UGT1A3基因多态性与高血压肿瘤等疾病关系的研究

目的研究UGT1A3基因多态性分布与高血压、肿瘤等疾病的关系。方法用焦磷酸测序法对UGT1A3单核苷酸多态性位点进行基因分型,研究UGT1A3基因多态性分布与高血压病、肿瘤和糖尿病的关系。结果高血压病和糖尿病患者组的UGT1A3突变基因频率与健康受试者组比较无显著性差异;肿瘤患者组UGT1A3-1、UGT1A3-2、UGT1A3-3和UGT1A3-4突变基因频率显著高于健康受试者组。提示UGT1A3-1、UGT1A3-2、UGT1A3-3和UGT1A3-4基因突变可能是肿瘤的易感基因。结论携带UGT1A3-1、UGT1A3-2、UGT1A3-3和UGT1A3-4突变基因者可能易患肿瘤;UGT1A3基因突变与高血压病和糖尿病无关。     

CT引导下乙醇或阿霉素半月神经节毁损术对三叉神经痛患者的效应

目的观察CT引导下经皮卵圆孔穿刺,半月神经节注射乙醇或阿霉素毁损治疗三叉神经痛的效应。方法92例原发性三叉神经痛患者,男39例,女53例,年龄37-84岁,病程1-14年,随机分为2组。治疗前CT冠状及轴位扫描卵圆孔和颅后窝,除外继发性三叉神经痛。在穿刺卵圆孔过程中CT引导穿刺的方向并确认针尖的位置,经造影确保穿刺针准确位于神经节内,A组向三叉神经半月节注射神经破坏药乙醇,B组注射阿霉素。结果治疗后12个月,两组分别有31例和36例完全无痛,13例和6例未缓解,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重并发症。结论CT引导下经皮半月神经节毁损术治疗三叉神经痛效果明显,阿霉素的疗效优于乙醇。     

米非司酮配伍米索前列醇终止5～7周及10～16周妊娠对比观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止５～７周及１０～１６周妊娠的疗效和副作用。②方法对１４００例用米非司酮配伍米索前列醇终止５～７周、１０～１６周妊娠妇女进行回顾性分析。③结果１０～１６周、５～７周妊娠完全流产成功率分别为８３．５％，９５．４％，两组比较差异有极显著性（χ２＝１２．９５６，Ｐ＜０．０１）。两组完全流产后失血量比较差异亦有极显著意义（χ２＝８．６３～５１５．４２，Ｐ＜０．０１）。两组用药后副作用比较，差异无显著意义（χ２＝１．５６，Ｐ＞０．０５）。④结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止５～７周妊娠的效果虽然优于１０～１６周妊娠，但对后者效果也肯定，且其方法简便、安全、副作用小，值得临床推广应用。     

石斛合剂调控老年糖尿病大鼠GLP-1的研究

[目的] 观察石斛合剂(DC)对老年糖尿病大鼠胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)的影响,探讨石斛合剂治疗衰老糖尿病大鼠的作用机制。[方法] 老年Wistar雌性大鼠分为正常对照组、模型组、DC低剂量组、DC高剂量组、二甲双胍对照组,检测0.5、2.5 h血清GLP-1,免疫组化法检测小肠GLP-1.[结果] DC低剂量组0.5、2.5 h GLP-1的差值低于模型组(P<0.05),DC高剂量组差值显着高于模型组(P <0.01),小肠未发现GLP-1.[结论] 低剂量DC可能具有减缓GLP-1代谢的作用,高剂量DC可能具有促进0.5 h GLP-1分泌的作用。     

