急性无结石性胆囊炎31例的危险因素、诊治及预后分析

目的:探讨急性无结石性胆囊炎的诊断、外科治疗方法、危险因素及预后。方法:对2002年1月~2007年2月31例急性无结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果:急性无结石性胆囊炎多见于年老体弱患者,病因复杂,病情进展迅速,死亡率高,一经确诊,应及时手术治疗。本组31例患者中,25例行胆囊切除术,2例行胆囊大部分切除术,2例行胆囊造口术,1例胆囊内置PTCD管引流,1例行胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术;1例胆囊切除术后死亡,死因为感染性休克,多器官功能衰竭。结论:B超和实验室检查是诊断本病的主要依据,早期诊断并采取积极的手术治疗是提高本病治愈率的关键。     

以血液学改变为主要表现的暴发性流行性脑脊髓膜炎1例

<正>患儿女,2岁7个月,汉族。因发热15小时,皮疹4小时入院。患儿于2004年5月26日19:00pm开始发热,T39℃,自服"小儿速效感冒片"、"泰诺林",于27日凌晨0:00am在我院急诊儿科肌注"安痛定"、"鲁米那钠"后体温下降,7:00am患儿胸腹部出现紫红色瘀点、瘀斑,很快融合成片,病程中呕吐     

在临床路径中应用多媒体进行医患沟通的效果评价

目的研究多媒体在神经内科临床路径病例中的应用效果。方法 108例纳入临床路径诊疗管理的自发性脑出血、低血钾性周期性瘫痪、特发性面神经麻痹及癫痫病例,使用随机数字法分成两组,研究组应用多媒体的形式对患者或家属对患者的诊断、治疗、预后等进行讲解,对照组则使用普通的纸质版沟通文件,比较两组患方的知晓度及满意度。结果研究组中患方对疾病的知晓率、医患的配合程度、对医疗工作的满意度均高于对照组。结论采用多媒体的形式使患者更能形象、准确的了解病情发生、发展、转归、预后,使患者治疗的主动性明显增高,治疗的依从性增强,从而提高了医疗工作的满意度。     

透骨消痛胶囊中4味中药水提物的红外光谱研究

透骨消痛胶囊是福建中医药大学附属第二人民医院的院内制剂(批准文号:闽制字Z20100006),由巴戟天、白芍、川芎和肿节风组成,临床上用于治疗骨性关节炎(osteoarthritis,OA)[1].近年来,借助傅里叶变换红外光谱仪,不同的样品因组成分子的基团不同,都有自己特定的红外特征吸收峰,具有整体特征性强的特点,而且配合OMNI采样器,也具有取样量小、检测方便等特点[2],因此,红外光谱法常被用于中药材及其制剂的质量控制.为了更好地稳定透骨消痛胶囊的生产工艺,本文以巴戟天、白芍、川芎和肿节风4味中药水提物为研究对象,通过红外光谱技术,从整体上控制其质量.     

细菌CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因定点突变对酶活性的影响研究

目的构建CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因突变体，比较突变前、后酶活性的变化，进一步阐明酶的分子结构特征和生化特性。方法利用重叠延伸PCR定点诱变技术将CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因Ser240（丝氨酸）AGC定点突变为Gly240（甘氨酸）GGC，分别构建CTX-M型酶的原核重组表达载体及其突变表达载体，重组载体经酶切鉴定和DNA测序鉴定后，转化大肠埃希菌JM109，比较突变前、后酶活性的改变。结果酶切鉴定和DNA测序鉴定表明CTX-M型酶的原核重组表达载体及其突变表达载体构建成功，转化大肠埃希菌JM109后，发现含野生型CTX-M基因的重组菌其酶活性与来源菌株相近，而含突变型CTX-M基因的重组菌未检测到酶活性。结论Ser240对于维持CTX-M型超广谱β-内酰胺酶活性具有重要作用。     

