复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道准备的效果观察

目的:观察复方聚乙二醇电解质散对胶囊内镜检查前肠道准备的清洁效果和受检者主观感受.方法:共42例受检者,均于检查前1天20:00及检查当天5:00分别服用复方聚乙二醇电解质散,上午8:00开始检查.有便秘史者在检查前1天晚上口服果导片4片.根据清洁效果及受检者的主观感受进行综合分析.结果:全部受检者完成检查,认为能接受和无明显感觉者约占92.9%;回肠中段开始出现较多气泡或/和胆汁者39例.结论:综合清洁效果和受检者的主观感受,认为分两次口服复方聚乙二醇电解质散是比较理想的胶囊内镜检查前的肠道准备方法.     

何首乌肝损伤模型大鼠胆汁淤积现象及相关蛋白表达研究

目的 观察经脂多糖（LPS）诱导后连续给予何首乌醇提液（AEP）7 d大鼠的肝损伤程度及胆汁淤积相关指标的变化。方法 将雄性SD大鼠随机分为5组：对照组、LPS组、LPS+对乙酰氨基酚（APAP）组、AEP组、LPS+AEP组,LPS、LPS+APAP、LPS+AEP组按大鼠体质量分别尾iv给予4 mg/kg LPS,对照组与AEP组给予等体积生理盐水;2 h后LPS+APAP组ig给予625 mg/kg APAP,AEP组与LPS+AEP组ig给予12 g/kg,每天1次,连续给药7 d,建立特异质肝损伤炎症模型。观察体质量变化,并分别于造模后2 h、14 h、5 d、8 d检测血清生化中肝功能相关指标的变化,同时收集胆汁,计算胆汁流速与密度,并检测胆汁中主要成分变化。进行肝脏系数及组织病理学检查,并对胆汁淤积相关蛋白胆盐输出泵转运蛋白（BSEP）、多药耐药蛋白2（MRP2）及多药耐药蛋白3（MRP3）进行Real-Time PCR检测。结果 经过LPS诱导2 d后,LPS+AEP组与对照组、AEP组比较体质量明显下降,5、8 d肝脏系数显著增加（P＜0.05）;血清生化指标分析结果显示,与对照组比较,LPS+AEP组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平无明显变化;造模后8 d的总胆红素（TBIL）明显降低（P＜0.05）,ALP明显升高（P＜0.05）;可观察到胆汁密度和胆汁流速明显降低（P＜0.05）,对胆汁成分分析显示,与对照组比较,LPS+AEP组总胆固醇（TCHO）显著升高、TBIL显著降低（P＜0.05）;病理结果显示,AEP组出现轻微肝细胞变性,而LPS+AEP组可见严重局灶坏死;转录水平结果发现,LPS诱导后可使得BSEP、MRP2在14 h时出现短期抑制（P＜0.05）,单独给予AEP可使BSEP、MRP2和MRP3的表达水平短时显著升高（P＜0.05、0.01）,而LPS+AEP给药第8 d对大鼠肝脏BSEP、MRP2无显著性影响,可使MRP3转录水平升高（P＜0.05）。结论 经LPS诱导的AEP可明显损伤大鼠肝细胞并干扰胆汁分泌功能,引起胆汁成分相关生化指标的改变,对BSEP与MRP2水平无显著影响,MRP3出现代偿性升高,提示确实存在胆汁淤积症状,但可能是存在其他机制。     

中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的Meta分析

系统评价中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效和安全性。计算机检索CNKI,Wan Fang,VIP,CBM,Pub Med,Medline数据库中公开发表的中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)。由2名研究人员独立检索,筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价和数据提取。用Rev Man5.3软件进行Meta分析。共纳入14篇文献,共1 449例受试者。所有试验质量普遍不够高。Meta分析结果显示,与对照组相比,中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效确切,有效率(P0.000 01)和痊愈率(P0.000 01)均高于对照组,且VAS评分(P0.000 1)更低、Lysholm评分(P=0.003)更高,但在Womac评分(P=0.13)方面,2组疗效无差异。中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠可优势互补,其治疗KOA较单纯关节腔注射玻璃酸钠更能提高临床疗效,是一种有希望的治疗选择,但仍需低风险、高质量的临床试验研究加以验证。     

