复方柳菊胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性渗出性胸膜炎的临床研究

目的 探讨复方柳菊胶囊联合四联抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效及安全性。方法 选取2020年6月—2020年12月在新乡医学院第一附属医院就诊的120例结核性渗出性胸膜炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予标准四联抗结核药物治疗,口服异烟肼片,3片/次,1次/d;利福平片,3片/次,1次/d;盐酸乙胺丁醇片,3片/次,1次/d;吡嗪酰胺片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方柳菊胶囊,5粒/次,3次/d。两组均治疗4个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状和体征改善情况,白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ干扰素（IFN-γ）水平,及Th1细胞比例和Th1/Th2。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.00%和96.66%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,与对照组相比,治疗组胸水排出量、胸腔积液消退时间均显著降低（P<0.05）。治疗后,两组胸膜厚度、TNF-α和IFN-γ水平均显著降低（P<0.05）,且治疗组降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组Th1和Th1/Th2均显著降低（P<0.05）,且治疗组患者降低更明显（P<0.05）。结论 复方柳菊胶囊联合四联抗结核药物治疗方案能显著改善结核性渗出性胸膜炎患者的临床症状和体征,可能与纠正Th1/Th2细胞比例失衡有关。     

氧驱博利康尼联合爱全乐雾化治疗重症哮喘的疗效观察

目的观察氧驱博利康尼联合爱全乐雾化治疗对重症哮喘的临床疗效。方法 86例重症哮喘急性患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用氧驱博利康尼联合爱全乐雾化吸入,观察两组的疗效及激素用量。结果观察组有效率为100%,显效率为88.4%,疗效明显优于对照组62.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的气喘缓解时间(2.84±1.18)d vs(4.06±1.46)d和哮鸣音消失时间(3.53±1.62)d vs(5.22±1.71)d相比有显著差异(P<0.05)。观察组总甲强龙用量(141.5±76.6)mg和用药时间(3.36±1.78)d也明显少于对照组(264.2±81.3)mg和(6.15±2.1)d。结论氧驱博利康尼联合爱全乐雾化吸入治疗重症哮喘疗效显著,起效快且能减少糖皮质激素的使用,值得在临床推广。     

低载荷机械振动对去势大鼠骨组织成骨相关蛋白表达情况的影响

目的通过对去势大鼠加载不同时段的低载荷机械振动,探讨不同的振动持续时间对骨质疏松大鼠骨组织成骨相关蛋白表达的影响。方法 6个月龄雌性Wistar大鼠24只,随机分为8周去势对照组(C8)、12周去势对照组(C12)、8周振动组(V8)和12周振动组(V12)。所有大鼠接受去势手术1周后开始实施振动试验,对V8组与V12组大鼠分别加载35 Hz、0.25 g的低载荷机械振动,每天15 min;去势对照组不做处理。8周与12周后分两批断颈处死大鼠,采用Western blot技术检测各组大鼠成骨相关蛋白BMP-2、p-ERK、Runx2、OCN的表达。结果低载荷机械振动能够显著上调去势大鼠骨组织BMP-2、p-ERK、Runx2和OCN的蛋白表达水平(P<0.01),随着振动时间的延长,V12组较V8组蛋白含量分别增加了22.61%(P<0.05)、27.96%(P<0.01)、25.85%(P<0.01)、27.05%(P<0.01);去势对照组间各蛋白表达水平无明显差异(P>0.05)。结论低载荷机械振动能够上调骨组织成骨相关蛋白的表达水平,并随着振动时间的增加显现出更为优越的成骨作用。     

柴胡疏肝汤加减治疗胆囊炎临床体会

胆囊炎是临床常见病、多发病,病因虽然复杂,但从临床所见胆囊炎患者主要病因是由情志不舒,思虑劳倦,饮食不当,以致肝失调达,疏泄功能失常,气郁不舒,郁而化火,致使胆火上炎,胆液排泄受阻而发病.<内经>:"肝热病者……热急则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧."由此可见,"肝热病",是导致肝胆病患的主要根源,从肝胆关系看,肝居胁下,胆附于肝,经脉互为络属,构成表里关系,二者同属风木,其司疏泄,关系极为密切.所以胆囊的病变来自于肝,治胆必须治肝,肝胆同治,才能达到疗效快,治愈率高.在治疗胆囊炎中,总结了以柴胡疏肝汤为主方随症加减,疗效满意,浅谈体会如下.     