复方环磷腺苷乳膏急性毒性与变态反应性研究

目的 考察复方环磷腺苷乳膏皮肤急性毒性和皮肤变态反应性,了解其安全性。方法 将不同剂量复方环磷腺苷乳膏用于白色豚鼠背部正常或去毛破损区皮肤,观察其急性毒性情况;采用致变态反应与激发接触复方环磷腺苷乳膏,观察动物变态反应情况。结果 复方环磷腺苷乳膏未产生急性毒性,反复致敏后使用,无皮肤与全身变态反应。结论 外用复方环磷腺苷乳膏无急性毒性和变态反应。     

高血压性脑出血中医辨证分型与血清MMP-9、Hcy及GCS评分关系分析

目的:探讨高血压性脑出血患者中医辨证分型与血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高同型半胱氨酸(Hcy)及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分关系。方法:选取2018年7月～2019年10月在我院接受治疗的104例高血压性脑出血患者为研究对象。选取同期在我院体检的100例健康人为对照组。检测两组患者血清Hcy、MMP-9、GCS评分及血脂指标,分析其与高血压性脑出血患者中医分型的关系。结果:高血压性脑出血患者各中医分型组的TC、TG及LDL-C水平高于对照组(P0.05);各组HDL-C水平比较无差异(P0.05);血清TC、TG及LDL-C水平在风痰淤阻、阴虚风动、痰热腑实、风痰火亢、风火上扰组中依次升高(P0.05)。高血压性脑出血患者各中医分型血清MMP-9、Hcy均高于对照组,而GCS评分均低于对照组(P0.05);血清MMP-9、Hcy在风痰淤阻、阴虚风动、痰热腑实、风痰火亢、风火上扰组中依次升高(P0.05)。结论:血清Hcy、MMP-9及血脂水平与高血压性脑出血患者中医分型存在相关性,可作为诊断的辅助指标,可在临床推广应用。     

某二甲基亚砜扩建项目职业病危害控制效果评价

目的分析和评价某二甲基亚砜项目职业病危害控制效果,探讨防护措施及防治对策。方法通过职业卫生现场调查、职业健康检查、职业病危害因素检测等途径收集相关数据和资料,采用检查表法、定性和定量法进行综合性评价。结果该项目的主要职业病危害因素有噪声、高温、硫化氢、甲醇、氮氧化物。检测结果表明,噪声强度为69．2—75．3dB（A）,WBGT指数范围27．9—29．2℃。该项目作业场所职业病危害因素浓度或强度均符合国家职业接触限值。结论该扩建项目属于职业病危害严重的建设项目,职业病危害防护措施基本可行有效。     

某中药厂项目职业病危害控制效果评价

目的识别、分析某中药厂整厂搬迁技改项目产生的职业病危害因素的种类和程度,评价其防护措施及效果,提出职业病危害的关键控制点和防护的特殊要求。方法通过职业卫生现场调查、职业健康检查、职业病危害因素检测,采用检查表法、定性和定量法进行综合性评价。结果该项目的主要职业病危害因素有:噪声、其他粉尘、滑石粉尘。经现场检测,噪声超标率为22.2%;粉尘时间加权平均浓度和短时接触浓度合格率分别为46.2%和53.8%。结论该项目属于职业病危害一般的建设项目,采取的各项职业病防护措施基本可行,但需加强对粉尘的职业病危害控制措施。     

新加芍草汤结合康复训练治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效

目的研究新加芍草汤加味在脑卒中肌痉挛康复中的临床疗效。方法将60例脑卒中肌痉挛患者随机分为试验组30例和对照组30例。试验组采用新加芍草汤加味配合康复训练治疗,对照组采用常规康复治疗,疗程均为2个月。分别于治疗前、治疗8周后采用修订的改良Ashworth分级法(MAS)评估肢体肌张力,偏瘫上肢功能测试(香港版)(FTHUE-HK)评估上肢运动能力,FIM行走能力评分评定下肢行走功能,改良Barthel指数(MBI)进行评定日常生活活动能力。结果治疗8周后,试验组与对照组相比,MAS分级、FTHUE-HK评分、FIM行走评分、MBI评分显著改善,且具有统计学意义(P0.05)。结论新加芍草汤加味配合康复训练治疗脑卒中肌痉挛疗效优于常规康复治疗,可改善肢体的痉挛状态,提高日常生活能力。