同时延长秋水仙碱口服一次的时间,减少了不良反应的发生,效果显著。     

单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病

目的：探讨单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床疗效和安全性.方法：采用单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病患者67例,男26例,女41例.年龄65 ～ 86岁,中位数73岁.52例有轻微外伤史,15例无明显外伤史.病变共涉及93个椎体,T106椎、T1117椎、T1228椎、L120椎、L214椎、L35椎、L43椎.病程1～ 24个月,中位数3个月.分别于术前、术后2d、1个月、3个月、5个月采用视觉模拟评分法评定患者的疼痛程度,并利用X线片测量伤椎前缘高度.结果：67例患者均顺利完成手术,单个椎体手术时间20 ～42 min,中位数25 min;单个椎体出血量3～5 mL,中位数3.5 mL.所有患者均获随访,随访时间5～12个月,中位数7个月.9例患者（9个椎体）出现骨水泥渗漏,其中骨水泥渗入椎间盘内6例,渗入椎体前侧3例,至随访结束时均未出现神经损伤症状.患者术后2d、1个月、3个月及5个月视觉模拟评分均小于术前[（2.91±0.72）,（2.88 ＋0.66）,（2.82＋0.91）,（2.78±0.85）,（7.80±1.02）;P =0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000],术后各时点视觉模拟评分比较差异均无统计学意义;患者术后2d、1个月、3个月及5个月伤椎前缘高度均大于术前[（2.40±0.20）cm,（2.30±0.20） cm,（2.20±0.30） cm,（2.20±0.20）cm,（1.10±0.30） cm;P =0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000],术后3个月和术后5个月的伤椎前缘高度均小于术后2 d（P=0.000,P=0.000）,术后其余各时点伤椎前缘高度比较,差异均无统计学意义.结论：单侧穿刺椎体后凸成形术可有效恢复Kummell病患者的伤椎椎体高度,缓解腰部疼痛症状,且并发症少.     

壮医药线点灸对围绝经期大鼠血清IL-2、IFN-γ和IL4、IL10表达的影响＊

目的 观察壮医药线点灸对围绝经期大鼠血清白细胞介素（Interleukin，IL）-2、γ-干扰素（Interferon，FN-γ）、IL-4和IL-10表达变化的影响。方法 通过化合物4-二氧化乙烯基环己烯（4-vinylcyclohexene dioxide，4-VCD）皮下注射制备围绝经期综合征（Perimenopausal syndrome，MPS）大鼠模型。采用阴道细胞学检查方法筛选出围绝经期模型大鼠并随机分为模型组、壮医药线点灸治疗组（药线组）和普通针刺治疗组（针刺组），每组10只，另设10只雌性大鼠作为正常组。治疗疗程为每日1次，连续6个月经周期，其中正常组和模型组常规饲养，无治疗。末次治疗24 h后，称取各组大鼠体质量，腹主动脉采血并处死大鼠，取出卵巢，HE染色法观察各组大鼠卵巢组织形态学变化，酶联免疫吸附测定法（Enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）法测定各组大鼠血清IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10的含量。结果 与模型组相比，药线组和针刺组能明显升高模型组大鼠血清中IL-2和IFN-γ的含量，降低模型组大鼠血清中IL-4和IL-10的含量（P < 0.05），且药线组改善情况优于针刺组（P < 0.05）。HE染色发现，药线组和针刺组卵巢组织中各级卵泡较模型组明显增多，间质未见明显纤维组织增生。结论 壮医药线点灸疗法能显著提高围绝经期模型大鼠血清中IL-2和IFN-γ水平，降低IL-4和IL-10的水平，改善大鼠围绝经期的卵巢病理变化，其机制可能与调节机体内分泌-免疫系统有关。     

667例肾上腺偶发瘤的临床分析

  目的  分析肾上腺偶发瘤的临床特点,探讨其诊治经验。  方法  回顾性分析2001年1月至2013年1月667例中山大学附属肿瘤医院和附属第一医院肾上腺肿瘤患者的临床资料。  结果  667例患者中病理确诊的肾上腺偶发瘤为511例。最常见的病理类型为皮质腺瘤240例,占47%（240/511）;嗜铬细胞瘤90例,占18%（90/511）;皮质腺癌41例,占8%（41/511）。511例患者中肿瘤直径≤4 cm为266例,良性占98%（260/266）,183例行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术;肿瘤直径>6 cm为245例,恶性占37%（91/ 245）,162例行开放性肾上腺肿瘤切除术。  结论  诊断肾上腺偶发瘤时肿瘤直径4 cm为参考临界值。腹腔镜肾上腺切除术是直径≤4 cm的肾上腺偶发瘤患者的首选治疗。      

自制蟾饲五谷虫胶囊外用治疗糖尿病足87例

目的观察自制蟾饲五谷虫胶囊外用治疗糖尿病足疗效。方法将87例糖尿病足患者随机分成两组,观察其局部感染情况、缺血症状、实验室检查。结果治疗组45例,基本痊愈20例,有效20例,显效3例,无效2例,总有效率95.6%;对照组42例,基本痊愈17例,有效13例,显效4例,无效8例,总有效率80.9%。结论自制蟾饲五谷虫胶囊外用治疗糖尿病足是安全而且有效的方法。