腹腔镜下胆囊阑尾联合切除41例临床观察

目的:观察腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的临床效果。方法:选取胆囊结石合并急、慢性阑尾炎患者82例,随机分为观察组与对照组各41例。对照组患者将胆囊切除术与阑尾切除术分期进行;观察组患者采用腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术治疗,将两组患者术后并发症发生情况及住院治疗时间、医疗费用等指标进行对比。结果:两组患者术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。观察组患者住院治疗时间、医疗费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术应用于胆囊疾病合并阑尾炎患者治疗中,疗效确切,能够减少患者二次手术痛苦,节省医疗资源,对减轻患者经济负担具有重要意义。     

应用聚丙烯平片行开放式前入路腹膜前无张力疝修补术1例报道

患者女性，66岁，因发现右腹股沟区可复性肿块20年入院。查体：右腹股沟韧带下方可扪及-5cm×4cm半球形肿块，平卧位回纳内容物，疝块并不完全消失。临床诊断为右股疝，Nyhus分型Ⅲ-C型。于2007年3月21日连续硬膜外麻醉下应用预裁剪聚丙烯平片行开放式前入路腹膜前无张力疝修补术。常规消毒铺巾，取经内外环间平行于腹股沟之斜切口，切口长约4．5cm，切开皮肤、[第一段]     

腹股沟疝网塞修补术与前入路腹膜前修补术前瞻性对照研究(附67例报告)

目的比较两种开放式无张力疝修补术的疗效。方法采用前瞻性随机对照方法,将67例69侧腹股沟疝分为两组:网塞修补组(34例)采用网塞行Rutkow术式,前入路腹膜前修补组(33例)采用15 cm×15 cm预裁剪聚丙烯平片行前入路腹膜前无张力疝修补术。结果均获随访,网塞修补组平均随访7.9个月,前入路腹膜前修补组随访8.1个月。两组平均手术时间、平均住院时间、恢复日常生活时间、切口并发症及阴囊积液发生率比较无显著性差异(P>0.05)。前入路腹膜前修补组平均费用明显少于网塞修补组,术后复发率、腹股沟区疼痛不适、异物感发生率也明显降低(P<0.05)。结论采用预裁剪补片行前入路腹膜前无张力腹股沟疝修补,可明显减少手术费用,降低术后疼痛不适、异物感的发生率,改善疗效,操作简便,安全经济,具有推广价值。     

静脉药物配置中心的建立与运行中的监控

静脉药物配置中心(PIVAS)的建立是提高静脉输液的完全性、合理性,保证溶液质量的重要措施。本文探讨了在PIVAS运行中的监控,认为运行程序前的人员培训、护士长的现场管理、药物的交接、输液时的核对以及药师的监督审核是确保PIVAS良好运行的关键。此外,还需加强运行过程中与患者、医师和病房护士的良好沟通。     

2226例待产孕妇与外科手术患者HIV抗体筛查情况分析

云南是我国最早发现成批艾滋病病毒(HIV)感染者的省份，面对日趋严竣的艾滋病防治形势，我院自2003年8月起，对妇产科、外科手术病人，加做HIV抗体的筛查。现将2226例待产孕妇与外科手术病人HIV抗体初筛与确证结果报告如下。     

不同经脐入路腹腔镜手术置入装置力学评估

目的 对不同经脐入路腹腔镜手术器械置入装置(Port)进行力学评估,比较在模拟操作过程中这些置入装置的操作灵活性.方法 用腹腔镜模拟训练箱和3种常用的经脐入路腹腔镜手术Port(Multi-ports、TriPort、SILS Port)组建评估平台.用万能材料试验机通过水平、垂直牵引实验产生对应于位移的受力曲线,对3种Port进行水平和垂直方向的力学评估.结果 水平牵引实验中,作用于3组Port的牵引力,Multi-ports组＜SILS Port组＜TriPort组,3组间牵引力差异均有统计学意义(P＜0.05).垂直牵引实验中,手术器械在Port通道中垂直推进时受力,Multi-ports组＜SILS Port组＜TriPort组,3组间差异均有统计学意义(P＜0.05);手术器械在通道中垂直退出时受力,Multi-ports组＜TriPort组＜SILS Port组,3组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3种常用的经脐入路手术Port进行水平和垂直方向移动时,Multi-ports所需力最小,操作相对更为灵活.     

血标本分析前质控流程的无缝隙管理

通过分析构成血标本分析前质量的环节因素,借助信息系统和循证结果,从检验医嘱的执行、患者准备、标本采集、运送等环节,建立了一套完整的血标本分析前质量保证体系.该体系通过环与环之间的无缝隙对接以及每个环节中质量标准的制定,有力地保证了自我控制、相互控制的实施,结合行政监管,确保了流程中措施的落实,在血标本分析前质控流程的管理上实现了无缝隙管理,达到了全面质量控制,充分保证了血标本分析前的内涵质量.     

甲状腺微小乳头状癌的CT特征性征象与病理的对照研究

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)CT特征性征象与病理特点的相关性.方法:回顾性分析经手术病理证实的72例共77枚PTMC的CT特征性征象,包括平扫CT值、强化方式、假包膜征、边缘中断征及钙化情况,并观察相应的病理组织学特点,评估PTMC的CT特征性征象与病理的相关性.结果:测量69枚PTMC的平扫CT值,病理表...     

三级综合医院临床护士新型冠状病毒肺炎防护知识现状调查及影响因素分析

目的:了解宿迁地区三级综合医院临床护士新型冠状病毒肺炎防护知识现状,并探讨其影响因素,为制订专业化职业防护培训计划提供依据.方法:采用自行设计问卷,通过整群随机抽样法选取238名符合入选标准的护士作为调查对象,以了解其新型冠状病毒肺炎防护知识水平并分析影响因素.结果:临床护士新型冠状病毒肺炎防护知识得分均分为(83.5...     

肠外营养液的配置体会

肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)是由碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、水、维生素、电解质及微量元素等各种营养成分按一定的比例,混合于特定的配液袋(3 L袋)中,以提供患者每日所需的能量及各种营养物质,维持机体正常代谢,改善其营养状况,目前已得到广泛应用。南京医科大学第一附属医院于2002年7月成立配置中心以来,已开展肠外营养液的集中配置工作,现就肠外营养液配置过程中的体会总结如下。1肠外营养液的优点全部营养物质经科学的配比,混合后同时均匀地输入体内,有利于更好地代谢和利用,避免了采用传统多瓶输注时出现在某段时…