超声支气管镜引导下经支气管针吸活检对纵隔恶性肿瘤的病理诊断

目的探讨超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound—guided transbronchial needle aspiration，EBUS—TBNA）在纵隔恶性肿瘤诊断中的价值。方法对2011年8月1日至2013年2月28日期间胸部cT诊断的148例纵隔肿瘤患者，病理诊断证实为恶性肿瘤的129例阳性患者的EBUS—TBNA检查资料总结，探讨其穿刺成功率及诊断敏感性。结果获得EBUS．TBNA阳性诊断的129例患者纵隔恶性肿瘤在扫查和活检中均能清晰显示，准确引导，118例取得阳性诊断，11例假阴性，穿刺成功率100％，诊断敏感性91．47％；无并发症发生。结论EBUS．TBNA是纵隔肿瘤确诊和新辅助化疗疗效评价的安全、实用性技术。     

直肠腔内超声在低位直肠肿瘤诊断中的价值

近年来直肠癌的发病率有逐步上升的趋势，准确的术前分期是选择手术方式的依据，对于低位直肠癌可否保肛尤为重要。本20例低位直肠肿瘤患术前行直肠腔内超声检查，对其中的直肠癌患将术前超声分期与术后病理分期相对照，探讨直肠腔内超声对低位直肠肿瘤的诊断价值。     

颈部超声检查在颈段食管癌诊疗中的应用

用食管腔内超声技术诊断食管肿瘤已有报道[1 3 ] ,本研究根据食管解剖特点 ,对颈段食管癌患者进行颈部经皮超声检查 ,并与正常人颈段食管作了对照 ,以探讨超声在颈段食管癌诊疗中的应用价值。资料与方法一、临床资料本组 15例均为我院放疗科颈段食管癌患者 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 46～ 79岁。放疗前均经食管镜、Ｘ钡餐造影或ＣＴ检查确诊。对照组 3 0例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,为健康人或无食管疾患的门诊患者。二、仪器和方法仪器为ＨＰ 85 0 0ＧＰ和ＡｃｕｓｏｎＡｓｐｅｎ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率分别为 5 .5～ 7.5ＭＨｚ和 5 .0～ 10…     

超声引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌11例报告

我院自 1999年 4月在自制肝肿瘤微波治疗仪成功实验研究[1] 的基础上 ,将该技术治疗肝癌 11例(微波作用 19个病灶 ) ,近期疗效较满意 ,现报告如下。资料与方法一、资料 :本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 35～ 76岁 ,平均 5 6岁 ;病程最长 7年 ,最短 14天。原发性肝癌 4例 (4个病灶 ) ,转移性肝癌 7例 (15个病灶 )。二、方法 :使用Ａｃｕｓｏｎ12 8(Ａｓｐｅｎ)及Ｈｐ 85 0 0彩色超声波仪 ,探头频率 2 5～ 5 0ＭＨｚ。肝肿瘤微波治疗仪微波频率 2 45 0ＭＨｚ,功率 0～ 10 0Ｗ可调。首先对拟治疗病人术前超声观察肝癌所在部位、大小、内部…     

常规超声评分结合弹性成像诊断甲状腺实性结节

目的探讨超声弹性成像诊断甲状腺实性结节良恶性的价值。方法对106例患者共128枚甲状腺实性结节进行回顾性分析,与病理结果对照,分别计算常规超声评分(Ⅰ组)、弹性成像(Ⅱ组)及两者联合(Ⅲ组)诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度及准确率,评价其诊断价值。结果常规超声评分组诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度、准确率为76.9%、81.6%、79.7%;弹性成像组为75.0%、84.2%、80.5%;两者联合组92.3%、90.8%、91.4%。Ⅰ组与Ⅱ组间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P<0.05)。对于≤1 cm的甲状腺实性结节,常规超声评分敏感度、特异度、准确率为62.5%、70.0%、67.9%;弹性成像为87.5%、90.0%、89.8%;两者联合为100%、95.0%、96.4%。Ⅰ组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声评分与弹性成像诊断甲状腺实性结节良恶性效能相当,两者联合能提高诊断水平。对于≤1 cm的甲状腺实性结节,弹性成像更具优势,具有重要临床价值。     

转移性肝癌的声象研究

以往认为转移性肝癌原发性肝癌在声象上不易区别,本文资料分析认为多数是可以区分的。现将66例转移性肝癌就其声象特征及鉴别诊断方面作一分析。 方法与资料:以3.5MHz换能器除对肝脏作常规断面观察外,还对肝门及腹主动脉周围列入常规探查。本组男性48例,女性18例,年     

