数学在现代医学中的应用概述

生命现象是极其复杂的自然现象。我们所看到的生命现象各种各样,然而时至今日,还远远没有认识它的本质。在人类向探索生命科学这一广阔领域的进军中,数学发挥着日益引人注目的作用。在科学研究中,建造模型是解释自然现象和探索自然规律的一种间接而有效的方法。为了对研究现象进行定量的理论分析,就需要建立各种因素之间的数量关系,即数学模型。它用模拟自然过程的方法,建立一个近似于真实的假设系统,解释模拟物正在进行怎样的变化,强度如何,以及预言它的     

间断静脉滴注3%高渗盐水与20%甘露醇治疗小儿急性脑水肿的疗效对比

Objective To compare the clinical efficacy of 3% hypertonic saline with 20% mannitol in the treatment of acute brain edema in children.Methods Twenty children with acute brain edema were randomly divided into hypertonic saline(HS) group and mannitol group.HS group and mannitol group were given 3% HS solution or 20% mannitol respectively.Main outcome measurements included intracranial pressure(ICP),mean arterial pressure(MAP),central venous pressure(CVP),cerebral perfusion pressure (CPP),serum electrolytes,plasma osmolality,renal function and urine volume.Results Both 3% HS and 20% mannitol were effective in reducing ICP(P ＜0.05).Therapeutic effect lasted(4.5±1.2) h in HS group and(3.2±1.5) h in mannitoi group.3% HS had a longer duration of action than marmitol(P＜0.05).At the time point of 2 hours after treatment,MAP and CPP of HS group increased more than those of mannitol group(P＜0.05).Conclusion Both 3% HS and 20% mannitol could rapidly decrease ICP.3% HS has a longer duration of action in reducing ICP than 20% mannitol.3% HS is more effective in stabilizing circulation and improving CPP than 20% mannitol.     

减重手术对男性肥胖患者性激素的影响

目的分析与评价肥胖男性患者接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)和腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后性激素的变化。方法本研究为回顾性队列研究。纳入标准:(1)符合《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019)版》手术指征的男性肥胖患者;(2)体质指数≥27.5 kg/m2, 并有肥胖相关代谢性疾病者;或体质指数≥35 kg/m2的重度肥胖患者;(3)术前和术后1年均接受性激素水平检查。排除标准:(1)内分泌疾病(甲状腺毒症、高催乳素血症)和下丘脑垂体病变;(2)主要器官功能严重障碍不能耐受麻醉或手术的患者。根据上述标准, 纳入暨南大学附属第一医院胃肠外科和减重中心2017年10月至2020年1月收治的男性肥胖患者的临床资料。本研究共纳入52例男性肥胖患者, 年龄为(29.3±10.2)岁, 体质量为(123.6±35.4)kg, 体质指数为(40.1±11.1)kg/m2, 总睾酮的水平为7.6(5.5, 9.1)nmol/L, 其中合并睾酮缺乏的有45例(86.5%)。接受LSG手术(LSG组)29例, 接受LRYGB手术(LRYGB组)23例。观察主要结局指标为全组患者减...     

婴幼儿先天性心脏病矫治术后芬太尼联合咪唑安定的镇痛效果观察

目的观察应用静脉持续泵注芬太尼联合咪唑安定，在小儿先天性心脏病矫治术后镇痛的效果及不良反应。方法选择40例择期行先天性心脏病矫治术婴幼儿随机分为镇痛组和对照组，各20例。镇痛组用芬太尼0.5—2μg／（kg·h）持续静脉微量泵注入；对照组给予布洛芬5—8mg／（kg·次）。两组均用咪唑安定0．01—0．2mg／（kg·h）静脉持续微量泵注入或0.05～0．1mg／（kg·次）间断静脉推注镇静。观察术后2、8、24、48h的镇静、镇痛效果同时行Ramsay、Comfort评分；观察恶心、呕吐、心率及血压下降、呼吸抑制等的不良反应情况。结果镇痛组和对照组术后2、8、24h，两组Ramsay、Comfort评分差异显著（P〈0．05），而48h两组Ramsay、Comfort评分无显著差异。镇痛组20例患儿中有1例出现一过性心率减慢、血压下降，数分钟后恢复。未用机械呼吸患儿用药期间未发现呼吸抑制、喉痉挛等不良反应。镇痛组、对照组无恶心、呕吐、消化道出血等不良反应。结论婴幼儿心内直视术后应用芬太尼联合咪唑安定持续静脉泵注在婴幼儿先心术后早期可以达到良好的镇静镇痛效果，安全有效并值得在临床推广。     

ECG—6511型心电图机导联转换故障分析与维修

故障现象１接通电源后 ,记录笔向下单偏 ,调节基线移位钮 ,不起作用 ,液晶显示及其它键控均正常。做心电图时 ,有心电波形记录。分析显然 ,该故障是由心电图基线的位置自动调节部分失控所引起的。其自动调节的原理是 :取自ＩＣ３０９的６脚的心电信号 ,进入ＩＣ３１１的１脚后 ,进行峰值保持 ,然后经其８、９、１０、１３脚进入ＩＣ３１２中 ,进行缓冲放大后 ,从ＩＣ３１１的１７、１５脚进入其运算电路 ,进行运算 ,再取其正负峰值电压差的二分之一的负值 ,最后由１８脚输出 ,与心电信号叠加 ,控制其基线位置的移动。心电信号中的Ｒ波峰值越…     

