乳腺浸润性导管癌的超声造影增强参数与微血管密度相关性研究

目的探讨乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)超声造影增强参数与病理微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。方法对52例经手术或穿刺活检病理证实的IDC患者行超声造影,记录各项造影参数;对术后病理标本HE染色进行肿瘤病理分级,应用CD34行免疫组化检测MVD;分析超声造影参数与MVD的相关性。结果 52例IDC中,高分化组25例,低分化组27例。高分化组、低分化组的MVD分别为(2.87±0.97)%和(4.32±1.07)%,不同分化程度组间MVD差异有统计学意义(P<0.001)。低分化组峰值强度及曲线下面积均高于高分化组(P<0.05),且峰值强度、曲线下面积均与MVD显著相关(P<0.05),曲线下面积与MVD最相关(r=0.89,P<0.001)。结论超声造影增强参数与病理MVD有相关性,其有助于评估IDC的分化程度。     

自动乳腺全容积扫查系统的临床价值评估

目的 探讨自动乳腺全容积扫查(ABVS)系统检查乳腺肿瘤的声像图特征及其对诊断乳腺肿瘤的临床价值.方法 通过Acuson S2000的ABVS系统对60例乳腺肿瘤患者双侧乳腺进行扫查,获得整个乳腺横切面图像的基本数据,系统自动进行三维重建,同步获得乳腺的矢状面和冠状面图像,对比常规超声检查结果,并与术后病理进行对照,以评价ABVS系统对乳腺肿瘤的诊断价值.结果 ABVS系统扫查示乳腺癌冠状切面"汇聚征"的出现率为82.1%,<2.0 cm乳腺癌冠状切面"汇聚征"的出现率为86.7%,"汇聚征"对乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的灵敏度为82.1%,特异度为90.9%,准确度为86.1%.结论 ABVs系统作为超声检查的一种新途径,提高了超声对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的准确度,为临床提供了更加完整、准确的诊断信息.     

PICC置管后相关并发症防控措施的探讨

目的探讨PICC置管后相关并发症的防控措施。方法将2010年2月22日—2011年2月23日265例PICC置管的肿瘤患者作为对照组,将随后12个月在相同病区的261例PICC置管肿瘤患者作为实验组。针对对照组PICC置管后相关并发症的发生原因,实验组改进护理措施,具体内容包括:①置管前提高医院感染防控意识的宣传教育;②采用超声引导下穿刺技术;③重视居家护理。结果实验组PICC置管后血流感染率(0.38%)、千导管日血流感染率(0.045‰)、静脉炎发生率(1.53%)较对照组血流感染率(2.64%)、千导管日血流感染率(0.378‰)、静脉炎发生率(4.91%)均降低。结论改进后的护理措施能防控PICC相关并发症的发生。     

自动穿刺活检术在肺部肿块诊断中的应用

近年来，我们把自动穿刺活检术应用在肺部肿块的诊断。本文随机两组病例，ＵＳＧＡＢ组（５２例）阳性率９２．３１％，较手动穿刺活检组（６１例）阳性率８１．９８％提高二组取材长度＞１ｃｍ，标本量充足，满足了细胞病理尤其是病理学的需要，提高了细胞病理学的诊断水平，弥补了手动穿刺活检组病理诊断阳性低的不足；在＜２ｃｍ的肿块中，ＵＳＧＡＢ有较高取材阳性率，故ＵＳＧＡＢ对小病灶和选择性取材部位有独特的意义。ＵＳＧＡＢ组无一例发生并发症。我们认为在肺部肿块的穿刺诊断中，ＵＳＧＡＢ快速、简便、安全、实用、取材充分，不失为一种更加实用的方法。     

能量多普勒造影评价微波治疗肝癌效果的应用

目的 探讨能量多普勒造影对微波治疗后肝癌血管的显像效果。方法 15例肝癌（24个病灶）1～2次微波治疗后经外周静脉注射Levovist观察癌内及癌旁造影前后的血流显像，并与病理结果相对照。结果 微波治疗后24个癌灶造影前无一例有血流显示。造影后19个病灶无血流显示者病理为完全性坏死；5个病灶有血流显示（1例瘤内，4例瘤旁），相应部位活检为完全性坏死，追加二次微波治疗，造影后未见血流显像，病理证实为完全坏死。结论 能量多普勒造影是评价微波治疗肝癌疗效的实用性方法之一。     

肾静脉血栓的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒诊断肾静脉血栓的超声显像及诊断。方法回顾性分析6例肾静脉血栓患者肾脏大小结构,肾静脉主干回声和血流信号,肾内血流等彩色多普勒超声结果。结果肾静脉主干血栓5例,超声显示肾静脉主干充满实性条索状回声,管腔内完全或部分无血流信号显示;肾内小静脉血栓1例,局部区域肾结构模糊,无静脉血流信号。肾内动脉RI均升高(范围0.70～0.92,平均0.86),部分患者出现肾内动脉舒张期反向波。结论彩色多普勒超声诊断本病准确、实用、有助于指导临床治疗和随访观察。     

肾脏肿瘤的超声诊断与鉴别诊断

本文报告经手术病理证实的４８例肾脏肿瘤的超声诊断。肾脏良性实质性肿瘤１００％表现形态规整，８９．６％境界清淅．９２．８％内部呈强回声；而恶性肿瘤８４．２％形态不规整．８９．５％边界不清，内部呈弱回声，此外尚可发生转移性声像。本组良恶性的诊断符合率为９４．１％。本组良性肿瘤占６０．４２％．恶性肿瘤占３９．５８％。     

内胚窦瘤的超声诊断

内胚窦瘤又称卵黄囊瘤。本病高度恶性,发展快,转移早,预后差。但系统超声资料仍属空白。本文对经手术病理证实的28例内胚窦瘤进行了回顾性分析,较详细地总结了其声象学特征,提出了超声诊断的依据,结合临床及血清AFP水平明显升高,我们认为术前内胚窦瘤的超声诊断是完全可能的。本组回顾性诊断率为92.86％,较过去17.86％的诊断率明显提高。     

超声引导自动活检术在乳腺癌术前病理诊断的价值

目的 探讨超声引导自动活检(USGAB)在手术前乳腺癌病理及分子生物学诊断的临床价值.方法 将182例超声诊断乳腺癌患者采有USGAB获取病胖诊断及分子生物学结果,与外科手术后病理和分子生物学结果相对比.结果 182例USGAB取材成功.USGAB组182例病理诊断乳腺癌176例,加做分子生物学检测172例获得结果,4例失败,6例病理诊断良性肿瘤;外科手术组182例,乳腺癌病理诊断178例,全部获得分子生物学结果,4例病理诊断良性肿瘤.结论 USGAB是手术前乳腺癌病理和分子生物学诊断的确切、安全、实用的微创方法.     

乳腺导管内占位病变的超声简化分型及诊断

目的通过对乳腺导管内占位病变的超声图像特征的简化分型,提高超声诊断率。方法通过68例乳腺导管内占位病变患者的临床资料,分析术后病理诊断与超声诊断的符合率,回顾乳腺导管内占位病变的超声图像特征并进行分型。结果根据乳腺导管是否扩张可简化分为:无导管扩张型(Ⅰ型)和导管扩张型(Ⅱ型)。68例86个病灶的超声诊断符合率为82.56%(71/86),其中Ⅰ型诊断符合率为74.07%(20/27),Ⅱ型诊断符合率为86.44%(51/59)。结论依据乳腺导管是否扩张对乳腺导管内占位病变分型,方法简单、合理,易于掌握,有助于提高超声诊断率。