604例慢性前列腺炎患者的中医辨证分型调查分析

从１９９３年１９９４年共调查性前列腺炎患者６０４例，按中医辨证分型标准，结果发现本病例属湿热证者１２５例，占２０．９％，属气滞血瘀者１６８例，占２７．６％，而湿热与所气血瘀并见者有１９２例，占３１．７％，提示湿热与气滞血瘀是本病主要证，而在肾虚见证患者中，以肾阴虚和肾气虚多见，肾阳虚证罕见，提示临床治疗本病应以祛邪为主或攻补兼施，慎用壮阳之品。     

中医治疗重症急性胰腺炎的特色护理

重症急性胰腺炎发病急，病情复杂多变，死亡率高达20％左右。以往以手术治疗为主，但术后并发症多。近年来，随着祖国医学的不断发展，多采用综合性治疗SAP。我院自2002-2007年运用穴位电针法、中药保留灌肠法、吴茱萸热熨法、四黄水蜜外敷法等具有中医特色的方法治疗SAP30例，取得满意效果。     

腹腔镜胆囊切除术治疗342例急性胆囊炎

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的安全性、疗效及手术操作要点。方法回顾性分析342例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果本组中324例完成LC,18例中转开腹,成功率94.7%,平均住院时间为(5.8±2.2)d。结论在熟练掌握腹腔镜操作技术和LC技术细节的条件下,急性胆囊炎行LC是安全可行和有益于患者的。     

转铁蛋白和血清铁作为腹部手术后疲劳综合征虚实辨证指标的研究

目的:探讨腹部手术后疲劳综合征(postoperation fatiguek,POF)患者血清转铁蛋白(TRf)和血清铁(SI)水平与中医虚实辨证的关系。方法:将256例腹部POF患者按中医辨证标准分为虚证组、实证组、虚实兼证组,测定TRf和SI。结果:①虚证组TRf、SI值较实证组明显减低,差异有非常显著性意义(均P<0.001);②以POF患者TRf和SI作为变量,经过判别分析建立判别方程的回代符合率为81.2％。结论:POF虚证患者TRf和SI较实证患者明显减低,可作为POF中医临床虚实辨证的客观指标。     

肝脏围手术期中医学应用的探讨

本文以中医学理论指导，探讨肝脏手术的价值观及微创观，以及围手术期的中医药应用，发挥西医重局部、重辨病，中医重整体、重辨证的特点，旨在为中医药在肝脏围手术期的治疗提供新思路。     

白介素-27在小鼠白念珠菌性阴道炎局部的表达及其意义

目的：了解小鼠白念珠菌性阴道炎阴道局部白介素-27（IL-27）的水平变化特点和在感染中的作用以及与小鼠机体免疫状况的关系。方法：建立免疫系统正常（A组）与免疫抑制雌激素化（B组）感染小鼠模型，另设未雌激素化免疫系统正常感染对照组（c组），用逆转录聚合酶链检测鼠模型阴道组织中IL-27p28mRNA水平的变化。结果：A组在感染后第4、第7和第14dIL-27p28mRNA的表达高于C组，差异有显著性（P〈0．01）；B组在感染后第7dIL-27p28mRNA的表达高于C组，差异有显著性（P〈0．01）。A组在第4和第14dIL-27p28mRNA的表达水平较B组高（P〈0．01）。A组和B组在感染的第2和第4dCFU与局部IL-27p28mRNA水平成负相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论：阴道局部IL-27可能参与实验性小鼠白念珠菌阴道感染的发病，并起到一定的保护作用。免疫抑制状态下白念珠菌易感性的增加可能与IL-27局部组织含量减少有一定关系。     

腹腔镜胆总管探查术后拔T 管胆瘘的防治

目的：探讨腹腔镜胆总管探查术后拔除T管后发生胆瘘的原因和防治方法。 方法：回顾性分析10例腹腔镜胆总管探查术后拔除T管出现胆瘘患者的临床资料。 结果：10例均治愈，其中4例腹腔留置引流管后保守治疗成功，3例在腹腔镜下重置T管，3例在腹腔镜下结扎窦道。 结论：腹腔镜胆总管探查留置T管在围手术期应做相应的处理防止胆瘘，T管拔除后胆瘘应根据患者的具体病情选择治疗方案。     

区域性肝血流阻断在解剖性肝切除术中的运用

目的 探讨区域性肝血流阻断在解剖性肝切除术中的运用的方法和意义。方法 对160例解剖性肝切除病例,在区域性肝血流阻断下行肝切除术。结果全组患者手术均顺利进行,无术中大出血及空气栓塞。术中无输血,术中平均出血量为250mL(50～850mL),平均断肝时间20min（12～40min）。结论 区域性肝血流阻断可以提高解剖性肝切除的安全性和减少出血。     

中西医结合治疗159例急性胰腺炎临床观察

[目的]探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）中医证候特点及早期中西医结合内科保守治疗的疗效和方法.[方法]分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和Balthazar CT分级系统对5年间159例AP住院患者进行回顾性分级评价,并进一步分析了中西医结合治疗轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床疗效.[结果]MAP组97例,其中肝郁气滞型18例,肝胆湿热型60例,脾胃实热型16例,瘀热互结型2例,蛔虫上扰型1例;SAP组62例,其中肝郁气滞型7例,肝胆湿热型31例,脾胃实热型11例,瘀热互结型4例,气阴两虚型4例,腑闭血瘀型4例,内闭外脱型1例.经Ridit分析,MAP组和SAP组的中医证型分布具有显著性差异（P＜0.05）.两组疗效分析：MAP痊愈61例（62.89%）,显效36例（37.11%）,无效和死亡均为0例;SAP组内科保守治疗62例,痊愈20例（32.26%）,显效12例（19.35%）,无效26例（41.94%）,不适合手术而内科保守治疗死亡4例（6.45%）,内科保守治疗无效转行手术治疗26例,术后全部好转出院.两组疗效比较,MAP组疗效优于SAP组（P＜0.01）.MAP组的平均住院时间为10 d,SAP组的平均住院时间为15.5 d.[结论]MAP和SAP均以湿热、气滞、血瘀等实证为主,但SAP有部分表现为腑闭血瘀型和内闭外脱型等危重证型.早期采用中西医结合保守治疗对MAP的疗效满意,可免行外科手术治疗;而对SAP的疗效较差,有大约一半的病人需转外科手术治疗,但保守治疗也可为其创造必要的手术条件,提高手术成功率.