溶栓胶囊联合针刺和康复训练治疗脑瘫患儿疗效观察

目的 观察溶栓胶囊联合针刺和康复训练治疗脑瘫患儿的临床疗效.方法 选取2013年1月至2015年12月脑瘫患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组仅给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用溶栓胶囊联合针刺治疗.比较2组临床疗效,并于治疗前、治疗后1、3个月评估患儿血清炎性因子水平及运动功能、生活自理能力、社会适应能力.结果 对照组和观察组总有效率分别为72.50%、92.50%,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后1、3个月血清IL-4、IFN-γ、TNF-α水平均明显降低,综合能力评分均明显提高,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗期间2组均未出现明显不良反应.结论 溶栓胶囊联合针刺、康复训练治疗脑瘫患儿疗效显著,值得临床推广应用.     

续苓健骨方对骨质疏松模型大鼠骨密度及骨生物力学的影响

目的：研究续苓健骨方对骨质疏松模型大鼠骨密度、骨生物力学指标的影响。方法将40只SD雌性大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、钙尔奇D组和续苓健骨方组各10只。除假手术组外,其余各组制备骨质疏松模型。造模后30 d开始灌胃给药,钙尔奇D组大鼠灌胃钙尔奇D混悬液0.126 g/kg;续苓健骨方组灌胃续苓健骨方药液15 g/kg;假手术组和模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d。给药12周后取材。采用双能X射线检测左胫骨骨密度,三点弯曲法行骨生物力学检测。结果续苓健骨方组骨密度[(0.244±0.022)g/cm2比(0.195±0.017)g/cm2]较模型组增高(P＜0.01),且明显高于钙尔奇 D组[(0.244±0.022)g/cm2比(0.223±0.013)g/cm2];续苓健骨方组断裂点荷载[(0.072±0.036)kN 比(0.041±0.015)kN]、应力[(843.754±428.722)N/mm2比(482.084±176.646)N/mm2]较模型组增高(P＜0.05)。结论续苓健骨方可提高骨质疏松模型大鼠的骨密度,改善骨生物力学性能。     

麻醉胃镜、结肠镜联合检查临床应用研究

目的探讨麻醉胃镜、结肠镜联合检查的可行性。方法在患者及家属自愿情况下，选取36例需要同时行胃镜及结肠镜检查的患者进行麻醉胃镜、结肠镜联合检查，同时取近期先后行胃镜、肠镜检查的患者36例作为实验对照。结果麻醉胃镜、肠镜联合检查患者异丙酚诱导用药量较对照组少，但两者相比差异无统计学意义（P〉0．05），异丙酚总用药量明显少于对照组（P〈0．01），退镜后意识恢复时间较对照组缩短（P〈0．05）。结论麻醉胃镜、肠镜联合检查安全可靠，对于同时需行胃镜、结肠镜检查的患者可推荐使用。     

女性原发性骨质疏松症与中医肝脾亏虚的关联分析

目的 探讨女性原发性骨质疏松症（primary osteoporosis，POP）与中医肝脾亏虚的关联性，为运用健脾、补肝法防治POP提供临床依据。方法 对近15年来在我院骨质疏松专科门诊检测的女性3 350例进行回顾性研究，结合问卷调查、骨密度检测和中医辨证，采用SPSS统计软件分析。结果 ①纳入2 692例，其中，POP组934例，无POP组1 758例，POP组中肝虚418例（44.80 %）、脾虚159例（17.00 %），无POP组中肝虚803例（45.70 %）、脾虚232例（13.20 %），脾虚在两组间的差异有统计学意义（P＜0.05），肝虚在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）；②与无POP妇女相比，女性POP与脾虚、肝脾俱虚存在相关性（P＜0.05）；③二分类Logistic回归结果显示女性POP的危险因素包括年龄、脾虚（P＜0.05）。结论 肝脾亏虚是女性POP的重要因素；脾虚是女性POP发病的危险因素；肝虚在绝经后及老年妇女中发生率均较高，但不随着骨量丢失而进一步增加。     

