石斛合剂序贯法治疗糖尿病大鼠的基因和蛋白表达谱之糖代谢研究

目的:采用基因和蛋白表达谱芯片研究,观察石斛合剂序贯疗法对糖尿病大鼠糖代谢的影响。方法:选取健康雌性Wistar大鼠50只,随机分为正常组(10只)和实验组(40只),正常组给予基础饲料喂养,实验组给予高脂高糖饲料喂养16个月后腹腔注射STZ造模。将成模大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、石斛合剂序贯方组(以下简称序贯组)。相应药物连续灌胃16周后,检测大鼠FBG、INS、GLU、GSP,并行肝组织基因及蛋白芯片检测。结果:1与模型组比,序贯组FBG、GSP、GLU水平均显著下降(P<0.01)。2模型组与正常组存在差异的已知功能基因1339个(P<0.05),经石斛合剂序贯方治疗后仅存差异380个(P<0.05)。3蛋白芯片结果显示:序贯组INS、IR、IRS-1、IGF-1、PPAR-γ、Glicentin水平均较模型组升高。结论:石斛合剂序贯疗法有良好的降糖效果和综合疗效,其降糖机制可能与调节多条糖代谢通路组分的表达有关。     

自制管道档案登记卡在泌尿外科管道管理中的应用

目的探讨自制管道档案登记卡在泌尿外科管道管理中的应用效果。方法将2010年7月泌尿外科收治的120名带管患者按随机数字表法分为实验组和对照组各60例。两组均接受常规行为指导,实验组在此基础上使用管道档案登记卡,在患者出院时分别对引流通畅、有安全感、顺利拔管、患者遵医行为、遗漏更换次数及患者满意度进行调查分析。结果实验组患者引流通畅55例、有安全感54、顺利拔管患者40例、患者遵医行为55例,均高于对照组的25例、24例、10例〈25例;实验组遗漏更换次数2例显著低于对照组的30例,两组比较差异有统计学意义（X。分别为6．91,7．16,13．11,6．91,20．02;P〈0．01）。结论自制管道档案登记卡的建立可规范护理操作,形成有序的工作流程,提高护理工作质量及治疗效果,能提高患者满意度。     

静电纺丝纳米纤维组织工程支架的研究进展

背景：静电纺丝纳米纤维具有促进细胞生长的作用。目的：描述静电纺纳米支架对细胞生长的促进作用以及静电纺纳米支架孔径大小、机械强度缺陷改进的研究进展。方法：检索数据库为CNKI数字图书馆全文、PubMed数据库2001至2011年有关静电纺丝和组织工程支架的文献。检索关键词为“组织工程,静电纺丝,支架;electrospinning,tissue engineering scaffolds,nanofiber”。结果与结论：静电纺丝纳米纤维直径、孔径大小及纤维表面对细胞生长行为有重要影响,小孔径静电纺丝纳米纤维支架不利于细胞浸润生长,且用单一电纺技术制备得到的纳米纤维支架机械性能较差,如何增加静电纺丝纳米纤维支架孔径大小以提高细胞的浸润以及提高其机械性能强度,是目前应用研究应解决的问题。     

胰岛细胞瘤的多排螺旋CT诊断

目的 评价多排螺旋CT(MSCT)双期增强扫描对胰岛细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的胰岛细胞瘤的临床和MSCT影像资料.患者均于术前行MSCT平扫及动脉期、门静脉期双期增强扫描,造影剂注射剂量1.5 ml/kg,速率3.0 ml/s,延迟时间分别为30秒、70秒.结果 14例胰岛细胞瘤均被检出,其中功能性胰岛细胞瘤5例,直径均≤2 cm,平扫呈等密度或稍高密度,于动脉期呈明显均匀强化.无功能性胰岛细胞瘤9例,平扫表现为较大肿瘤,直径3～12 cm,平均8.6 cm;其中7例可见囊变坏死,内可见分隔及壁结节,增强扫描壁结节及囊壁呈中度至明显强化.结论 多层螺旋CT双期增强扫描对胰岛细胞瘤的诊断有重要价值,可在术前提供重要信息.     

