MA方案和TA方案治疗初治急性髓系白血病的临床疗效分析

急性髓系白血病(acute myeloidl eukemia,AML)的治疗目前仍然主要选用联合化疗。经典的AML标准诱导化疗方案是以柔红霉素(daunorubicin,DNR)联合阿糖胞苷(cytarabine,Ara-c)的DA(3+7)方案,但是DA方案的诱导缓解率较低。米托蒽醌(mitoxantrone,MIT)联合阿糖胞苷的MA方案及吡柔比星(pirarubicin,THP)联合阿糖胞苷的TA方案用于AML的诱导缓解治疗已日益受到关注。在     

血清前白蛋白检测在重型肝炎中的临床应用

虽然目前评价重型肝炎的检验指标较多，但特异性欠佳，尤其对重型肝炎早期诊断及预后评价的指标较少。前白蛋白（PA）是一种主要由肝脏合成的且有较短生物半衰期的血浆蛋白，其血清含量的变化能较敏感、特异地反映肝细胞功能。并且检验方便快速，价格便宜，是一个不错的指标。笔者总结了38例重型肝炎患者血清PA变化情况，现报道如下。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨单用拉米夫定与联合胸腺肽α1（迈普新）抗乙型肝炎病毒疗效的比较。方法 96例慢性乙型肝炎患者选用拉米夫定组48例服拉米夫定片100mg／d，疗程52周以上。联合用药组48例，拉米夫定片100mg／d，胸腺肽α11．6mg、皮下注射每周2次，2次间隔3～4d，使用36周后停用胸腺肽，继续用拉米夫定治疗达52周以上。两组均加用甘草酸二胺（甘利欣）针静滴150mg，1次／d；有黄疸者加用茵栀黄口服液10ml，3次／d。观察治疗前、治疗间血常规、肝肾功能、乙肝三系（ELISA）、HBVDNA（荧光定量PCR法）、YMDD变异。结果 拉米夫定联合胸腺肽α1治疗组在26周、52周时，检测HBeAg阴转率、衄eAg／抗HBe血清转换率方面疗效明显优于单用拉米夫定组，两组间差异有统计学意义。并且在52周时出现YMDD变异发生率也明显低于单用拉米夫定组，分别为6．3％和18．8％，差异有统计学意义。结论 拉米夫定联合胸腺肽α1的治疗方案能达到互补、协同作用．抗病毒效果更显著且能降低YMDD变异发生。     

嘉兴市人群TTV感染情况调查

1997年由日本学者Nishizawa首先从输血后非甲～非庚型肝炎患者中分离出来的一种新的经输血传播的嗜肝病毒 (TTV) ,呈全球性分布 ,之后国内外学者相继作了许多研究。我国学者周伯平[1] 等率先报道了TTV的检测方法、克隆和顺序。本研究以嘉兴市区部分健康人群及 32 7名各类肝病患者为对象进行TTV感染血清流行病学调查 ,以了解嘉兴市区人群TTV感染的状况 ,现报告如下。材料与方法1　调查对象1 1　健康人群　采用随机抽样方法 ,抽取嘉兴市区一所初中三年级学生及食品、公共所从业人员各 2 0 0人和注册献血员 2 13人 ;对每位调查对象采集静…     

沙立度胺联合VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤疗效观察——附30例报告

目的:观察沙立度胺联合VAD方案(长春新碱、多柔比星、地塞米松)治疗初治多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效.方法:将55例初治MM病人分成治疗组和对照组,治疗组30例,采用沙立度胺联合VAD方案治疗.治疗当日开始应用沙立度胺,50 mg,口服,每日2次,每周增加100 mg,若能耐受,最大剂量增至400 mg/d.VAD方案如下:长春新碱0.5 mg/d,第1～4日静脉注射;多柔比星10 mg/d,第1～4日静脉滴注;地塞米松40 mg/d,第1～4日,9～12日,17～20日分别口服,每28日为1个疗程,1个疗程后间歇3周.对照组25例,单用VAD方案治疗.2组均化疗3个疗程,疗程结束后观察2组疗效,治疗组治疗3个疗程后仍继续以最大耐受剂量服用沙立度胺.随访40个月,比较2组的生存率.结果:治疗3个疗程后,治疗组27%(8/30)部分缓解、53%(16/30)进步、总有效率为80%(24/30),对照组24%(6/25)部分缓解、48%(12/25)进步、总有效率为72%(18/25),2组总有效率比较差异无统计学意义;治疗组和对照组的40个月生存率分别为80%(24/30)和44%(11/25),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).指端麻木、便秘、嗜睡等不良反应发生率治疗组较对照组高,差异有统计学意义(均为P＜0.01),但不良反应较轻,患者能耐受.结论:沙立度胺联合VAD方案治疗初治MM的远期疗效优于单用VAD方案.     

