中药无糖颗粒剂的研究概况

主要介绍了中药无糖颗粒剂的特点、制粒技术、辅料和发展前景,重点介绍了辅料中的甜味剂,提出了该剂型目前存在的不足与今后的发展方向。     

益气养阴复脉汤对气阴两虚型房颤患者心功能的影响

目的观察益气养阴复脉汤治疗气阴两虚型心房纤颤(简称房颤)的临床疗效。方法将60例房颤(气阴两虚证)患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予益气养阴复脉汤早晚各1次+拜阿司匹林100 mg每晚1次口服,对照组予益心舒胶囊1.2 g 3次/d+拜阿司匹林100 mg每晚1次口服,2组均治疗8周。治疗前后分别观察患者的动态心电图、血浆NT-proBNP、心脏彩超包括左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)变化情况。结果与对照组相比,治疗组能够降低心室率和血浆NT-proBNP水平,增加LVEF,2组比较均有显著性差异(P均0.05)。在改善左房内径、LVEDD上2组比较无显著性差异。结论益气养阴复脉汤治疗长期持续性房颤和永久性房颤疗效较好,能够改善症状,增强心功能。     

基于微信平台的延续护理模式在经皮冠状动脉介入治疗病人康复中的应用

目的:探讨基于微信平台的延续护理模式在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人康复中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2019年1月—2020年12月120例PCI病人分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规延续护理,观察组在常规延续护理基础上实施基于微信平台的延续护理模式。比较两组病人心功能、运动耐力、服药依从性、心血管不良事件发生情况及生存质量。结果:两组病人出院1个月时心功能和运动耐力均优于出院时(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组病人服药依从性评分高于对照组。观察组病人心血管不良事件发生率低于对照组。两组出院6个月时生存质量均高于出院时(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:PCI术后病人心脏康复中应用基于微信平台的延续护理模式可有效改善病人的心功能,提高病人运动耐力,减少心血管不良事件发生,改善病人的生存质量。     

高洪春教授运用二仙汤治疗女性更年期伴心悸经验

高洪春是山东中医药大学教授,有30年临床经验,师从全国名老中医,著名心血管病专家周次清。高教授临床经验丰富,辨证准确,用药精当,思维缜密,处方灵活,对冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、心肌炎后遗症等疾病的治疗有独到见解,临证每多获效。更年期女性是临床中一类特殊人群,她们往往自觉症状明显,但各项检查结果多无异常或仅轻微异常。高教授针对更年期女性的特点,结合临床经验,以二仙汤为底方加减治疗更年期伴心悸,临床取得很好的疗效。     

体力活动与结肠癌关系前瞻性研究的Meta分析

目的 索体力活动与结肠癌发生的病因学联系.方法 集和整理1979-2009年国内外公开发表的体力活动与结肠癌关系的队列研究文献,开展Meta分析.其中,各文献RR值的合并采用倒方差法或DerSimonian-Laird method(D-L)法,剂量-反应关系的评价采用方差加权的最小二乘法.结果 入Meta分析的文献共28篇.与低体力活动者相比,男、女性高体力活动者结肠癌RR值分别为0.75(95%CI:0.66～0.86)、0.85(95%CI:0.76～0.95).高质量文献分析显示体力活动与结肠癌,男性RR=0.74(95%CI:0.61～0.90)、女性接近统计学意义的RR=0.99(95%CI:0.95～1.02).男、女性中均未观察到明显的剂量-反应关系,趋势检验分别为P=0.142和P=0.417.结肠亚部位分析结果显示,增加体力活动与男性近端(右侧)结肠癌与远端(左侧)结肠癌发生均有关联,合并RR值分别为0.62(95%CI:0.45～0.85)和0.74(95%CI:0.56～0.99).结论 增加体力活动可以降低结肠癌发生的危险性.     

“女人经”之白带增多

正常女性的白带是一种无气味、微酸性的分泌物，具有湿润阴道，抑制病原菌生长的作用。虽然白带具有保护作用，但绝非多多益善。白带增多除特殊时期体内高雌激素影响外，通常是由各种生殖道炎症，甚至是恶性疾病所致，故不能视而不见，听之任之。     