加味逍遥丸对CYP2C19酶活性的影响

目的:探讨加味逍遥丸对CYP2C19活性的影响,为临床指导联合用药提供依据。方法:将20名受试者按照CYP2C19*2基因型进行分类,野生型纯合子(WW)及突变型纯合子(MM)各10名。以奥美拉唑作为CYP2C19的探针药,研究服用加味逍遥丸对人体内代谢酶CYP2C19活性的影响。采用pyrosequencing测序法对CYP2C19进行基因分型,采用HPLC-MS/MS法测定探针药及其代谢产物的血药浓度。结果:连续服用14 d加味逍遥丸。以AUC0-12为指标,评价CYP2C19代谢酶的活性。受试者用药前CYP2C19代谢酶活性为5.7±1.6,服用加味逍遥丸后CYP2C19代谢酶活性为6.0±1.7。用药后代谢酶的活性升高,用药前后比较采用配对t检验,差异没有统计学意义。结论:服用加味逍遥丸对CYP2C19代谢酶活性没有明显影响。     

骨髓间充质干细胞诱导胆管内皮细胞与电纺纳米纤维的生物相容性

背景：胆管损伤修复是腹部外科手术的难题,组织工程胆管是解决这一难题的理想方法,而构建性能优异的组织工程胆管支架是这一研究的关键。 目的：观察猪骨髓间充质干细胞诱导分化的胆管内皮细胞与电纺纳米纤维的生物相容性。 方法：将猪骨髓间充质干细胞于体外定向分化为肝干细胞,再进一步分化为胆管内皮细胞,并通过形态学及RT-PCR对分化完成的细胞加以鉴定。用静电纺丝方法制备聚乳酸-羟基乙酸纳米纤维膜,通过扫描电镜观察其形态,并测定其短期(2周)内体外降解率。将分化的胆管内皮细胞与纳米纤维复合培养,观察细胞在纳米纤维表面的黏附、增殖能力,荧光染色观察细胞形态及在材料表面的分布情况,扫描电镜观察细胞在纳米纤维表面生长形貌。 结果与结论：骨髓间充质干细胞体外定向分化4周后,细胞呈现典型树枝状胆管内皮细胞形态学改变,并且有CK19的表达。扫描电镜照片显示电纺材料为连续的纳米纤维,纤维直径均分布在200-500 nm范围内,在2周内聚乳酸-羟基乙酸纳米纤维没有发生明显的降解。通过细胞黏附率计算、MTT法检测、荧光染色及扫描电镜观察证明猪骨髓间充质干细胞诱导分化后的胆管内皮细胞与聚乳酸-羟基乙酸纳米纤维具有良好的生物相容性。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

基于WNT/β-catenin通路研究石斛合剂对衰老糖尿病大鼠脂代谢的调控机制

目的观察石斛合剂对衰老糖尿病大鼠肝脏脂代谢相关基因表达的影响。方法将50只12周龄SPF级雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组和造模组,分别喂养基础饲料和高脂高糖饲料12个月后,造模组予腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,并随机分为模型组、二甲双胍组、石斛合剂组,分别予生理盐水、二甲双胍、石斛合剂灌胃24 d,称重麻醉后采血检查血脂指标,取肝脏组织进行基因芯片检测、免疫组化检测β-catenin。结果肝脏HE染色显示二甲双胍组、石斛合剂组肝细胞结构稍紊乱,气球样变、炎细胞浸润较模型组明显减少。与正常对照组比较,模型组血清LDL、TG、CHOL水平及肝脏β-catenin表达量明显升高(P0.01,P0.05),血清HDL水平明显降低(P0.01);与模型组比较,石斛合剂组和二甲双胍组血清LDL、TG、CHOL水平及肝脏β-catenin表达量明显降低(P0.01),血清HDL水平明显升高(P0.01)。肝脏组织基因芯片结果显示石斛合剂组WISP2、FOXQ1基因较模型组显著下调,模型组WNT7A、LRP5、WISP2基因经石斛合剂治疗后恢复正常。结论石斛合剂能通过调节WNT/β-catenin信号通路,起到保护肝脏,调节脂代谢的作用。     

