不同方法修复踝关节外侧副韧带慢性损伤的稳定性评价☆

背景:以往有多种修复和重建方式来恢复踝关节外侧稳定性,但这些术式均存在一些缺陷.目的:比较改良 Karlsson 法与改良 Brostr?m 法修复慢性踝关节外侧不稳的力学变化. 方法:73例慢性踝关节外侧不稳患者,其中43例患者接受了改良 Brostr?m 手术,30例患者接受了改良 Karlsson 手术,平均随访(50.8±26.5)个月和(49.5±11.1)个月,记录软骨损伤的情况,治疗前和治疗后随访进行 AOFAS 评分、Mazur 评分、Tegner 评分、客观检查(前抽屉试验和内翻应力试验)、满意度评分和调查再伤情况. 结果与结论:所有患者中38.4%合并软骨损伤,40.5%发生在距胫关节前内侧关节面(距骨Ⅰ区和胫骨Ⅰ区).随访时两组患者 Mazur 评分、Tegner 评分均明显高于术前,组间无显著性差异.AOFAS 评分治疗后较治疗前提高的分值改良 Karlsson 组明显高于改良 Brostr?m 组.除改良 Brostr?m 组有1例治疗后阳性外,两组其他患者抽屉试验和内翻应力试验治疗后均为阴性.改良 Karlsson 组治疗时间明显短于改良 Brostr?m 组,满意度评分两组差异无显著性意义.改良 Brostr?m 组2例再伤,改良 Karlsson组1例再伤.结果表明,改良 Karlsson 治疗具有与改良 Brostr?m 治疗效果相似、操作更便捷.     

白藜芦醇通过线粒体凋亡通路调节肺癌H460细胞增殖与凋亡的研究

目的:探讨白藜芦醇(Resveratrol,Res)对肺癌H460细胞增殖与凋亡的影响并探讨其可能的机制.方法:分别用浓度为0、25、100、200 μmol/L的Res作用于H460细胞48 h后,采用CCK-8法检测Res对H460细胞增殖的影响;流式细胞术检测细胞凋亡率;JC-1试剂盒检测细胞内线粒体膜电位水平;ATP试剂盒检测细胞内ATP水平;Western blot法检测细胞内Bcl-2、Bax和Cytochrome c蛋白表达情况.结果:与对照组比较,CCK-8及流式结果显示Res可抑制H460细胞的增殖,并使其凋亡率升高(P＜0.01);JC-1及ATP检测结果显示Res可降低H460细胞内线粒体膜电位及ATP水平(P＜0.01),且在该浓度范围内呈剂量相关性;Western blot检测发现随着Res浓度的增加,Bcl-2蛋白的表达水平下降,而Bax和Cytochrome c蛋白的表达水平升高.结论:实验浓度的Res可抑制H460细胞的增殖并诱导其凋亡,这一作用的机制可能与Res激活了线粒体凋亡通路进而诱发H460细胞凋亡有关.     

物联网技术在抗生素药物配置及输液安全管理中的应用

目的探讨物联网技术在抗生素药物配置及智能化输液管理中的应用效果。方法选择2016-08-08~2016-08-21在该院住院有输液治疗的患者1 031例作为研究对象。根据所在病区是否使用输液监控系统分为实验组(512例)和对照组(519例)。实验组运用物联网技术对输液过程进行监控,对照组按常规管理输液过程。比较两组抗生素药物配置管理质量及输液过程管理质量。结果实验组抗生素配置到用药间隔时间、病房输液相关铃响次数及药液滴空发生次数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用物联网技术进行输液管理,可以减少抗生素药物配制后的存放时间,提高输液病人管理质量,保证患者用药安全。     

Ⅱ期心脏康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者的疗效

目的 探讨Ⅱ期心脏康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的治疗效果.方法 选择接受Ⅱ期心脏康复治疗的急性心肌梗死PCI术后患者60例,按照随机数字表法分为两组.对照组30例,进行常规康复治疗;观察组30例,在常规康复治疗的基础上,对患者进行运动风险分级,并根据分级进行运动康复指导.随访6月,比较两组患...     