CTHRC1基因在人肝癌中高表达并促进MHCC97L肝癌细胞的转移

目的：分析CTHRC1基因在人肝癌组织和肝癌细胞株中的表达情况及其对MHCC97L肝癌细胞转移能力的影响。方法：采用northem blot、RT—PCR和荧光定量PCR分析人肝癌组织和肝癌细胞株中CTHRC1 mRNA水平。构建包含CTHRC1基因编码框的真核表达载体pCMV-3Tag-CTHRC1，通过体外实验分析CTHRC1在MHCC97L细胞中过表达对MHCC97L细胞迁移、侵袭等转移能力的影响。结果：Northern blot、RT—PCR和荧光定量PCR结果显示，14例肝癌患者中11例存在癌组织CTHRC1 mRNA表达水平高于癌旁组织，8种肝癌细胞株中5种肝癌细胞株存在着CTHRC1的高表达。当CTHRC1过表达后，MHCC97L细胞的迁移及侵袭能力显著增强（P〈0．001）。结论：CTHRC1基因在人肝癌组织和人肝癌细胞株中存在着高表达，同时该基因可使肝癌细胞MHCC97L的转移能力明显增强，提示CTHRC1基因可能在肿瘤转移中起重要作用。     

参附提取物抗大鼠慢性心衰模型研究

目的:通过大鼠慢性心衰模型试验研究参附提取物的抗心衰作用。方法:采用腹主动脉缩窄法复制大鼠慢性心衰模型,测定大鼠血流动力学指标、心脏脏器指数、心肌酶、大鼠心肌病理组织学指标变化。结果:1~4g/kg参附提取物能明显降低腹主动脉缩窄所致慢性心力衰竭模型大鼠心肌肥厚程度,明显升高模型大鼠LVSP、LV-dp/dtmax、LV dp/dtmax,降低LVEDP,降低模型大鼠CK和LDH,表明参附提取物呈剂量依赖性增强慢性心衰模型大鼠心肌纤维的顺应性,改善舒张功能,有治疗慢性心衰的作用。结论:参附提取物具有抑制大鼠慢性心衰模型心肌重构,改善心肌纤维的收缩性和舒张性作用。     

金氏公式评价曲克芦丁与灯盏花素合用抗沙土鼠全脑缺血作用研究

目的：探索金氏公式在中药有效成分或组分组合新处方的药效配伍强度评价中的运用。方法：观察单用或合用曲克芦丁和灯盏花素在改善沙土鼠全脑缺血损伤的作用强度,用金氏公式计算增效q值,评价合用的效应强度是否优于单用。结果：曲克芦丁与灯盏花素合用后能明显降低模型沙土鼠大脑皮层含水量,增效q值为1.23;显著提高海马CA1区锥体神经元密度,增效q值为1.33;明显提高GSH-PX活力,增效q值为3.37;显著提高LDH活力,增效q值为1.20;明显降低MDA含量,增效q值为1.15。结论：金氏公式q值显示,曲克芦丁与灯盏花素合用后在改善沙土鼠全脑缺血模型中动物脑缺血损伤程度上明显强于二药物作用单纯相加。     

老年卵圆孔未闭患者经导管封堵效果的单中心分析

 目的 探讨老年(≥60岁)卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者行经导管封堵预防脑血管事件再发的疗效和安全性。方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月在复旦大学附属中山医院接受PFO封堵治疗的患者共218例,年龄18~83岁,男性112例(51.4%),女例106例(48.6%)。按年龄分为非老年组(< 60岁,n=180)和老年组(≥60岁,n=38)。收集和比较患者临床资料,包括术前合并症、术前心功能、超声心动图和右心导管资料、PFO封堵并发症并随访是否有脑缺血事件再发。运用Kaplan-Meier方法对所有封堵患者进行生存分析,并利用多因素Cox回归模型比较其预后因素。结果 所有手术均在局部麻醉下经胸超声心动图引导完成。术前老年组具有高危形态学PFO的比例高于非老年组(36.8% vs. 20.0%,P=0.025)。老年组和非老年组器械成功率和手术相关并发症差异均无统计学意义(P均为1.000)。中位随访时间13个月,两组短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)和缓慢性心律失常的发生率差异均无统计学意义(P=0.772和0.593),而老年组卒中复发和新发心房颤动(atrial fibrillation,AF)则高于非老年组(P=0.029和0.007)。Log-rank检验显示老年组的无事件生存率低于非老年组(P=0.019),只分析卒中和TIA终点,老年组也低于非老年组(P=0.004)。Cox多因素回归分析显示,在校正基线资料后,年龄≥60岁对于PFO封堵术后神经系统缺血性事件再发为独立于高血压和术前AF之外的风险因素(HR=1.237,95%CI：1.037~1.477,P=0.018)。结论 老年PFO患者行经导管封堵术与非老年患者一样安全,在预防脑血管事件再发方面临床获益较年轻患者小,需要严格把握适应证,筛选合适的老年PFO患者进行封堵治疗。