抗凝血酶-Ⅲ治疗急性早幼粒细胞白血病并发DIC 5例分析

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者的出血倾向通常是因为白血病细胞释放的促凝活性物质引起的弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)所致.     

含粒细胞集落刺激因子的化疗方案治疗初治老年急性髓系白血病的疗效观察

目的 观察CTG方案[粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、吡柔比星(THP)阿糖胞苷(Am-C)]治疗初治老年急性髓系白血病的临床疗效.方法 对我院确诊的19例老年初治急性髓系白血病患者行CTG预激方案化疗,Ara-C 50 mg/d,第1～14天静脉滴注;THP 10mg/d,第1～6天静脉滴注,或隔日1次第1～10天静脉滴注;G-CSF每天200μg·m2,皮下注射,每日1次,在第1次注射Ara·C之前给予.如果白细胞>20 ×109/L暂停用G-CSF,而不停化疗,待白细胞回落后再用G-CSF.结果 治疗2个疗程后,19例患者中完全缓解者7例(36.8%)、部分缓解者4例(21.0%)、无缓解者5例(26.3%)、中途放弃治疗3例.总有效率为57.9%(11/19).主要不良反应为消化道反应.结论 CTG预激方案治疗老年急性髓系白血病的疗效明显,耐受性好,不良反应小.     

含粒细胞集落刺激因子的化疗方案治疗初治老年急性髓系白血病的疗效观察

目的 观察CTG方案[粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、吡柔比星(THP)阿糖胞苷(Am-C)]治疗初治老年急性髓系白血病的临床疗效.方法 对我院确诊的19例老年初治急性髓系白血病患者行CTG预激方案化疗,Ara-C 50 mg/d,第1～14天静脉滴注;THP 10mg/d,第1～6天静脉滴注,或隔日1次第1～10天静脉滴注;G-CSF每天200μg·m2,皮下注射,每日1次,在第1次注射Ara·C之前给予.如果白细胞>20 ×109/L暂停用G-CSF,而不停化疗,待白细胞回落后再用G-CSF.结果 治疗2个疗程后,19例患者中完全缓解者7例(36.8%)、部分缓解者4例(21.0%)、无缓解者5例(26.3%)、中途放弃治疗3例.总有效率为57.9%(11/19).主要不良反应为消化道反应.结论 CTG预激方案治疗老年急性髓系白血病的疗效明显,耐受性好,不良反应小.     

白血病的基因治疗进展

随着现代分子生物学、细胞生物学、免疫学的发展 ,白血病的病因得到进一步揭示 ,几乎所有类型的白血病已从基因水平搞清了不同的细胞遗传学异常分型 ,因而从基因水平对白血病进行治疗不仅具有可能性 ,且已成为必然。国内外许多学者已从不同的方面做了大量尝试。目前对于白血病的基因治疗主要集中在以下几个方面 :①反义基因治疗 ;②核酶 ;③免疫调节基因转入 ;④自杀基因转入 ;⑤ＤＮＡ去甲基化治疗 ;⑥其他。现将这些方面的治疗进展作一综述。1　反义基因治疗反义技术是一门全新的基因工程技术 ,近年发展迅速 ,根据碱基互补配对的原理 ,人…     

穿山甲煎液诱导HL—60细胞凋亡的研究

目的：探讨中药穿山甲对急性髓细胞性白血病细胞株HL-60的作用。方法：以人白血病细胞株HL-60为研究对象。采用形态学观察。流式细胞仪、Caspase-3酶活性测定、免疫组化等方法。结果：穿山甲浓度在2.5-10mg/ml范围内可抑制HL-60细胞生长,并诱导其发生凋亡;并激活Caspase-3酶活性。下降bcl-2基因表达。结论：穿山甲对HL-60细胞有诱导凋亡作用。