闭合性气胸用深静脉留置针行闭式引流与胸穿抽气的疗效比较

目的 观察两种方法治疗闭合性气胸的疗效.方法 一组用深静脉留置针穿刺引流,共38例,另一组用常规胸穿抽气治疗,据胸片及体征情况每1～2天抽气一次,共40例.观察两组经治疗7天内的治愈率、并发症等情况.结果 用深静脉留置针引流组引流7天内治愈35例,治愈比35/38,且治愈的35例病人均是引流5天内(含5天)治愈.常规胸穿抽气组7天内治愈36例,治愈比36/40,其中5天内(含5天)治愈23例(23/40),两组病例7天总治愈率对比的差异无统计学意义,而5天治愈率对比的差异具有统计学意义(P<0.05).深静脉留置针引流组发生11例共15次管腔阻塞和引流不畅,胸穿抽气组出现胸膜反应1例.结论 深静脉留置针代行胸腔闭式引流以及常规胸腔穿刺,均可以治愈大多数自发性闭合性气胸病人.     

用胸套管针治疗结核性分隔包裹性胸水37例疗效观察

目的用胸套管针抽吸治疗已分隔包裹的、常规胸穿难以抽取的胸水,观察治疗效果。方法切开皮肤一小口刺入胸套管针,拔出内套管后伸入硅胶吸引管行低负压吸引,可治疗1~2次。结果平均一次抽取粘稠胸水达793 m l,经X线和B超复查,胸水较前明显吸收,无需再行抽液。结论对分隔包裹的、常规胸穿难以抽取的结核性胸膜炎病人,除胸腔镜和开胸手术等治疗外,用胸套管针治疗也是一项创伤小、疗效佳的选择。     

经气管切开或气管插管开口床边应用支气管镜诊治142例分析

目的 用支气管镜常规吸痰,检查和治疗肺不张,留取深部分泌物标本送检,检查气道病变情况.方法 经已经建立的气管插管或气管切开开口插入支气管镜进行床边诊治.结果 全部病人疗效满意,成功率100％,经治疗气道分泌物多明显减少,发现肺不张69例,与X线检查全部符合,肺不张治愈好转率91.3％(63/69例).结论 对已气管插管或气管切开的病人进行床边支气管镜诊疗,有利于气道的通畅、肺不张的好转,有利于对感染病原微生物的监测,可避免盲目抗炎治疗,对尽早恢复气道正常功能以及病情好转有很大帮助.     

恶性组织细胞增生症伴肾小管性酸中毒1例报告

男性63岁患者(住院号167717)。因咳嗽、咳痰、发热伴气急40余天,于1991年12月7日入院。患者于1991年10月底无明显诱因咳嗽、咳少量黄痰、发热,体温波动于38.5℃上下,伴气急、多尿。在外院按“肺部感染、肺结核”治疗后,咳嗽,咳痰症状明显好转,但因体温持续不退,最高达39.5℃,呼吸深而大,精神萎靡而转我院。     

小剂量皮质激素用于急性化脓性扁桃体炎伴高热患者的疗效观察

目的:观察急性化脓性扁桃体炎伴高热抗炎并加用少量皮质激素的疗效,观察有无激素用药不良反应及其对病程的影响.方法:治疗组120例给予替卡西林克拉维酸静滴,并加用地塞米松3 mg静滴2～3 d.观察组100例只予替卡西林克拉维酸静滴.结果:加用少量地塞米松组患者发热症状的好转优于未加用地塞米松组,发热停止时间较未用激素组明...     

应用三腔二囊管压迫止血失败的教训

食遇胃底静脉曲张破裂出血采用三胶二麦管压迫目前仍不失为一种急救止血方法,切实掌握其使用与护理直接关系到病人转归。本院1986年至今失败8例报告如下:1临床资料本组病例男6例,女2例,年龄30—73岁,平均548岁。入院时均出现呕血、黑便,其中伴低血压3例。根据病史及检查,均诊断为肝硬化失代偿或伴食道胃底静脉曲张破裂出血,应用三腔管压迫止血但均告失败、失败原因:①观察不够仔细2例。其中家属自行放松牵引绳1例,病人自行拨出三胜管1例。。使用方法不当3例。其中草率插管1例,胃气受压力不够1例,过早放松压迫1例。③插管后出现并发症2例。其…     

急诊床边应用支气管镜治疗重症Ⅱ型呼衰(附62例报告)

目的 了解床边应用支气管镜治疗重症Ⅱ型呼衰的疗效,探讨床边急诊治疗的应用价值.方法 床边经鼻或经口插入支气管镜予吸引分泌物、通畅气道、同时吸氧等综合治疗,必要时经支气管镜治疗后行气管插管,或机械通气.结果 62例重症Ⅱ型呼衰病人经床边支气管镜吸引治疗后22例意识当时就转清醒,经后期气管插管等综合治疗59例治愈好转,治愈...