慢性阻塞性肺疾病动物模型的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种可以预防和治疗的不完全可逆性慢 性气道疾病，其发病率和致死率均较高，并且呈逐年上升趋势。建立COPD动物模型是探索其发病机制的重要方法之 一，目前缺乏统一标准的COPD动物模型构建方法，动物物种选择、模型制备及模型评估作为该模型构建的关键点在 不断更新。     

动脉粥样硬化过程中血浆纤维蛋白原动态变化研究

目的探讨动脉粥样硬化(AS)过程中血浆纤维蛋白原(Fib)的动态变化。方法采用6只健康雄性新西兰大白兔作实验动物,对其进行高脂饲料喂养24周及一侧肾动脉狭窄致高血压处理制备AS模型,于实验第24周末停止高脂饮食。分别在实验前、实验第4周、第8周、第12周、第16周、第20周、第24周、第28周末空腹12h后,于耳缘静脉处取血,对Fib进行检测。数据分析采用重复测量资料的方差分析。结果随高脂饮食喂养,Fib含量呈明显升高趋势,各时间点与前一时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);停止高脂饮食后,Fib趋于稳定,与前一时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AS过程中,Fib呈持续升高。去除危险因素后,Fib下降并不明显。     

Effects of rosiglitazone on the expression of nuclear factor-κB P65 and metalloproteinase-9 mRNA in peripheral blood monocyte-derived macrophages in patients with coronary artery disease

Objective To investigate the effects and mechanisms of rosiglitazone on the expressions of nuclear factor-κB and matrix metalloprotease (MMP-9) in peripheral blood monocyte-derived macrophages (MDMs) in patients with coronary heart disease. Method This was a clinical case-control study. Forty-eight actue coronary symdrome (ACS) patients (ACS group), and 20 patients with stable angina (SA) (control group) were collected. They were performed coronary arteriography in the Department of Cardiology of the Second Xiangya Hospital from March to April in 2007. Exclusion criteria included acute infection, trauma or surgery patients within four weeks, cerebral vascular accident, liver and kidney dysfunction, cancer, and so on. The peripheral blood mononuclear cells were isolated and transformed into MDMs with macrophage colony-stimulating factor treatment. The transformed MDMs were randomly assigned into subgrougs and incubated with 0 /μmol/L, 1 μmol/L, 10 μmol/L, 20 μmol/L of rosiglitazone respectively. The expressions of PPAR-γ mRNA, MMP-9 mRNA were determined by RT-PCR and nuclear factor-κB P65 (NF-KB P65) expression by immunohistochemistry. Multiple comparisons were examined for significant differences using analysis of variance (ANOVA). Results The basal expression of PPAR-y mRNA was lower, in contrast, the levels of NF-KB P65 and MMP-9 mRNA were higher in ACS group than control group. PPAR-γ mRNA expression were significantly upregulated in both ACS and control groups with rosiglitazone treatment. PPAR-γ mRNA expression was positive correlation, while the expressions of MMP-9 mRNA were negative correlation with the rosiglitazone concentration in the ACS group. Rosiglitazone inhibited the expression of NF-KB in a concentration-independent manner in ACS and control groups. Conclusions The expression of PPAR-y mRNA is inhibited, while the activity of NF-KB and expression of MMP-9 mRNA are enhanced in MDMs of ACS cases. Rosiglitazone intervention may inhibit NF-KB activity and MMP-9 expression by upregulation of PPAR-y expression in MDMS of patiens with ACS.