等容稀释性自体输血对骨科老年手术病人凝血和免疫功能的影响

目的探讨等容稀释性自体输血(ANH)对骨科老年手术病人凝血和免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2015年6月我院骨科需手术治疗的老年病人60例,分为ANH组(30例)和异体输血组(30例)。记录2组病人输血前后凝血功能和免疫功能变化情况。结果输血前2组病人凝血功能均有所下降;血液回输1 d后,2组凝血功能基本恢复术前水平。术后3 d,ANH组免疫抑制作用不明显,对照组免疫功能较术前有所下降(P0.05)。结论 ANH输血方式对骨科老年病人的凝血和免疫功能影响不大,老年病人骨科围手术期ANH输血方式优于异体输血。     

主动脉夹层动脉瘤的彩色多普勒超声诊断

目的评价彩色多普勒超声心动图对主动脉夹层动脉瘤（AD）的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声心动图对18例疑诊AD的患者进行检查。结果17例经超声检查准确诊断。AD者主动脉均增宽，主动脉壁分离形成真、假两腔，可见内膜片回声；彩色多普勒能直接观察血流由撕裂口进入假腔以及真、假腔内血流变化，并能评价主动脉瓣返流程度。结论彩色多普勒超声心动图能快速、安全、准确地检出本病，对诊断本病具有重要价值。     

二维斑点追踪超声心动图左房和左室软件测量左房机械形变功能的一致性分析

目的评估二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)左房和左室软件测量左房整体纵向应变和应变率的一致性。方法选取32例无心血管高危因素和32例有心血管高危因素的受检者(共64例)为研究对象,由两名接受过规范化培训的超声医师应用2D-STE左房和左室软件获得左房整体纵向收缩期应变(Sct)、通道期应变(Scd)、左房储存期应变(Sr=Sct+Scd)、收缩期应变率(SRct)、通道期应变率(SRcd)、储存期应变率(SRr)。比较测量者内和测量者间获得的左房应变和应变率测值,应用Bland-Altman法评估两种软件测量的一致性。结果 (1)应用左室软件时,仅测量者间SRcd比较差异有统计学意义(P=0.01);(2)Bland-Altman一致性检验提示两种软件散布趋势和一致性界限宽度均较好,但左房软件测值较左室软件偏倚小,一致性区间较左室软件范围小;(3)测量者信度分析显示左房软件测值较左室软件一致性好。结论 2D-STE左房软件较左室软件测值偏倚小,一致性范围稳定,测量者的重测信度优秀,值得临床推广应用。     

人类结肠癌裸鼠移植瘤模型制作及临床1．5TMR成像仪的1H-HRS研究

目的 探索,临床医用1．5T MR成像仪对人类结肠癌荷瘤裸鼠模型行常规MR戍像及氢质子眦频谱（1HMR spectroscopy,1H-MRS）分析的可能性。方法 人类结肠癌SW480肿瘤块种植于25只麻醉状态下的裸鼠皮下制成结肠癌异位移植瘤裸鼠模型。给予荷瘤鼠行MR T1WI,T2WI、1H—MRS扫描,并与病理所见对比。结果25只裸鼠均成瘤．T2WT图像均能清晰显示肿瘤,肿瘤T1WI信号与肌肉等,T2WI为高信号,中央坏死区为更高信号。18只鼠MRS单体素采集成功,22只二维多体素采集成功,25只三维多体素采集成功。结论 临床医用1．5TMR与临床医用线圈对人类结肠癌裸鼠模型可行1H—MRS研究,常规MRI T2WI图像可反映移植瘤的病理改变,研究结果更容易反映临床人类疾病的特点。     

308例人工心脏瓣膜置换术临床分析

本文对308例人工心脏瓣膜置换术病例进行临床分析。其中置换生物瓣119例,机械瓣189例,患有慢性风湿性瓣膜病291例,先天性心脏病5例,二尖瓣粘液样变12例。术后发生严重并发症40例,早期死亡26例(8.4%)。随访175例,晚期死亡17例(9.7%),疗效差者4例(0.2%),其余病例心功能都有明显改善,其中3例足月妊娠顺产。文中对病例选择、手术时机的掌握以及人工瓣膜的选择等问题进行了分析和讨论。     

