某院近年主要病种医疗质量分析

我们从某院近三年来的6万多份病案资料中,以每年例数最多为条件,选取相同的前29位病种,对它们三年来在病例数、平均住院日和平均费用上的变化做秩和比分析。指标体系和方法选取灵敏度较高的病例数、平均住院日和平均费用等三个指标进行秩和比分析。计算秩和比(RSR):RSR=∑R/(m*n),m为分组数,本例为9。n为指标数,本例为29。R为该指标的秩次之和。病例数为高优指标,平均住院日、平均费用为低优指标。计算各指标的RSR值,求回归方程得k=29,r=0.9883RSR=-0.5678 0.2314Y。根据RSR值确定Y值分布,把29个病种分成<4.5、4.5~、6.5~、7.5~四档…     

右胸异位肝脏组织1例

胸内异位肝临床罕见,国内外文献报道极少.现将我院经开胸探查且病理证实为胸腔异位肝脏组织病例1例报告如下. 1 临床资料     

三磷酸肌醇,钙离子在胃泌素促人结肠癌SW480细胞株增殖中的作用

目的：探讨胃泌素对人结肠癌细胞株ＳＷ４８０内三磷酸肌醇（ＩＰ３）,钙离子（Ｃａ＾２＋）的影响及其在细胞增殖中的作用,为结肠癌抗信息传导治疗提供实验依据。方法：（１）＾３Ｈ－肌醇标记细胞进行ＩＰ３分析,（２）应用Ｃａ＾２＋荧光指示剂Ｆｕｒａ－２检测细胞内Ｃａ＾２＋的浓度。（３）ＭＴＴ比色分析法检测活细胞数（吸光度Ａ值）。结果：５肽胃泌素可使ＳＷ４８０细胞内ＩＰ３,Ｃａ＾２＋水平升高,同时活细胞数Ａ值     

硫氧还原蛋白结合蛋白基因多态性与精神分裂症的关联分析

目的探索硫氧还原蛋白结合蛋白（TXNIP）基因与精神分裂症的关联关系。方法以182个精神分裂症核心家系为研究对象，应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）对TXNIP基因标签单核苷酸多态性（htSNP）rs9245进行基因分型；使用传递不平衡（TDT）、基于单体型的单体型相对危险度分析（HHRR）检测TXNIP基因与精神分裂症之间的关联关系。结果①患者组、父母组htSNP rs9245位点各基因型的分布均符合Hardy-Weinberg平衡法则（矿值分别为0．68，0．02，df=1，P〉0．05）；②单体型相对风险分析（HHRR）显示htSNP rs9245位点等位基因在患者组和父母组的频数分布为χ^2=3．42，P=0．064；③传递不平衡检验（TDT）分析显示，杂合子父母传递给受累子女与非传递等位基因频率分布为χ^2=3．40，P=0．065，虽然差异未达到显著性，但接近边缘显著性。结论本研究虽未发现TXNIP基因htSNP rs9245与精神分裂症的发生存在关联，但不能排除两者的阳性关联，尚需选择更多SNP及扩大样本量进一步分析。     

完整迷走神经刺激对肝细胞炎症反应及细胞因子信号转导抑制因子mRNA表达的影响

目的 观察完整迷走神经刺激(IVNS)对肝细胞炎症反应及细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)mRNA的影响.方法 以内毒素血症为全身炎症反应模型.80只SD大鼠随机分为内毒素组、迷走神经刺激组、假手术组和对照组.每组在注射前、注射后2,4,6 h共4个时相点,检测肝组织TNF-α、IL-10水平变化;RT-PCR法检测肝组织SOCS1、SOCS3 mRNA表达.结果 注射LPS后,肝组织TNF-α、IL-10水平升高,其中注射后4 h TNF-α高于注射后2,6 h(P＜0.01,P＜0.05).在LPS注射后的各时相点,迷走神经刺激组TNF-α浓度显著低于内毒素组(P(0.05).注射后4,6 h迷走神经刺激组IL-10水平显著高于注射后2 h水平(P＜0.01),且高于内毒素组(P＜0.05).注射后4 h,LPS组SOCS1、SOCS3 mRNA表达显著高于对照组及假手术组(P＜0.01);迷走神经刺激组SOCS3 mRNA水平高于内毒素组(P＜0.01).结论 IVNS能抑制肝脏炎症反应,其抗炎机制涉及SOCS信号转导途径.     

精神疾病患者的知情同意和隐私保护

隐私保密是指病人在私下所讲和所写的信息如果未经口头或书面的许可，有不得被外界知晓的权利。特许证明则派生于隐私保密权，是一种关于证据的法律规定，指的是此特权持有者(如病人)享有防止掌握隐私信息的人(如精神科医生)在法律程序中泄露隐私的权利。隐私保密与特许证明之间的区别如下表。     

慢性扁桃体炎激光治疗的临床观察

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作 ,机体抵抗力减弱 ,或因隐窝引流不畅 ,聚积于隐窝内的微生物 (抗原 )长期与扁桃体接触所致的复合变态反应 ,引起扁桃体组织病变。本院自 1997年以来用ＣＯ2 激光治疗慢性扁桃体炎 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 58例为急性发作次数每年 5～ 6次以上的慢性扁桃体炎患者。其中男 32例 ,女 2 6例 ;平均年龄 34(8～ 4 8)岁 ;病程最短 6个月 ,最长 2 0年 ;术前检查 ,发现 5例血小板计数低于 10 0× 10 9/Ｌ ,最低达 77× 10 9/Ｌ。1.2　材料与方法　采用吉林省激光研究所制造的ＪＣ- …     

精神科医师选用抗精神病药物的问卷调查

目的:了解国内精神科医生对初发精神分裂症病人的抗精神病药物选用情况,方法:对98名具有中级或以上职称的精神科医生进行问卷调查,比较不同工作年限,不同工作地点和不同职称的精神科医生在用药习惯方面的差异,结果:不同工作年限医生间在治疗无效时的换药和治疗不协调性精神运动性兴奋的选药问题存在差异,不同职称的医生间在是否需要增效剂和治疗不协调性精神运动性兴奋时的选药问题上存在差异.结论:不同工作年限,不同工作地点和不同职称的精神科医生有着不同的用药习惯.     

暴力作案刑事责任能力的量化评定:Ⅰ.量表的编制

目的通过编制评定工具来探索对责任能力的客观量化评定。方法总结本中心16年来暴力作案责任能力的专家鉴定资料，并结合国内外有关的鉴定理论与实践报道，参考国外的类似评定工具编制出《暴力作案刑事责任能力评定量表》(CRRSV)；根据专家鉴定经验确定评分标准，并通过对近年来鉴定资料的试评来确定界限值，最后进行初步的信、效度检验。结果CRRSV条目与国内大多数研究报道的辨认、控制能力和责任能力法学(心理学)标准相关因素一致，同时也能反映医学要件对责任能力的影响，信度和效度良好，有操作性。结论CRRSV与医学标准相结合可能对于客观地评定暴力作案的责任能力具有参考价值。