运动想象训练对全膝关节置换术患者干预效果的分析

目的系统评价运动想象训练(MIT)对全膝关节置换手术(TKA)患者的干预效果。 方法检索荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、卫生保健及护理学数据库(CINAHL)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方、维普数据库,收集关于MIT对TKA患者干预效果的随机对照试验。筛选研究对象为采用MIT联合常规物理康复或只进行常规物理康复的TKA术后患者,结局指标涉及股四头肌肌力、膝关节活动范围(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、计时起立－行走测试(TUG)。运用Cochrane协作工具对纳入研究的质量进行评估,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。 结果共纳入8篇文献,264例患者。Meta分析结果显示：MIT组与对照组相比,能显著提升TKA患者股四头肌肌力[标准化均数差(SMD)＝0.67,95%置信区间(CI)(0.37,0.96),P<0.001]、膝关节ROM [SMD＝0.60,95%CI(0.06,1.15),P＝0.032],降低VAS评分[SMD＝－0.64,95%CI(－1.00,－0.28),P＝0.001],但对TUG的影响无统计学意义[SMD＝－0.59,95%CI(－1.21,0.03),P＝0.063]。亚组分析显示,在慢性康复期(术后≥2周),MIT能显著提升膝关节ROM[SMD＝1.65,95%CI(0.84,2.45),P<0.001],降低VAS评分[SMD＝－0.63,95%CI(－1.10,－0.16),P＝0.008],而在急性康复期(术后24 h)MIT对膝关节ROM与VAS的影响无统计学意义(P>0.05)。 结论当前证据表明,MIT联合常规物理康复能够显著提升TKA术后患者股四头肌力量、膝关节ROM,缓解疼痛。但MIT对膝关节ROM与疼痛的干预效果受康复阶段的影响。     

心肌包虫病超声表现1例

患者男,43岁。因胸闷1年,心慌伴眼睑浮肿3月入院。查体：眼睑稍浮肿,心界不大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ш级收缩期杂音,余无特殊。患者来自畜牧地区,常饮被牲畜粪便污染的水,有食用“生羊血”的习惯。     

大型听神经瘤27例围手术期的呼吸道管理

目的探讨大型听神经瘤围手术期的呼吸道管理。方法总结27例大型听神经瘤患者围手术期的呼吸道管理。结果术后气管切开3例,余24例患者未出现误吸及肺部感染等呼吸道并发症,均康复出院。结论大型听神经瘤围手术期采取有效的呼吸道管理,能减少并发症,有利于患者早日康复。     

应变率成像技术评价以表阿霉素为主的化疗方案对乳腺癌患者左心功能影响的研究

目的:探讨应变和应变率成像技术在评价表阿霉素致乳腺癌患者左心功能影响中的优势。方法:选择经病理确诊的女性乳腺癌患者78例。均采用FEC方案化疗。采用自身对照研究对乳腺癌患者6个化疗周期进行观察,分别于化疗前1天及每周期化疗后第5天行心电图、心肌酶学、常规超声心动图及应变率成像检测。SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:随表阿霉素累积量增加,于第4、5周期时心电图异常率增加,第6周期时,心电图异常率明显增加,与化疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);第6周期时出现心肌酶增高(P<0.05);第6周期时左室射血分数(LVEF)及E/A减低(P<0.05);应变率成像结果显示:随表阿霉素累积量的增加,于第4周期时舒张早期峰值应变率(SRe)、房缩期峰值应变率(SRa)减低(P<0.05),第5周期时SRe、SRa明显减低(P<0.01),第6周期时,出现下壁及前壁的SRs减低(P<0.05),后间隔、侧壁、前间隔及后壁的SRs明显减低(P<0.01)。结论:乳腺癌患者化疗过程中,随表阿霉素累计量的增加,心电图和应变率成像较早出现异常,而心肌酶和常规超声心动图指标则较晚出现异常。应变率成像能够早期较精确的反映表阿霉素致乳腺癌患者左心功能的影响。     

肿瘤化疗患者住院期间发生跌倒原因分析及对策

目的分析肿瘤化疗患者住院期间发生跌倒的原因,探讨针对性措施。方法对8例肿瘤化疗患者跌倒的原因进行分析,针对原因制订了预防跌倒的相关制度,建立评估系统及干预措施。结果造成跌倒的原因有患者疾病因素、心理因素、药物因素、医院环境因素等。结论提高护理人员及患者的安全意识,提供安全的就医环境是预防肿瘤化疗患者跌倒的关键。     

M13噬菌体多克隆抗体的制备与鉴定

目的：制备M13K07辅助噬菌体多克隆抗体。方法：将M13K07辅助噬菌体进行大量扩增,以此作为免疫原于1、3、5周进行兔免疫,收集0周和免疫后2、4、6、8周免疫血清,用间接ELISA法对免免疫血清的效价进行检测,进一步用免疫斑点实验检测免多克隆抗体与M13K07辅助噬菌体的特异性结合能力。结果：M13K07辅助噬菌体免疫兔可产生高效价的多克隆抗体,效价达1：3200,并能特异性识别M13K07辅助噬菌体。结论：成功制备了高效价的M13K07辅助噬菌体多克隆抗体,为噬菌体展示技术研究提供了检测抗体。     

武汉市城市成人居民总膳食中镉的健康风险评价

目的:对武汉市居民通过膳食摄入的镉对本市居民健康所带来的风险进行评价。方法:对武汉市市售食品进行随机抽样,采用国家标准方法对其中的镉含量进行测定,结合卫生部2002年膳食结构调查的资料,用美国环境保护局的健康风险评价模型对武汉市总膳食中的镉所带来的健康风险进行定量评价。结果:武汉市成人居民通过食物摄入的平均镉量约12微克,由之带来的年均超额风险度约1.70×10-5a-1。结论:武汉市总膳食中镉所带来的平均健康风险总体上处于可接受水平,但其概率分布特征有待于进一步研究;提高鱼类食品的摄入代替一部分肉类食品有助于减小镉的摄入。     

急性心肌梗死患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗研究进展

沙库巴曲缬沙坦（ARNI）为新型治疗心力衰竭（下称心衰）药物,其将脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂相结合,在治疗射血分数降低的心衰方面,已被建议作为一线治疗用药。对于急性心肌梗死患者应用ARNI后的临床获益尚不明确,现将急性心肌梗死患者应用该药的相关研究作一综述,旨在提供进一步且较全面的循证医学证据。     

肺癌患者化疗所致恶心呕吐预防流程的构建与实践

目的探索肺癌患者化疗所致恶心呕吐预防流程的效果。方法将80例肺癌顺铂化疗患者根据入院时间分组,将2016年3-9月收治的40例患者作为对照组,2016年10月-2017年4月收治的40例患者作为观察组。对照组给予常规肿瘤化疗护理及健康教育,观察组实施化疗所致恶心呕吐预防流程管理。比较两组患者恶心、呕吐发生率及生活质量。结果观察组恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P0.05),而生活质量高于对照组(P0.05)。结论化疗所致恶心呕吐预防流程管理能有效降低肺癌化疗患者恶心、呕吐发生率,提高患者的生活质量。     

一起亚硝酸盐食物中毒的调查

一起亚硝酸盐食物中毒的调查湖北省武汉市卫生防疫站张连生，谭慧，蒋江虹，王洋材料和方法１９９６年３月１４日下午接到长航总医院报告，借住武汉市江岸区蔡家田小区江西外来居民共１５人发生中毒而就诊，并有人出现昏迷、呼吸衰竭，当即赶往医院，对医护人员、病人、陪...