食管、贲门癌术后吻合口狭窄的有关因素分析

食管、贲门癌术后吻合口狭窄目前仍是值得注意的问题,我院近年每年均有相当数量的各地病人求治,1983年至1989年共行500例食管扩张术治疗此并发症,我科自1981年至1987年间发生吻合口狭窄者15例,本文就吻合口狭窄发生的有关因素进行分析讨论。     

肺癌经支气管壁浸润程度的临床病理研究

主要包括两大部分：对151例中心型肺癌手术切除标本与58例支气管成形肺切除标本近侧支气管不同断面的病理学研究；对160例N2肺癌352组纵隔淋巴结的病理学研究。     

Ethicon PROXIMATE ILS吻合器在食管胃弓下吻合术中的临床应用研究

食管胃弓下吻合术是食管胸下段癌、贲门癌食管胃部分切除术后常用的吻合方法。一般采用手工吻合方法,可根据需要采用端端吻合、端侧吻合等方法。由于食管和胃管壁厚度不同、管腔大小不同、胃粘膜存在皱褶、纵隔食管床狭小等因素,     

胃肠道一层吻合术的探讨

在腹部外科手术中,胃肠道各部之间经切断或切除以后,必须借助于互相吻合来重建或恢复其连续性。因此,胃肠道吻合术是最基本、最常用的手术操作法。临床外科工作者如何确实而熟练地掌握好胃肠缝合的技术及方法,对于防止手术后吻合口发生水肿、狭窄,甚至破瘘等严重并发症,有着十分重要的意义。目前对胃肠道吻合术的探讨,仍是外科领域中重要的研究课题之一。在临床实践中,目前用于胃肠吻合的方法就层     

流式细胞术对食管癌、贲门癌患者T细胞亚群的分析

目的采用流式细胞术方法检测食管癌、贲门癌患者细胞免疫功能。方法应用三色免疫荧光流式细胞仪测定145名食管癌和贲门癌患者及18例正常对照者外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、CD4+/CD8+比值。结合临床病理结果探讨二者之间的关系。结果(1)食管癌、贲门癌患者外周血中CD8+T淋巴细胞比例较正常对照组明显升高(P=0.030);CD3+、CD4+亚群较正常值降低,但是没有统计学差异。NK细胞两组比较也没有显著性差异;(2)早期(0、Ⅰ期)食管癌、贲门癌病人和健康对照组之间T细胞各亚群相比没有统计学差异;中、晚期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)食管癌、贲门癌病人和健康对照组相比CD4+明显降低(P=0.023);CD8+则明显升高(P=0.021);CD4+/CD8+较正常有所下降,但是没有显著性差异;淋巴结阴性患者和淋巴结阳性患者比较T细胞各亚群没有明显差异。结论外周血T细胞亚群的检测有助于提高对食管癌患者的病情,临床分期以及机体免疫状态的判断,晚期食管癌患者机体免疫状态成紊乱型改变。     

原发性肺腺癌及其外科疗效（附115例报告）

１９８３年６月至１９９１年１２月，手术治疗原发性肺腺癌１１５例，占同期肺癌手术２７．３％。术后１、３、５年生存率分别为６７．０％、３５．４％、２１．８％，无手术死亡。本病发生率日趋上升，误诊率高达６７．８％；根治性手术是重要治疗手段，但不能控制潜在性微转移灶。作者就其独特临床特点、影响疗效因素、Ｎ_２淋巴结清除以及全身综合治疗等有关问题进行讨论。     

静脉瘤扩张酷似心包囊肿1例

静脉瘤扩张酷似心包囊肿１例许金良，高宗人，刘先本，李印病人男，４０岁。左侧胸部隐痛２月，胸透发现左心膈角处阴影。既往无血痰或呕血、便血史。查体：仅肝肋缘下可触及，质韧；脾大肋下３ｃｍ，其他无明显异常。胸部Ｘ线正侧位片示左心隔角部有一密度谈、约４ｃｍ×...     

食管腐蚀性狭窄我科治疗的探讨

３２例食管腐蚀性狭窄，其中１１例采用食管扩张术，１９例行瘢痕食管切除食管重建术（包括咽胃吻合６例、食管胃颈部合订１２例、结肠移植１例），２例行术后再狭窄切除术。全组无手术死亡，９４％的病例术后饮食完全恢复正常。文中就扩张术的应用、瘢痕食管是否切除、重建术式要点以及术后再狭窄等问题进行重点讨论。     

右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌

目的　总结采用右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌的临床经验。方法　对我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 4月采用本手术方式治疗的 117例胸中上段食管癌的临床资料作回顾性分析。结果　全组手术切除 113例 ,其切除率为96 6 %。术后发生并发症共 18例 ,占 15 4 %。手术死亡率为 0 9%。手术后 1,3和 5年生存率分别为 81 5 %,5 7 3%和30 2 %。结论　右侧胸腹联合及右颈切口的手术入路可作为治疗食管癌 ,尤其是胸上段食管癌的常规手术方式。该术式不但对病变显露清楚 ,而且病人在术中无须改变体位 ,减少了手术步骤 ,缩短了手术时间。     

器械缝合器在肺外科的临床应用

目的:总结和评价器械缝合器和切割缝合器在肺外科的临床应用效果。方法:回顾分析了60例肺部疾病患者术中应用缝合器或切割缝合器的经验。结果:行肺叶或全肺切除57例,肺楔形切除3例。应用缝合器缝闭支气管残端共53例,缝闭肺血管18例,应用切割缝合器行肺楔形切除3例,均取得良好效果。无术中及术后出血、支气管残端瘘等与器械缝闭相关的并发症发生。结论:器械缝合提高了手术安全性,简化了手术步骤,减少了术中意外及术后并发症发生的机会。