心脏外科手术后脑部并发症的高压氧治疗

从１９８３年１０月到１９９３年１月，我科对于一些心脏手术后出现脑部并发症的患者给予了高压氧治疗。本组患者１０例，其中人造瓣膜替换术６例，房缺修补术１例，室缺修补术１例，法乐氏四联症矫治术１例，胸主动脉瘤切除人造血管移植术１例。根据脑损伤程度，中型４例，重型６例，完全治愈６例，好转２例，另有２例死于其他并发症。作者认为，对心脏手术后脑部并发症的患者，高压氧治疗是有效的。     

影响贫困大学生心理健康的因素分析

目的:了解影响高校贫困生心理健康的因素,以便有目的、有针对性开展心理咨询辅导工作。方法:2003-04在某高校1999/2003级共4届在校生6689人中选取436名学生作为调查对象。①观察组218名:入组条件:已接受国家助学贷款的贫困学生。该校接受助学贷款标准为:家庭经济困难(人均收入<200元/月),无力支付学费,且在接受贷款前尚未缴纳学费的学生。对照组:除外观察组学生,随机在4届学生中以班为单位整群抽样218名学生。②使用症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表进行测评。其中症状自评量表分数越高,心理健康水平越低。以焦虑自评量表标准分≥50,抑郁自评量表标准分≥53为有焦虑抑郁症状。结果:观察组收回有效答卷213份,有效回收率为97%,对照组收回有效答卷210份,有效回收率为96%。①观察组症状自评量表总分为124.75±28.37,阳性项目数为28.05±8.64;对照组分别为125.05±27.98,26.19±16.14,两组比较差异无显著性(P>0.05)。②观察组症状自评量表中人际关系因子得分为2.18±0.45,敌对因子得分为1.29±0.35,偏执因子得分为2.04±0.26;对照组分别为1.51±0.45,1.37±0.42,1.44±0.44,两组相比差异均有显著性(P<0.05～0.001)。其他因子得分两组比较,差异无显著性(P>0.05)。③观察组焦虑自评量表粗分为28.43±5.63,标准分为35.29±6.13;抑郁自评量表粗分为29.62±6.26,标准分为37.71±8.04。对照组焦虑自评量表粗分为26.55±5.61,标准分为32.47±6.12;抑郁自评量表粗分为26.78±6.24,标准分为34.92±8.01。两组焦虑自评量表、抑郁自评量表得分均在正常范围,说明无焦虑、抑郁症状。结论:贫困大学生心理健康状况总体属正常范围;忧郁、焦虑不是主要症状;人际关系敏感和偏执是主要症状。     

CR双下肢全长图像拼接的摄影参数探讨及其临床应用价值

目的：探讨CR在双下肢全长图像拼接的摄影参数及临床应用价值。方法：以FCR-5000CR成像系统的应用及CR在骨骼系统摄影条件的成像特性来选择合适的下肢全长骨骼数字化X线的摄影条件？结果：根据不同摄影参数下的空间分辨率分布情况．获取优化的CR下肢全长摄影的管电压和管电量参数。结论：CR在双下肢全长的摄影参数应根据CR成像系统的特性,以实验结果为依据。在保证影像质量和患者受辐射剂量上选择最为适宜的摄影参数．为膝关节置换术等临床应用提供准确的影像学资料。     

外伤性视神经病变动物模型的研究进展

外伤性视神经病变对患者的视力损伤严重,目前尚无有效治疗措施.针对外伤性视神经病变的研究正在大量进行,动物模型在其中得到广泛运用.随着研究需要,新的动物模型也在不断出现.本文就近年来的外伤性视神经病变动物模型进行概述.     

手术切除结合介入化疗对不同分型门静脉癌栓肝癌的疗效观察

肝细胞癌合并门静脉癌栓病人的手术疗效总体较差。为此，作与东方肝胆医院合作，观察了23例肝癌伴不同分型门静脉癌栓病人采用肿瘤切除＋癌栓取出，结合术后肝动脉插管栓塞-化疗（TACE）的疗效，现报告如下。