创伤性膈疝

创伤性膈疝因病情重、隐蔽、死亡率高,并常因伴有严重的颅脑、骨骼或内脏等复合损伤而被误诊或漏诊.现报道所见3例(见附表),并结合文献作简要讨论. 讨论:一、成因与机理:导致膈肌损伤破裂的原因多种多样,95%以上是由直接穿透伤或间接钝挫伤所引起,另有少见原因由如妊娠分娩或剧烈呕吐等因素所造成。文献记载间接损伤比直接损伤者多4     

食管鳞状细胞癌DNA含量和倍体分析的临床意义

目的:研究食管鳞状细胞癌DNA含量的分布及倍体类型与其生物学行为的关系。方法:采用流式细胞技术对手术切除的106例食管鳞癌患者新鲜标本进行DNA分析,分析DNA含量、S期细胞分数、增殖指数及倍体类型与食管鳞癌浸润深度、淋巴结转移、病理分级及分期等生物学行为的关系。结果:食管鳞癌患者异倍体出现率为82.08%。DNA含量、S期细胞分数、增殖指数随TNM分期增加呈现逐渐增高的趋势,但与肿瘤浸润深度(T分期),病理分级不相关。有淋巴结转移组食管鳞癌S期细胞分数和增殖指数均高于无淋巴结转移组,DNA含量两组间差异并无统计学意义。异倍体食管鳞癌DNA含量、S期细胞分数、增殖指数及淋巴结转移均明显高于二倍体食管鳞癌。结论:食管鳞癌DNA含量的分布及倍体类型与其生物学行为相关,DNA分析是评估食管鳞癌预后、制定术后治疗方案的一个有价值的参数。     

直肠癌肺转移的外科治疗和预后

直肠癌肺转移的化疗效果至今尚不能令人满意 ,手术切除转移灶是一种有效的治疗方法。本文对近17年中 30例直肠癌肺转移患者的治疗和随访资料进行了分析 ,总结其手术疗效及影响预后的因素。1　材料与方法1.1　临床资料　收集我院和上海第一肺科医院胸外科 1978年 1月到 1997年 12月间的 30例直肠癌肺转移行肺切除患者的资料 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 2 9～ 71岁 ,平均 5 8岁 ;60岁以上者 14例 ,占4 6.7% ;无症状者 15例 ,占 5 0 .0 % ;有咳嗽者 12例 ,占4 0 .0 % ;咳血痰者 7例 ,占 2 3.3% ;胸痛者 4例 ,占13.3% ;伴有气急症状者 2例…     

黄芪生脉饮治疗失眠62例临床观察

我们在临床上用黄芪生脉饮治疗失眠、心慌患者,发现有一定疗效,现报告如下:1临床资料入选的62例为本院2004年9月～2005年12月门诊病人,均符合1979年睡眠障碍研究中心联合会诊断标准。其中男50例,女12例;年龄60～88岁;病程2～10年。入睡困难伴心慌18例     

Ethicon PROXIMATE ILS吻合器在食管胃弓下吻合术中的临床应用研究(附38例报道)

<正> 食管胃弓下吻合术是食管胸下段癌、贲门癌食管胃部分切除术后常用的吻合方法。一般采用手工吻合方法,可根据需要采用端端吻合、端侧吻合等方法。由于食管和胃管壁厚度不同、管腔大小不同、胃粘膜存在皱褶、纵隔食管床狭小等因素,     

T细胞亚群测定在局限性机化性肺炎诊断中的作用

目的探讨局限性机化性肺炎患者外周血中T细胞亚群的比值在局限性机化性肺炎诊断中的作用。方法应用三色免疫荧光流式细胞仪测定7例局限性机化性肺炎患者、65例肺癌患者和18例正常健康对照者外周血T细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 、NK细胞、CD4 /CD8 的比值。结果局限性机化性肺炎患者外周血中CD8 T淋巴细胞明显低于正常健康对照组(P=0.01),CD4 /CD8 比值明显高于健康对照组(P=0.00)。局限性机化性肺炎患者外周血中CD8 T淋巴细胞明显低于肺癌患者(P=0.02),CD4 /CD8 比值明显高于肺癌患者(P=0.02);局限性机化性肺炎患者外周血中CD3 、CD4 、NK细胞和肺癌患者以及正常对照相比未见明显统计学差异。结论①外周血T细胞亚群的检测有助于提高局限性机化性肺炎诊断的正确率;②局限性机化性肺炎的发生和机体细胞免疫状态紊乱有关。     

原发性肺腺癌及其外科疗效

１９８３年６月至１９９１年１２月，手术治疗原发性肺腺癌１１５例，占同期肺癌手术２７．３％。术后１、３、５年生存率分别为６７．０％、３５．４％、２１．８％，无手术死亡，本病发生率日趋上升，误诊率高达６７．８％；根治性手术是重要治疗手段，但不能控制潜在性微转移灶。作者就其独特临床特点、影响疗效因素、Ｎ２淋巴结清除以及全身综合治疗等有关问题进行讨论。     

原发性肺腺癌诊断与治疗的探讨

我院１９８３年３月－１９９１年１２月对１１５例原发性肺腺癌患者进行了外科治疗，占同期肺癌手术例的２７．３％，其１、３、５年生存率分别为６７．０％，５．４％；２１．８％；全组无手术死亡，作者分析讨论了其独特的临床特点与影响预后的因素，认为肺腺癌的发病率正在逐年增长，为了提高远期疗效，应重视早期确诊，尽早手术，Ｎ２淋巴结的彻底清除以及术后配合综合治疗。     

食管癌切除术后乳糜胸(附8例报告)

本文报告了1979年4月至1985年5月期间行食管癌切除术670例,术后发生乳糜胸7例,发生率1.0％。加上作者在外院处理1例共8例。全部采用2次开胸手术,6例行左侧切口,2例行右侧切口。治愈7例,死亡1例。作者的经验是诊断乳糜胸的主要依据是术后胸腔引流量的多少,如连续几日在1,000ml以上者,应尽快手术,以左侧开胸切口为佳。     

食管、贲门癌术后吻合狭窄预防的实验研究及临床应用分析(二)

食管、贲门癌术后吻后狭窄的预防研究,是动物实验和临床实践相结合的课题,本文介绍用不同的吻合方法进行动物实验,通过术后钡餐造影、大体标本及病理组织学观察分析,提出了预防吻合狭窄的注意事项。