腹腔镜脾切除联合完全腹腔断流术治疗肝硬化门静脉高压疗效观察

目的：分析腹腔镜脾切除+完全腹腔断流术治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)患者的效果及安全性。方法：选取2016年3月至2019年12月收治的96例肝硬化PHT患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组接受开腹脾切除联合断流术治疗,观察组接受腹腔镜脾切除+完全腹腔断流术治疗,比较两组手术情况(手术时间、术中失血量)、术后恢复情况(术后引流量、术后肛门首次排气时间、住院时间、住院费用)、并发症发生情况、术前及术后1 d免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)]、术后门静脉血栓形成(PVT)发生率。结果：与对照组相比,观察组术中失血量、术后引流量均较少,术后肛门首次排气时间、住院时间均较短(P<0.05);两组手术时间、住院费用对比无显著差异(P>0.05)。术后1 d,两组免疫功能均有所降低,但观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺     

后路环形减压术治疗胸椎后纵韧带骨化症术后脑脊液漏的危险因素分析

目的:回顾性分析后路经关节突脊髓环形减压术治疗胸椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)发生术后脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage,CSFL)的相关危险因素.方法:2015年8月～2019年12月,共有50...     

肾综合征出血热患者循环内皮细胞中HSP70表达的研究

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒(HTV)引起的以发热、出血、低血压休克和肾功能衰竭为主要临床特征的急性传染病。目前,其发病机制尚未完全阐明。有学者认为机体在受到病毒感染时,可出现自身保护性应激反应,选择性上调作为分子伴侣的热休克蛋白70(HSP70)的表达,对感染的细胞具有明显的保护作用。本研究检测了54例HFRS患者不同病期、不同临床类型的循环内皮细胞(CEC)中HSP70的表达,旨在了解不同病期、不同临床类型的HFRS患者CEC中HSP70表达的临床意义。1材料与方法1.1标本来源研究病例均为2006年7月~2008年1月在济南市传染病医院住院的HFRS患者,共50例,男42例,女8例,平均年龄为(40.35±17.63)岁。其中,轻型20例,中型20例,重型及危重型10例,所有患者血清HFRS特异性抗-IgM均阳性,诊断符合卫生部1997年颁布的流行性出血热防治方案中的临床诊断与分型标准。分次采集发热期、低血压休克期,恢复期患者的抗凝血3 mL,采血后6h内分离内皮细胞。对照组为15例健康查体者,男10例,女5例,平均年龄为(38.1±20.3)岁。两组间的年龄、性别均具有可比性。1.2试剂FI...     

搜风通络酒预防卒中后压疮的效果观察及其对深部组织的影响

目的：观察搜风通络酒预防卒中后压疮的临床效果及其对深部组织的影响。方法：将165例卒中后患者随机分为观察组、对照1组和对照2组，每组各55例。对照1组予以常规护理，对照2组与观察组在对照1组基础上分别采用赛肤润和搜风通络酒涂抹并轻摩受压部位，共干预30 d。于干预前及干预第15、30天观察各组Braden总分以及Braden各项评分(感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取能力、摩擦力与剪切力),并观察压疮发生情况与分级、发生时间及深部组织损伤情况。结果：本研究过程中共中止及脱落患者13例，最终观察组纳入51例，对照1组52例，对照2组49例。Braden量表各项评分干预前与干预15、30d组内比较，差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组的Braden总分及感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力评分，对照1组的Braden总分及感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取能力评分，对照2组的Braden总分及感知能力、潮湿程度、活动能力评分，干预30d与干预15d组内比较，差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。干预30d...     

液相色谱-荧光检测器法测定人体血清中16种多环芳烃

目的 建立高灵敏度的超高效液相色谱串联荧光检测器检测人体血清中16种痕量多环芳烃的分析方法。方法 200μl血清样品，加入400μl正己烷，涡旋振荡后高速离心分离，取上层有机相，重复萃取2次，合并萃取液，氮吹至近干，再复溶于100μl乙腈中。经PAH C₁₈色谱柱(5μm, 4.6 mm×150 mm),在甲醇-水为流动相下梯度洗脱，超高效液相色谱串联荧光检测器测定。结果 血清中的16种多环芳烃在0.20μg/L～5.00μg/L浓度内呈良好的线性关系，线性相关系数均>0.998。该方法，检出限为0.1μg/L;加标回收率为60.5%～96.0%,RSD为1.5%～7.6%。结论 该方法操作简便、生物样本用量少、检出限低，适用于人群中多种多环芳烃的监测。