3—3 儿童身高,体重发育评价及其程序设计

生长发育评价的目的是研究某一儿童的生长发育规律和各种因素对生长发育的影响,从各种影响生长发育的因素中找出当前的主要矛盾。研究其作用机理,为儿童的身体发育和智力发育提供科学根据,从而指导家长合理地调节家庭生活,以保障子女的健康成长。笔者调查了2～12岁健康儿童1470名。使用IBM-PC电子计算机对资料进行处理。2-6岁儿童以0.25岁为一个组段,6.5-12岁儿童以0.5岁为一个组段,按性别年龄分组。用多项式的最佳平方逼近方法,以年龄为自变量,分别以身高体重的均值和标准差     

哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的疗效观察

目的 评价哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的临床疗效及安全性.方法 随机选择60例中重度细菌性肺炎患儿分成两组,每组各30例,一组使用哌拉西林/他唑巴坦治疗,另一组使用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察患儿的临床疗效及药物不良反应发生率.结果 30例哌拉西林/他唑巴坦治疗组中,治愈22例,显效5例,总有效率为90.0％,2例有不良反应发生,发生率为6.7％;主要表现为皮疹及腹泻各1例;30例细菌培养阳性10例,阳性率为33.3％,细菌清除9例,清除率为90％;30例头孢哌酮/舒巴坦治疗组中治愈20例,显效5例,总有效率为83.3％,1例有不良反应发生,发生率为3.3％;主要表现为皮疹;30例细菌培养中,阳性10例,阳性率为33.3％,细菌清除8例,清除率为80.0％;两组临床疗效及清除率比较,差异均无统计学意义,所有入选病例均完成治疗,未因药物不良反应而中止治疗.结论 哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的临床疗效肯定,安全性良好.     

住院儿童难治性肺炎支原体肺炎相关因素分析

目的进一步了解难治性肺炎(MMP)支原体肺炎的临床特点,早期识别难治性肺炎支原体肺炎。方法用病例对照的研究方法,回顾性分析住院儿童难治性肺炎支原体肺炎相关因素经卡方,两独立样本t检验和条件Logistic回归分析。结果共收集了128例MPP患儿进入分析。难治性MPP组38例,男18例;普通MPP组90例,男56例。①单因素分析显示,难治性MPP组住院天数显著高于普通MPP组(P均0.05);发热超过10d(χ~2=27.746)和胸腔积液(χ~2=43.308)与难治性MPP相关(P均0.05)LDH、ALT、AST和CRP水平难治性MPP组均显著高于普通MPP组(P0.05)。②选择单因素分析后有统计学意义的临床、实验室指标行逐步Logistic回归分析,发热天数(OR=1.422,95%CI:1.040~1.944)、血清ALT水平(OR=1.141,95%CI:1.024~1.271)和CRP值(OR=1.041,95%CI:1.017~1.065)是难治性MPP的独立相关因素。结论疾病早期存在持续高热、CRP增高、肺外损伤,胸腔积液是进展为难治性MPP的独立相关因素,应早期积极干预,预防并发症的发生。     

干扰素α和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的预测因素

目的探讨干扰素α和恩替卡韦（ETV）治疗e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）的48周临床疗效及其预测因素。方
法采用回顾性研究方法。共入组HBeAg阳性CHB患者129例,其中聚乙二醇化干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）组27例;普通干扰
素α（IFNα）组51 例;ETV组51 例。记录基线、12 周、24 周及48 周HBeAg定量、HBV DNA定量及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水
平。采用t检验、Wilcoxon秩和检验、F检验、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验及受试者工作特征曲线（ROC）进行统计学分析。结
果治疗48 周时,PEG-IFNα-2a 组、IFNα组和ETV组HBV DNA检测不到率分别为55.6%、72.5%和84.3%,差异有统计学意义
（P<0.05）;PEG-IFNα-2a组、IFNα组和ETV组治疗48周时HBeAg血清转换率分别为33.3%、43.1%和11.8%,差异有统计学意义
（P<0.05）,但PEG-IFNα-2a组与IFNα组患者HBeAg血清学转换率无统计学差异（P>0.05）。PEG-IFNα-2a组和ETV组在治疗
48周时是否出现HBeAg血清学转换与基线时的年龄、性别、HBeAg、HBV DNA定量和ALT水平无关;IFNα组在治疗48周时是
否出现HBeAg血清学转换与基线HBeAg水平相关（P=0.048）,与基线时的年龄、性别、HBV DNA定量和ALT水平无关。依据
基线时的年龄、HBeAg、HBV DNA定量及ALT水平,12周和24周HBeAg、HBV DNA定量、ALT水平及HBeAg较基线的下降
率、24周HBeAg较12周的下降率获得的ROC曲线,在PEG-IFNα-2a治疗组,24周HBeAg较基线的下降大于97.81%（曲线下面
积（AUC）=0.827,P=0.006）,其48周时HBeAg血清学转换敏感性和特异性分别为0.778和0.889,阳性预测值和阴性预测值分别
为0.778和0.889;若24周HBeAg较12周下降大于42.75%（AUC=0.790,P=0.016）,其48周时HBeAg血清学转换敏感性和特异
性分别为0.889 和0.722,阳性预测值和阴性预测值分别为0.615 和0.929。结论治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎48 周,
PEG-IFNα-2a和IFNα较ETV有更高的HBeAg血清学转换率,ETV较PEG-IFNα-2a和IFNα有更高的HBV DNA转阴率。24周
HBeAg较基线下降大于97.81%可作为PEG-IFNα-2a组患者48周HBeAg血清学转换的最佳预测因素。