彩色多普勒超声检查在浅表淋巴结诊疗中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声检查在诊断和治疗浅表淋巴结病变中的临床应用价值。方法对96例患者肿大淋巴结，包括炎症、淋巴瘤和转移癌进行了彩色多普勒超声检查，观察其二维声像和彩色血流特征，并测量长短轴比例(L／S)、最大血流速度(Vmax)和阻力指数(RI)，对部分病例治疗前后进行了随访观察。结果肿大淋巴结数目、大小、L／S于各组间存在交叉重叠。二维声像均表现为回声不均，淋巴结门消失或偏心。但各组病史不同；转移瘤回声多样，可伴有液化或钙化；炎症组血流Ⅰ～Ⅱ级，中央型为主，Vmax约9～19mm／s，RI 0．53～0．64；淋巴瘤血流Ⅱ～Ⅲ级，周边型与混合型，Vmax 23～51cm／s，RI 0．43～0．76，转移瘤血流0～Ⅲ级，表现无血流型、周边型或混合型，Vmax 11～42cm／s，RI 0．46～0．89。治疗后淋巴结消失或缩小，血流信号消失或减少，Vmax下降；恶性组治疗无效病例表现淋巴结体积缩小不明显，血流信号及Vmax不下降。结论彩色多普勒超声检查，为临床诊断和鉴别诊断、疗效判断及预后估计提供了可靠依据。     

自制肝肿瘤微波治疗仪的实验研究和临床试用

目的　采用自制肝肿瘤微波治疗仪在超声导向下对肝组织进行微波辐射的实验研究和微波治疗肝癌的临床试用。方法　选择离体新鲜猪肝、健康动物 (猪、犬 )及 2例肝癌患者 ,在超声导向下对肝脏及肿瘤植入微波天线 ,以不同功率、不同时间作用于肝组织和肝肿瘤 ,解剖实验动物 ,观察声像变化规律。结果　离体肝及活体动物肝 ,在微波功率 2 0～ 70W ,作用时间 60～ 3 60s ,逐次搭配作用形成凝固性坏死灶 ,大小范围为 8mm× 5mm× 4mm～ 3 6mm× 2 9mm× 2 4mm ,形态呈椭球形。微波作用区中心温度 10 8℃ ,边缘温度 ( 5 0± 5 )℃。2例肝癌患者微波治疗获得成功。结论　微波辐射选用条件以 60W、180s为好 ,所形成的凝固区范围与国内外报道相似 ,证明自行研制的肝肿瘤微波治疗仪是成功的。 2例肝癌患者的微波治疗取得满意效果。     

兔肾VX2肿瘤模型的建立及超声造影监测的实验研究

目的探讨兔肾VX2肿瘤模型建立方法,利用高频彩色多普勒超声结合超声造影对肿瘤的形态学和血流动力学进行研究。方法30只新西兰兔采用手术直视下肿瘤组织块包埋法接种VX2肿瘤,利用二维超声、彩色多普勒血流显像（CDFI）、能量多普勒（PDI）及超声造影分析肿瘤形态和血流动力学特征。结果30只新西兰兔均成功接种VX2肿瘤。超声造影后VX2肿瘤表现为充盈缺损的“负显影”,使肿瘤的检出率由造影前的70％（21／30）提高至造影后的100％（30／30）。造影后CDFI、PDI对肿瘤内部微小血流的显示率较造影前明显提高。结论手术直视下肿瘤组织块包埋法操作简便,成瘤率高。超声造影能显著提高肾脏肿瘤的检出率。二维、CDFI、PDI结合超声造影能更准确地评价肿瘤的形态学及血流动力学特征。     

多途径介入治疗肝癌的疗效分析

目的 探讨多途径介入治疗肝癌，并对其疗效加以分析。方法 34个肝癌病灶（26例）的多作乱介入性治疗在超声引导下进行。＜3cm20个病灶,局部微波治疗＋门静脉化疗；＞3cm14个病灶，12个病灶行局部无水酒精注射治疗＋门静脉化疗，2个病灶行局部微波治疗＋无水酒精注射治疗＋门静脉化疗；7例合并门静脉癌栓者，加做门静脉癌栓内无水酒精注射治疗。结果 随访12－25个月，一年生存率100％，两年生存率88.42%。微波治疗组均经活栓证实完全性坏死；无水酒精注射治疗组US及CT报告病灶稳定。门静脉化疗预防组无癌栓出现；治疗组癌栓4例缩小，3例消失。结论 多途径介入治疗对预防肝癌转移，延迟复发，改善预后有肯定意义，明显延和生存期。