肠穿孔术后并发嵌顿性腹股沟疝一例

正患者男性,76岁,因间断咳嗽咳痰半年,加重伴痰中带血20 d入海军总医院普外科。既往有左侧腹股沟疝病史十余年,可顺利回纳。入院后胸部CT提示:右上叶肿块,考虑原发性肺癌可能性大。PET-CT结果提示:(1)小肠多发管壁增厚伴葡萄糖代谢异常增高,考虑恶性病变可能性大(多中心腺癌?胃肠道间质瘤?);肠系膜根部多发小淋巴结,葡萄糖代谢未见异常增高,考虑炎性淋巴结;(2)右肺上叶前段纵隔旁占位,葡萄糖代谢异常增高,考虑恶性     

西罗莫司促进小鼠心脏移植模型中调节性T细胞的分化和增殖

目的  探讨西罗莫司(SRL)对小鼠异位心脏移植模型的移植物存活时间以及脾脏中调节性T细胞(Treg)分化和增殖的影响。方法  应用Cuff法建立雄性BALB/c→C57BL/6小鼠颈部异位心脏移植模型。术后随机分为3组各10只受体:对照组术后不予特殊药物治疗, SRL组术后1~14 d予SRL 10 mg/(kg·d)灌胃, 环孢素(CsA)组术后1~14 d予CsA 30 mg/(kg·d)灌胃。记录移植心脏存活时间, 于移植心停搏或术后14 d取脾, 分离单个核细胞, 上流式细胞仪检测CD4⁺CD25⁺Treg占CD4⁺T细胞比例(CD4⁺CD25⁺Treg%), 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法半定量检测Foxp3信使核糖核酸(mRNA)表达水平。结果  与对照组比较, CsA组和SRL组均明显延长小鼠移植心的生存时间(均为P < 0.01), 而两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较, CsA组脾脏中CD4⁺CD25⁺Treg%明显降低, 而SRL组则明显升高(均为P < 0.01), 后两组比较差异有统计学意义(P < 0.01)。SRL组脾脏T细胞的Foxp3 mRNA表达明显高于对照组和CsA组, 其中对照组亦明显高于CsA组(均为P < 0.01)。结论  在小鼠心脏移植模型中, SRL明显延长移植物的存活期, 促进CD4⁺CD25⁺Treg的增殖与生长, 有利于免疫耐受的形成。     

BP神经网络在肝癌数字减影血管造影诊断中的应用

目的 探讨利用BP神经网络对肝癌数字减影血管造影(DSA)图像进行计算机辅助诊断的应用价值.方法 分析32例肝癌病例DSA影像资料,应用BP神经网络建立计算机临床辅助诊断模型,然后把100个随机抽样测试样本(非病灶样本55个,病灶样本45个)输入模型验证诊断准确率.结果 肝癌计算机辅助诊断模型成功建立,100个随机抽样样本经模型分析,真阳性率为91%,真阴性率95%.结论 BP神经网络可应用于临床辅助肝癌DSA诊断.     

多层CT血管成像在肠系膜上动脉和静脉病变诊断中的应用

目的：评价多层CT血管成像在肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)和肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)病变中的应用价值,探讨显示病变的最佳方法。方法：本组共33例：SMA病变14例,其中血栓形成9例,夹层动脉瘤3例,假性动脉瘤1例,动脉旋转不良1例;SMV病变19例,均为血栓形成。多层CT血管成像均包括容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)以及多平面重建(multi-planner reformation,MPR)等重建方法。结果：9例SMA血栓形成在MIP均显示清楚,仅4例在VR显示病变,MIP对SMA血栓形成显示明显优于VR(P=0.0294)。3例SMA夹层动脉瘤以MPR显示较好,1例SMA假性动脉瘤和1例动脉旋转不良在VR显示较直观。19例SMV血栓形成在MIP和MPR均显示清楚,VR示病变血管不显像;其中12例SMV周围见侧支循环血管,侧支血管在MIP均显示良好,仅5例在VR显示,MIP对侧支血管显示明显优于VR(P=0.0046)。结论：运用多层CT后处理方法,能很好地显示SMA和SMV病变,在上述3种重建方法中MIP对SMA血栓形成及SMV周围侧支循环血管的显示最理想。     

以“炮附子”为君药治愈顽固性腹胀1例

目的:以炮附子为君药治愈1例顽固性腹胀患者的成功案例,探讨对顽固性腹胀病证的认识和治疗经验。方法:针对患者的临床表现及时调整方剂配伍,对患者的症状、体征等做详细记录并进行随访,观察其改善情况。结论:顽固性腹胀应特别注意虚实鉴别,炮附子的用法和用量应随情况加减,不可固执于教科书上所记载之用量。     

复方玄驹胶囊对少弱精症患者性激素水平及精液质量的影响

目的：探讨复方玄驹胶囊对少弱精症患者性激素水平及精液质量的影响。方法：选取2020年3月—2022年3月就诊的少弱精症患者93例,按随机数字法分为对照组(47例)和观察组(46例)。对照组给予左卡尼汀口服液治疗,观察组在对照组基础上联用复方玄驹胶囊治疗。12周后对比两组疗效、性激素水平[雌激素(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]及精液质量。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后E2,T,LH,FSH水平均增高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后精子成活率、精子密度、a级+b级精子活力及a级精子活力均明显上升,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复方玄驹胶囊治疗少弱精症患者疗效确切,可调节性激素水平,提高精液质量。     

一所综合医院的医院感染现患率调查分析

目的：了解综合医院感染现患率状况，为制定医院感染控制措施提供可靠依据。方法：以2001年6月27日零时--24时所有住院病人为调查对象，采取床旁逐个询问、体检和查阅住院病历调查相结合的方法，并按全国医院感染监控网的要求逐项填写个案调查表。结果：调查当日住院病人246例(应查250例)，实查率为98．40％，发生医院感染12例，医院感染率为4。88％。在医院感染部位中手术部位感染4例，占33．33％；泌尿道感染4例，占33．33％，两者并居首位，其次是皮肤软组织感染3例，占25％；下呼吸道感染1例，占8.33％。结论：改进监测方法，减少侵入性操作，合理应用抗生素是降低医院感染率的关键。     

海拉尔区某酒店婚宴食物中毒调查报告

<正>2012年6月29日某酒店"婚宴"集中就餐约380人,发生了一起群体性消化系统疾病,就诊人数86名,其中28人住院。海拉尔区疾控中心根据现场卫生学调查、流行病学调查、临床症状分析、临床检验室检验结果判定此事件是一起由类志贺邻单胞菌引起的食物中毒。现将调查结果报道如下。     

累及下腔静脉及右心的静脉内平滑肌瘤病的外科治疗-附2例报道

目的:静脉内平滑肌瘤病是一种较罕见的特殊类型的子宫平滑肌瘤病,临床治疗特殊,本文结合2例患者临床资料及文献对其治疗方式进行探讨.方法:回顾性分析海军总医院于2014年6月至2016年1月期间共收治的2例静脉内平滑肌瘤病患者,其中1例累及下腔静脉,另1例累及下腔静脉及右心房,2例患者均行经腹一期手术,手术均切除子宫平滑肌瘤,同期切开肿瘤侵犯的静脉取出瘤栓.结果:手术均获得成功,顺利取出静脉内及右心房瘤栓,无围手术期死亡或并发症.随访6~24个月肿瘤无复发.结论:静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉及右心时选择单纯经腹一期手术取瘤栓创伤小,安全有效.