反复着床失败的病因及治疗现状与进展

反复着床失败（Repeated implantation failure, RIF）是指经历多个IVF/ICSI周期并移植了多枚优质胚胎而出现的反复着床失败,其原因多而复杂,母体方面因素包括子宫解剖结构异常、子宫内膜低容受性及母胚免疫异常等多个方面,胚胎方面因素则包括胚胎遗传物质缺陷、胚胎孵化不良、胚胎培养环境不良、胚胎移植操作不当。如何针对RIF的原因进行正确的干预是改善预后的关键,对于解剖结构异常可采用手术进行矫正,为提高子宫内膜容受性包括增加内膜厚度、抑制频繁宫缩、改善凝血功能、调整免疫状态、刺激内膜应答等,胚胎方面则需要筛选优质胚胎、辅助胚胎孵化、改进移植技巧。现就各种因素RIF的相应干预措施及进展的进行归纳和综述。     

食管癌大体肿瘤靶区的体积分级与病理T分期的关系

Objective Using the volume calculating function of treatment planning system of 3DCRT to work out the value of GTV standard classifications and to provide the reference for clinical staging of esophageal carcinoma. Methods Six hundred and seven patients underwent radical resection of thoracic esophageal carcinoma in our hospital, and their pre-operative CT images were transmitted in digital format to the three-dimensional conformal radiotherapy planning system by the network. Esophageal lesion GTV targets were outlined, and their volumes were automatically computed by the planning system. Compared the differences of the GTV volumes in different pathological T stages, and analyzed the relationship between GTV volumes and pathological T stages. According to the median volume of GTV at different pathological T stages, divided the values of GTV volume coresponding to different T stages and selected the suitable classification standard of GTV volume. Results The esophageal carcinoma GTV length, maximum diameter and volume were related to pathological T staging and with a positive correlation (all P < 0. 001 ). The Spearman correlation coefficient (r) was 0.376, 0.466 and 0.464, respectively, P < 0.001. Except that the length, maximum diameter and volume of GTV in pathological T3 and T4 had no significant difference, other indicators of the pathological T stages showed significant differences between the groups (P < 0. 001 ). According to the median volume of GTV at different pathological T stages, the GTV volumes were divided into three grades; ≤5.0 cm3,5. 1-13.0 cm3,and > 13.0 cm3. When compared them with pathological T1, T2, and T3 -T4 stages, the coincidence rate was 73. 8%. The consistency was good between the GTV volume grades and pathological T stages ( Kappa = 0. 40, P < 0. 001 ). Hie overall 5-year survival rates of GTV grades 1,2,3 were 78. 1% , 31.5% and 33. 5% , respectively (P < 0. 0001). If the GTVs were divided into four grades; ≤5.0 cm3,5.1-13.0 cm3,13.1-39.0 cm3 ,and >39.0 cm3, the coincidence rate of GTV volume grades and pathology T staging was only 54. 7% , and the consistency was poor, Kappa = 0.24,P<0.001. The overall 5-year survival rate of GTV 1, 2, 3, 4 were 78. 1% , 31.5% , 36.2% and 27.5%, respectively ( P < 0.0001). Conclusion The length, maximum diameter and volume of esophageal carcinoma GTV are related to pathological T staging with a positive correlation. The classification that esophageal carcinoma GTVs divided into three grades has a good coincidence with the pathological T staging.     

针灸治疗肩周炎随机对照试验的刺灸法运用进展

通过对近年来针灸治疗肩周炎的临床文献的回顾性研究,旨在总结并更好的指导临床与科研。从刺灸法学的角度分析近年针灸治疗肩周炎临床随机对照试验的应用现状,将针灸治疗本病分为单种、多种治疗方法进行论述。发现针灸治疗肩周炎具有较好疗效,其中以针刺、艾灸、针刀、电针、温针灸等疗法疗效更为显著。而且多种治疗方法相配合,具有疗效快、镇痛佳、疗程短等优点,普遍优于单一治疗方法。但是临床研究设计还需不断完善。针灸随机对照试验应尽量参照国际公认标准,与国际接轨,从而提高中医药的临床研究质量,为临床应用推广针刺治疗肩周炎疗法及疗效的提高提供可靠研究证据。