术中超声在胰岛素瘤诊治中的应用

目的 探讨术中超声在胰岛素瘤诊治中的价值.方法 回顾性分析2000年1月至2007年12月郑州大学第一附属医院普通外科收治的44例胰岛素瘤患者术中超声的应用情况.其中男性19例,女性25例,年龄17～67岁,平均年龄40.5岁.病史4个月～13年,平均38个月.所有患者均接受手术治疗,术中均进行了超声检查.结果 其中43例术中超声准确定位肿瘤、明确肿瘤毗邻关系;另1例为胰岛细胞增生症,肿瘤检出率100%.手术并发症发生情况:胰漏1例,胰腺炎l例,无胆漏和大出血发生.结论 术中超卢是目前胰岛素瘤定位诊断的简单有效的方法,且有效提高手术成功率、降低手术并发症.     

残胃癌的外科治疗

胃、十二指肠因良性病变行胃大部切除术后5年以上,残胃发生的原发癌称为残胃癌,因上世纪70-80年代胃的良性病变多行胃大部分切除、毕Ⅱ式吻合术治疗,近年来残胃癌发病率逐年升高。随着胃癌的诊断水平不断提高,残胃癌的检出率明显增加,客观上亦表现为残胃癌的发病率较前明显增高。我院自1999年-2008年共收治残胃癌病例19例,现报告如下：     

TC方案与FAC方案治疗乳腺癌的效果分析

目的:观察TC方案与FEC方案治疗乳腺癌患者的疗效及毒副反应。方法:将2015年5月至2016年10月期间于焦作市第二人民医院进行治疗的乳腺癌患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用FAC方案治疗,观察组采用TC方案治疗,比较两组患者的疗效与毒副反应。结果:观察组患者治疗有效率(RR)为43.3%,对照组患者RR为46.7%;观察组的主要毒副反应为骨髓抑制,发生率为70.0%,对照组的毒副反应主要为消化道反应,发生率为53.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),除消化道反应外其他毒副反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:使两种化疗方案有效率无明显差别,但是FAC化疗方案消化道副反应相对较大。     

青年人大肠癌nm23基因表达及其意义

目的　探讨青年人大肠癌预后差的可能机制。方法　应用免疫组化ABC法检测转移抑制基因nm2 3蛋白产物核苷二磷酸激酶 (NDPK)在大肠癌中的表达。分析 >40岁和≤ 40岁的病人间表达的差异及与预后的关系。结果　nm2 3 (NDPK)的阳性表达率 >40岁组明显高于≤ 40岁组 (P <0 0 5 )。nm2 3 (NDPK)的表达与生存率呈正相关 (P <0 0 5 ) ,与转移复发率呈负相关 (P <0 0 5 )。结论　nm2 3 (NDPK)可作为大肠癌预后的判断指标。nm2 3 (NDPK)的低表达预示着肿瘤的高侵袭性和转移性 ,其可能是青年人大肠癌预后差的原因。     

内镜微波治疗胃贲门粘膜撕裂综合征

评价胃贲门粘膜撕裂综合征内镜波微治疗的效果。方法：将１９９３ 年１ 月～１９９９ 年１ 月收治的３４例有活动性出血的胃贲门粘膜撕裂综合征病例随机分组,实验组应用内镜微波治疗,对照组经内镜局部用药。结果：内镜微波治疗组一次止血率明显高于局部用药组（Ｐ＜ ０．０１） ,两者对裂伤粘膜愈合的影响无显著性差异。内镜治疗未见远期并发症。结论：内镜微波治疗胃贲门粘膜撕裂综合征治疗效果肯定,方法简便,恰当使用能避免外科手术     

原发性肝细胞癌组织中Livin和Smac蛋白的表达

目的:探讨原发性肝细胞癌(HCC)组织中Livin和Smac蛋白的表达.方法:采用免疫组织化学法检测50例HCC组织、25例癌旁组织和15例正常肝组织中Livin和Smac蛋白的表达情况.结果:HCC组织、癌旁组织和正常肝组织中Livin阳性率分别为84.0%(42/50)、32.0%(8/25)和0,与非肝癌组织比较,HCC组织中Livin阳性率较高(χ2=27.840,P<0.01).HCC组织、癌旁组织和正常肝组织中Smac的阳性率分别48.0%(24/50)、88.0%(22/25)、100%(15/15),与非肝癌组织比较,HCC组织中Smac阳性率较低(χ2=28.373,P<0.01).Livin和Smac蛋白的表达均与HCC组织的分化程度无关(P>0.05).HCC组织中Livin和Smac蛋白的表达呈负相关(rs=-0.236,P<0.05).结论:Smac和Livin蛋白可能是肝癌细胞凋亡信号传导网络中的重要一环.     

妊娠合并甲状腺功能亢进临床诊治分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进的诊断、治疗,评价对妊娠结局的影响。方法回顾分析我院10年间妊娠合并甲状腺功能亢进32例患者的资料,分为甲亢治疗组19例,非治疗组13例。结果 1）甲状腺激素水平：对照组FT3、FT4水平明显高于治疗组,TSH明显低于对照组,P〈0.01。2）分娩方式和胎儿情况比较：治疗组流产、早产、引产、新生儿窒息,死胎明显低于对照组,P〈0.05;3）孕产妇并发症比较：治疗组妊娠糖尿病,妊娠高血压、甲亢性心脏病、甲亢危象明显低于非治疗组,P〈0.01。结论妊娠合并甲亢、需引起临床医生重视,加强孕妇甲状腺功能监测,积极治疗可减少孕妇和胎儿不良事件的发生。     

术中超声在乳癌前哨淋巴结活检术中的应用价值

乳癌发病率呈逐年升高的趋势,目前位居女性恶性肿瘤之首[1],手术是主要的治疗方法。前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是某器官的某一部位原发肿瘤转移的第一站区域淋巴结。1993年Krag等[2]将前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)应用于乳癌的治疗,已历经20 a。乳     

AC方案与FAC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效比较

目的比较AC与FAC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的近期疗效及安全性。方法选择我院2010年1月至2012年1月收治的经病理证实的女性乳腺癌患者56例,随机分为两组,各28例。两组分别接受AC(环磷酰胺、吡柔比星)方案和FAC(氟尿嘧啶、吡柔比星、环磷酰胺)方案化疗,21天为1周期,4周期化疗后评价两组患者的近期疗效和毒副反应的发生情况。结果 AC与FAC组的总有效率分别为78.6%和85.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在白细胞减少、血小板下降、心脏毒性、脱发及肝功能损害的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FAC方案与AC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的近期疗效及安全性均相当。     

参一胶囊联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的临床观察

目的 探讨参一胶囊联合卡培他滨（CAP）治疗复发转移多耐药乳腺癌的疗效和毒副反应。 方法 选择我院2009年5月至2014年6月收治的晚期女性乳腺癌患者56例,按随机数字表法分为单药组（28例）：卡培他滨2 500 mg/m²,分2次口服,连服2周,1周后开始下一个周期;联合组（28例）：卡培他滨剂量、用法同单药组;参一胶囊每次2粒,2次/d,连续服用8周为1个周期,2个周期结束后进行疗效评估。结果 单药组有效率为39.3%,联合组有效率为50.0%,联合组有效率高于单药组,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者白细胞减少、手足综合征、血小板下降等发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 参一胶囊联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效可能优于卡培他滨单药,值得进一步研究。