脾胃学说在腹部外科围手术期的应用

在中医外科学看来,手术疗法作为一种直接的"祛邪扶正"手段,始终享有非常重要的地位,但术后,尤其是腹部术后胃肠功能恢复不佳,营养不良一直是围手术期研究的重点[1].在长期的围手术期的中西医结合临床和实验研究中,该院蔡炳勤教授在继承脾胃论的学术思想的基础上,开拓创新,阐述脾胃学说的意义及在腹部外科围手术期的应用,有着重要的意义和学术价值.     

选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉合并高压症36例疗效观察

目的 探讨选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化合并门静脉高压症的临床效果.方法 分析选择性贲门周围血管离断术对治疗肝硬化合并门静脉高压症36例的临床资料.结果 术后围术期无死亡及再出血病例,无肝功能衰竭病例.上消化道再出血率:术后1年2.8%(1/36),2年2.8%(1/36),3年8.3%(3/36).随访中死亡5例...     

中医理念在梗阻性黄疸治疗中的应用

目的：探索中医理念在梗阻性黄疸治疗中的应用规律。方法：对外科近5年来收治梗阻性黄疸病例800余例治疗进行归纳总结,提取相关规律。结果：中医理念在本病治疗中的应用体现在各个环节,贯穿整个过程,在不同的阶段采用不同的方式。结论：中医理念在梗阻性黄疸治疗中的应用起积极的作用,可获得更好的临床疗效,体现中医特色。     

复方毛冬青液肛门灌肠治疗慢性前列腺炎107例

以中药煎剂复方毛冬青液肛门灌肠治疗慢性前列腺炎１０７例，结果治愈３２例，占２９．９０％；显效３０例，占２８．０４％；好转２７例，占２５．２３％；总有效率为８３．１７％，疗效满意。笔者认为中药煎剂复方毛冬青液谨守慢性前列腺炎病机湿热瘀滞，采用扶正祛邪，消肿止痛，活血通络的法则组方，通过经肛门灌肠使药物直达病所，又有局部热疗作用，不失为治疗前列腺炎的一种有效方法。     

从治疗肾病综合征中体会陆广莘教授治疗慢性疾病的整体观

在跟师全国名老中医陆广莘教授的过程中，通过学习其学术思想，结合临床实践，体会到陆老在治疗各类疾病尤其是慢性病的过程中，娴熟地运用整体观念对疾病进行防治，以扶“正祛邪”之势，是其临床的一大特色。现以治疗肾病综合征为例，阐述陆老的经验。     

刮吸解剖法在普通外科手术中的应用体会

目的总结刮吸解剖法在普通外科手术中的应用经验。方法我科自1996年以来采用刮吸解剖法开展的普通外科手术9000余例，包括大肝癌切除、复杂胰腺癌切除、肝内肝外复杂胆道手术、胃肠肿瘤规范根治、巨大腹膜后肿瘤切除、复杂腹部外伤及急腹症手术、甲状腺癌根治术等，均用刮吸解剖法进行手术操作。结果刮吸解剖法容易进入细小间隙，有瞬间清晰能力，使复杂的手术简单化，手术时间显著缩短，减少了术中损伤，提高了手术切除率和根治率。结论使用刮吸解剖法是一种高效、实用、安全，而且价格低廉的操作方法。     

甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：观察中药甘遂在治疗重症急性胰腺炎（SAP）中的疗效,探讨其作用机制以及应用甘遂治疗SAP的中医学理论根据。方法：将43例患者随机分为2组,对照组予常规治疗方案,甘遂组在对照组治疗的基础上加用甘遂治疗,观察2组临床症状、实验室指标。结果：腹痛缓解时间,肠鸣音、血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞计数恢复时间甘遂组与对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗第7天2组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）浓度分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组急性呼吸窘迫综合征、胰腺及胰周脓肿、胰腺假性囊肿发生率比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组休克、肾功能衰竭、胰性脑病发生率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：应用甘遂治疗SAP有确切疗效.     

腹腔镜切除原发性血小板减少性紫癜脾肿大12例

<正>原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombo-cytopenic purpura,ITP)通常通过脾切除术得到缓解,腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)     

甘遂治疗重症急性胰腺炎腹内高压的疗效观察

目的 观察中药甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间隔室综合征(ACS)的疗效.方法 收集SAP并发ACS患者16例,按随机数字表法分为甘遂组和对照组.对照组按常规行禁食、抗休克、抗感染、营养支持等治疗,甘遂组在对照组治疗方案基础上加用甘遂.对比两组临床和实验室指标、结果甘遂组腹痛缓解时间、肠呜音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及体温、白细胞计数恢复正常时间分别为(7.6±2.3)d、(6.1±3.1)d、(5.9±3.3)d、(5.2±3.2)d、(6.3±2.1)d,较对照组的(1 1.7±2.1)d、(11.2±2.3)d、(10.2±2.7)d、(9.2±3.5)d、(11.1±3.3)d有显著差异(P＜0.01);治疗后第3、4、5天两组病例腹内压差异显著[(19.8±3.1)cmH2O对(23.7±2.9)cmH2O、(12.3±2.7)cmH2O对(21.3±1.5)cmH2O、(8.2±3.1)cmH2O对(17.3±2.3)cmH2O,P值均＜0.05].结论 胰腺炎与中医结胸证有密切相关性,甘遂能够有效降低SAP所致的腹内高压.     

270例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后的中医辨证分型研究

目的:研究耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者状态,确立中医辨证种类和证型分布规律,对象和方法;回顾了耻骨上经膀胱前列腺摘除术连续病例270例,依据术后患者状态,制定调查表,建立计算机数据库,经多元统计分析,聚类分析,按照《中医病证诊断疗效标准》及《中医症候规范》，结合专家辨证进行研究。结果：总结出6大症候群，经专家辨证为；脾气虚，气虚下陷，气血两虚，肾阳虚，肾阴虚，湿热夹瘀。结论：耻骨上经膀胱前列腺摘除术后可分为6类证型；脾气虚，气虚下陷，气血两虚，肾阳虚，肾阴虚，湿热夹瘀。