带前臂外侧皮神经营养血管筋膜皮瓣的应用解剖

目的：为带前臂外侧皮神经及其营养血管筋膜皮瓣提供形态学基础。方法：在３２侧成人上肢标本上，观测前臂外侧皮神经营养血管及其周围皮肤的供血情况。结果：前臂外侧皮神经近侧的血供为肱动脉末端和桡动脉起始部的肌皮支，起始处外径分别为１．４ｍｍ、１．１ｍｍ，穿出深筋膜前长为１．９ｃｍ、１．４ｃｍ；远侧主要为桡动脉的粗大皮支，起始处外径为０．８ｍｍ，穿出深筋膜前长０．８ｃｍ；此外，桡动脉的茎突返支及掌浅支的皮支营养其远端。其神经支在神经束间或神经旁相互吻合构成纵向（链式）血管网，并借分支与筋膜皮支所形成的皮下筋膜血管网沟通。结论：可设计带前臂外侧皮神经及其营养血管的筋膜皮瓣，顺行或逆行转位修复邻近部位的软组织缺损。     

冠心病美托洛尔干预前后QT离散度的变化

β受体阻滞剂可降低冠心病患者猝死率，可能与其抗心肌缺血有关，但其对心肌电生理的影响目前所知甚少。ＱＴ离散度（ＱＴｄ）反映心室肌复极化离散的程度，与恶性室性心律失常发生密切相关［１～３］。我们观察了４０例冠心病患者美托洛尔干预前后ＱＴｄ变化，探讨β受体...     

芪藿肾宝抗泼尼松所致大鼠松质骨结构破坏的作用

目的观察芪藿肾宝对糖皮质激素引起松质骨结构破坏的防治作用。方法选用３月龄ＳＤ雄性大鼠２４只，随机分为对照组、激素组和治疗组。激素组用泼尼松４．５ｍｇ／ｋｇ灌胃，每周二次。治疗组给予芪藿肾宝０．３８ｇ／ｋｇ，每周６次，持续９０天。扫描电镜观察大鼠腰椎松质骨结构的改变。结果与正常组比较，激素组的大鼠骨小梁变少，变细，断裂，连接不紧密，表面常见骨吸收形成的陷窝。治疗组大鼠骨小梁粗大，排列整齐，连接紧密。结论芪藿肾宝能有效防止糖皮质激素所引起的松质骨三维结构的损害，保持骨的正常力学强度，避免骨折。     

PEG和PEJ在临床营养支持中的应用进展

肠内营养支持是临床营养支持的首选途径,鼻胃管、鼻肠管、胃造口和空肠造口等途径均可实施肠内营养。鼻胃管法因其简便易操作,在临床上使用最广泛,但它容易引发反流、误吸,因此有时不能很好地实现肠内营养支持。1979年,Ponsky和Gauderer首次报道了经皮内镜下空肠造口术（percutaneousendoscopicgastrostomy,PEG）,随后又进一步开展了经皮内镜下空肠造口术（percutaneousendos—copicjejunostomyPEJ）,     

脾虚证相关检测指标的研究进展与思考

本文通过综述脾虚证机体内D-木糖、蛋白质、脂肪、乳酸、微量元素、酶的特异性变化,表明了脾虚证与上述物质代谢有着非常密切的关系,同时也对脾虚证的诊断及治疗效果的判定具有重要的临床意义.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂对弥漫性轴索损伤的疗效观察

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)在弥漫性轴索损伤(DAI)中的应用效果及其机制.方法 80例弥漫性轴索损伤患者随机分为GM1治疗组(n=40)和胞二磷胆碱治疗对照组(n=40),疗程20日,观察治疗期间患者的意识变化和远期疗效.结果 (1)与对照组比较,治疗2周后,治疗组患者的意识明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);(2)治疗组治愈率60.0%,总有效率90.0%,对照组为37.5%和72.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗弥漫性轴索损伤患者具有较好的催醒作用,缩短昏迷时间,降低伤残率.     

候气针刺法结合中药治疗高血压疗效观察

目的观察通过候气针刺法配合中药辩证论治治疗原发性高血压的临床疗效.方法 对符合诊断标准的原发性高血压患者96例,运用随机数字表法将符合本研究纳入高血压诊断标准患者分为对照组与治疗组,对照组采用临床西医常规降压治疗方法,治疗组采用广东省名老中医黄建业主任医师所倡候气针刺法并结合中药辩证论治进行治疗,治疗后将两组临床效果进行比较,观察临床疗效及有无不良反应.结果经治疗后对照组有效率70.83%;治疗组有效率91.67%,两组之间比较其差异具有统计学意义(P<0.05),均无不良反应发生.结论候气针刺法结合中药辨证论治治疗原发性高血压临床效果显著,并且安全可靠,值得临床广泛应用.     

急进高原对普萘洛尔药代动力学参数的影响

目的: 研究急进高原环境对普萘洛尔药代动力学参数的影响。方法: 健康清洁级雄性Wistar大鼠14只,体质量(200±20) g,按0.05 g/kg单次灌胃给予普萘洛尔制剂,于0,20,40 min和1,1.5,2,3,4,6,8,12,24 h在平原眼眶后静脉丛采血0.5 mL; 经过7 d清洗期后,急进海拔4010 m高原,再次给药并采血,采用液相质谱串联质谱(liquid chromatography mass spectrometry and tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)测定血浆中普萘洛尔的血药浓度,药物与统计 (drug and statistics,DAS)2.0软件计算药物动力学参数,并进行二者药代动力学参数的比较。结果: 急进高原组与平原组相比药时曲线下面积(area under concentration-time curve,AUC)增大442.61%,平均驻留时间(mean retention time,MRT)延长47.45%,半衰期(half-life,t1/2)延长73.13%,峰浓度(peak plasma concentration,Cmax)增高352.97%,总清除率(clearance,CL)下降80.87%,表观分布容积(apparent volume of distribution,V)降低68.94%。这些方面的差异二者之间均有统计学意义(P<0.05)。结论: 在高原条件下,普萘洛尔的药代动力学参数发生显著变化,研究结果将为高原条件下普萘洛尔的合理用药提供参考依据。     

早期空肠内营养治疗SAP的疗效观察

目的探讨早期空肠内营养治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床价值。方法将SAP患者36例分为治疗组20例和对照组16例,两组均按常规标准治疗。治疗组在此基础上入院24小时内安置空肠营养管并行早期空肠内营养治疗,并对两组入院时与治疗2周后的营养指标(体重指数、血清白蛋白、血红蛋白)和临床效果(肠道恢复时间、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间、住院天数)进行对比统计分析。结果 2周后治疗组在营养指标和临床效果方面明显高于对照组,统计分析显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期空肠内营养对SAP治疗具有特别重要的临床意义,疗效明显优于空肠外营养,值得临床推广应用。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜药纱湿性疗法治疗坏死溃疡期压疮疗效观察

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、缺乏营养,致使皮肤失去正常功能导致的,不仅增加了患者痛苦,而且延长了疾病康复时间。近年来,我科在常规护理的基础上,采用复方磺胺嘧啶锌涂膜药纱湿性疗法治疗坏死溃疡期压疮,取得了满意效果,现报道如下。