小脑前下动脉区梗塞

从小脑前下动脉的解剖，小脑前下动脉区梗塞的病因、病理、临床表现以及诊断治疗、预后等方面综述小脑前下动脉区梗塞的研究进展。     

病房静脉治疗工作的组织方式和管理现状

静脉治疗作为临床应用最频繁治疗手段之一,是临床护士日常一项重要工作内容。病房静脉治疗的工作组织方式和管理方法,对护理质量有着重要影响。本文从时间管理、药物组织、人力资源调配、过程控制等方面,对病房静脉治疗的工作组织和管理现况进行总结,并提出问题和改进建议。     

负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用与护理

目的:总结负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用与护理。方法:对29例VSD患者术前密切观察病情变化,积极控制基础疾病,纠正水电解质及酸碱代谢紊乱,并加强患者的心理疏导。术后密切观察患者生命体征,加强对创面负压引流的观察及护理,保持有效的持续负压引流,加强营养支持,及早进行康复锻炼。结果:29例中28例见创面有新鲜的肉芽组织生长,毛细血管丰富,1例患者因为感染较重,创面较深,进行了截肢手术,创面愈合。结论:通过积极的术前、术后护理,减轻了创面污染,促进创面愈合,疗效明显。     

急性心肌梗死患者PCI术后对健康素养和Ⅱ期心脏康复认知的研究

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠状动脉介入治疗(physical cell identifier,PCI)术后患者对健康素养和Ⅱ期心脏康复认知的差异,为急性心肌梗死PCI术后患者更好应用早期心脏康复提供重要依据。方法选取接收的83例已进行PCI术后的AMI患者,通过《急性心肌梗死患者的基本健康素养和生活习惯调查表》及Ⅱ期心脏康复认知的研究,并应用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。结果急性心肌梗死PCI术后患者的健康素养受年龄、职业、受教育程度、睡眠质量、摄入蔬菜类食物频率的影响,差异有统计学意义(P<0.05),且患者对疾病的认知度较低。结论急性心肌梗死PCI术后患者的健康素养普遍较低,受多种因素相互影响,需提高患者对疾病的认知度。     

优质护理对骨科老年患者大手术后电解质紊乱的效果观察

目的:探讨优质护理对骨科老年患者大手术后电解质紊乱的效果。方法:选取行骨科大手术的老年患者421例,年龄60～93岁。其中,2008-2010年198例为对照组,采用传统的常规护理方法;2011-2013年223例为观察组,采用优质护理责任制模式。比较2组患者术后电解质紊乱的发生率和住院时间。结果:观察组患者术后电解质紊乱的发生率为6.7%,低于对照组的14.1%（P<0.05）;观察组住院时间为（12.2±0.5）d,明显短于对照组的（16.3±1.9）d（P<0.01）。结论:优质护理服务能有效降低老年骨科患者大手术后电解质紊乱的发生率,并缩短患者的住院时间,可在临床护理中推广应用。     

鼻内窥镜辅助口腔黏膜瓣复合鼻腔黏膜瓣修补巨大鼻中隔穿孔

目的:探讨鼻内窥镜辅助利用口腔黏膜瓣复合鼻腔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的可行性。材料和方法:从2001～2006,采用鼻内窥镜辅助带蒂口腔前庭沟黏膜瓣复合鼻腔黏膜瓣修补巨大鼻中隔穿孔16例,其中10例使用带蒂口腔前庭沟黏膜瓣复合鼻中隔黏骨膜瓣,6例使用带蒂口腔前庭沟黏膜瓣复合带蒂下鼻甲黏骨膜瓣,术后随访5月～3年。结果:3例患者在鼻腔的后份边缘在内窥镜下可见明显穿孔,半年后复查,4例患者中隔残余穿孔,出院时11例患者感觉口腔黏膜瓣进入的鼻腔侧鼻阻明显增加,半年后这种感觉明显改善,所有患者术后头昏、头痛、鼻腔干燥的症状完全消失。结论:鼻内窥镜辅助利用口腔黏膜瓣复合鼻腔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的方法具有较大的临床应用价值。