腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的 探讨预防腹腔镜胆囊切除术并发症的方法。方法 总结1999年10月－2000年6月间，354例经腹腔镜行胆囊切除术（其中胆囊结石298例，胆囊息肉56例）的经验。结果 336例成功实施腹腔镜胆囊切除术，18例中转开腹，无一例胆道损伤、消化道损伤、术后出血等严重并发症，平均住院4.5天。结论 腹腔镜胆囊切除术优点是创伤小、恢复快、住院时间短，但应严格掌握适应症。     

应用疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝(附50例报告)

腹股沟疝是外科常见疾病 ,多见于老年人。自1998年 9月～ 2 0 0 0年 12月共收治腹股沟疝 10 0例 ,对其中 5 0例行疝环充填式无张力疝修补 (简称无张力疝修补 ) ,5 0例行传统疝修补 ,现分析报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :两组共 10 0例 ,男性 93例 ,女性 7例 ;年龄     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例报告

本文报道使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对50例各类腹股沟疝进行无张力修补治疗.手术时间24min～71min,平均43.2min.(3～24)h可下床活动.住院时间3d～7d,平均4.5天.毋需用止痛剂.随访6m～20m,无1例复发.     

腹腔镜胆囊切除术初步体会（附19例报告）

我院经腹腔镜施行胆囊切除术１９例，年龄３０～６６岁，平均年龄４８岁．本组无中转开腹手术者，无术后并发症，术后不需止痛药，当天下床活动和进食水．该术式对患者损伤小，术后恢复快，效果满意。本文介绍了手术的主要步骤及其优缺点、适应症，并对腹腔镜操作进行了探索。     

胆囊内胆汁幽门螺杆菌DNA检出与胃幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨胆囊内胆汁幽门螺杆菌(Hp)DNA检出与胃Hp感染的关系及可能的机制.方法 采用13C-呼气实验检测60例胆囊良性疾病患者胃幽门螺杆茵,并根据结果分为胃Hp感染阳性组和胃Hp感染阴性组,用PCR方法 检测2组患者的胆汁及结石Hp细胞毒素相关基因抗原(cagA),另选健康人30名作为对照,B超测定3组胆囊排空率.结果 60例胆囊良性疾病患者胃Hp感染率为50.0%(30/60),胃Hp感染阳性组胆汁标本中cagA阳性7例(23.3%,7/30),结石标本中cagA阳性1例(3.3%,1/30),胃Hp感染阴性组胆汁和结石标本均为阴性,2组胆汁cagA检出率差异有统计学意义(x2=5.822,P＜0.05),胃Hp感染阳性组胆囊收缩率[(56.8±17.1)%]明显低于胃Hp感染阴性组[(69.4±13.1)%]和对照组[(63.3±17.1)%],差异有统计学意义(F=5.633,P＜0.05).结论 胆囊内胆汁中存在Hp DNA,且与胃Hp感染明显有关,胆囊排空功能障碍参与了这一过程.     

腹腔镜胆囊切除术后气腹存留时限的X线观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术后气腹存留时限. 方法对我院2002年4月～2002年12月69例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后进行连续胸部 X线平片观察膈下游离气体. 结果 LC术后气腹存留时限为(1.8±1.1)d,6 d内完全吸收.lg气腹存留时限与术后24 h膈下残气量呈正相关(r=0.616,P=0.000),与气腹时间呈负相关(r=-0.228,P=0.014),与年龄、体重、身高、手术时间及所用气体量无相关性. 结论术毕尽量将腹腔内CO2气体排净可缩短术后气腹吸收时间.     

胆囊肿瘤细胞DNA含量的测定及其意义

应用流式细胞术的方法，对４６例胆囊肿瘤的石蜡包埋组织（其中３６例胆囊癌，１０例胆囊腺瘤），５例正常胆囊组织细胞ＤＮＡ含量、细胞Ｓ期百分比（Ｓ％）、细胞增殖指数（ＰＩ）进行分析。３６例胆囊癌中，ＤＮＡ异倍体率为５８．３％（２１／３６），胆囊腺瘤及正常胆囊组织细胞ＤＮＡ均为二倍体。胆囊癌、胆囊腺瘤细胞的ＰＩ及Ｓ％均高于正常胆囊组织细胞（Ｐ＜０．０１），这表明胆囊癌、胆囊腺瘤细胞增殖活跃，３６例胆囊癌中，有３例为腺瘤癌变，因此胆囊腺瘤组织具有恶性变的潜能。胆囊癌的组织类型、组织学病理分级、Ｎｅｖｉｎ分级与Ｓ％、ＰＩ、ＤＮＡ倍体的性质无关，胆囊癌患者的预后与ＤＮＡ倍体的性质无关。     

幽门螺杆菌与胆囊结石形成关系的研究

目的研究胆囊幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成的关系. 方法采用对照研究方法,对35例单纯胆囊结石(实验组)和25例单纯胆囊息肉样病变(对照组)的胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)进行检测,用PCR方法检测2组患者的胆汁及结石Hp细胞毒素相关基因抗原(cagA). 结果 2组患者胃Hp感染率分别为51.4% (18/35)、48.0%(12/25),差异无显著性(χ2=0.069,P=0.793).实验组胆汁标本中 cagA7例阳性(20.0%,7/35),结石标本中1例阳性(2.9%,1/35),对照组胆汁标本无一例阳性,2组胆汁cagA检出率差异有显著性(χ2=5.822,P=0.016),胆汁中cagA检出情况与胃幽门螺杆菌感染有关(χ2=3.886,P=0.049). 结论幽门螺杆菌DNA存在于胆囊结石患者的胆汁及结石中,与胃Hp感染有关,胆囊Hp感染与胆囊结石形成有关.     

354例腹腔镜胆囊切除术无胆道损伤的体会

目的　探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤。　方法　回顾分析 1993年 10月至 2 0 0 0年 6月 35 4例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。　结果　 18例因胆囊Calot三角严重粘连、胆囊完全萎缩或既往有上腹部手术史 ,致使腹腔广泛粘连者中转开腹。 35 4例中无一例胆道损伤及其它并发症。术后 (3～ 7)天平均 4天出院。　结论　腹腔镜胆囊切除术应严格选择病例 ,仔细处理Calot三角 ,适时中转开腹是预防胆管损伤的重要措施。     

乳腺肿块切除活检559例分析

乳腺肿块是女性常见病,对其良恶的鉴别至关重要。我院1975～1985年病理检查女性乳腺肿块559例。本文对活检结果进行分析,并就乳腺肿块活检在乳癌早期诊断意义及手术方法略行探讨。临床资料本组病例年龄最小12岁,最大84岁。病理检查结果:乳腺纤维瘤204例(36.4％)。乳腺癌134例(24％)。乳腺增生症91例(16％),其中囊性增生59例,小叶增生22例,纤维增生10例。乳腺腺病50例(9％)。乳腺慢性炎症37例(7％)。乳房结核10例(1.8％)。乳腺导管扩张症8例(1.4％)。乳腺脂肪瘤7例(1.3％)。