重组促红细胞生成素防治支气管肺发育不良的临床研究

目的探讨重组促红细胞生成素（rhEpo）防治支气管肺发育不良（BPD）的效果。方法选择胎龄〈32周、需机械通气（包括常频及高频）治疗的患儿103例,随机分为促红细胞生成素组（51例）和常规治疗组（52例）,比较两组在生后28dBPD发生率、纠正胎龄36周时BPD严重程度、死亡率、住院时间、呼吸机治疗时间、氧疗时间和并发症的发生率。结果促红细胞生成素组和常规治疗组BPD发生率（11．8％和28．8％）、纠正胎龄36周时BPD严重程度、住院时间[（32．6±11．2）d和（44．3±9．7）d]、输血量[（28．6±12．7）ml／kg和（39．6±10．6）ml／kg]和贫血发生率（35．3％和61．5％）比较,差异均有统计学意义。结论rhEpo治疗有BPD风险的早产儿可减少BPD的发生率及减轻BPD程度,减少氧疗时间,缩短住院时间,未增加早产儿视网膜病（ROP）的发生率。     

重庆市采供血机构血液产品集中化质控监测实践探讨

目的总结重庆市采供血机构血液产品集中化质控监测试运行经验,探讨血液产品集中化质控监测的可行性。方法对比血液产品集中化质控监测前后的变化,对4家采供血机构制备的血液产品的关键指标进行分析。结果血液产品集中化质控监测运行后,检查项目齐全;检查技术和设备明显优化;白细胞残留量等关键指标符合率明显上升,血液产品的质量得到明显提高。结论重庆采供血机构血液产品集中化质控监测,有利于充分利用资源,提高质控监测结果的准确性,帮助基层血站完善检查指标,改进血液质量。     

岳阳市2011年至2018年孕产妇死亡变化趋势分析与干预对策

回顾分析2011年至2018年间岳阳市孕产妇死亡死因与相关因素变化趋势,为母婴安全干预措施提供科学依据。2011年至2018年岳阳市共计发生孕产妇死亡70例,死亡率为14.51/10万,从2011年的24.94/10万下降至2017年的10.78/10万,2018年为0。可避免死亡43例,占61.43%,不可避免死亡27例,占38.57%。70例孕产妇死亡中,直接产科原因34例,占48.75%,间接产科原因36例,占51.43%。直接产科原因中,羊水栓塞14例,占20.00%;产后出血12例,占17.14%;妊娠高血压疾病5例,占7.14%。间接产科原因36例,间接产科原因中妊娠合并心脏病7例,占10.00%,妊娠合并脑血管疾病6例,占8.57%;然后为妊娠合并其它疾病。2011—2018年间岳阳市孕产妇死亡率明显下降,与本地区从多层面、多维度加强干预与管理、有效实施母婴安全行动密切相关。     

高龄妊娠期高血压疾病产妇胎盘Klotho表达与妊娠结局

目的:探讨并发妊娠期高血压疾病高龄产妇胎盘Klotho表达与妊娠结局关系。方法:选取2017年1月—2018年10月本院接收的合并妊娠期高血压疾病产妇,年龄≥35岁78例为观察组,年龄35岁152例为对照组,观察不良妊娠结局、妊娠期并发症及围产儿情况, qRT-PCR检测胎盘Klotho mRNA水平, western blotting法检测胎盘Klotho蛋白水平,ROC曲线分析Klotho蛋白水平对不良妊娠结局的诊断价值。结果:观察组胎盘Klotho mRNA、Klotho蛋白表达水平(4.56±1.13、1.07±0.34)均高于对照组,胎膜早破、胎盘早剥、早产的发生率(11.5%、12.8%、2.3%)高于对照组,围产期胎儿生长受限(10.3%)、新生儿死亡(6.4%)发生率高于对照组(均P0.05);不良妊娠结局32例产妇胎盘Klotho mRNA、Klotho蛋白表达水平高于正常妊娠结局产妇(P0.05)。胎盘Klotho蛋白水平诊断妊娠期高血压疾病高龄产妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.779,灵敏度为89.1%,特异度为62.5%。结论:胎盘Klotho蛋白表达与高龄并发妊娠期高血压疾病产妇妊娠结局有关,可能作为早期预测指标。     

罕少见内胚窦瘤2例

例1,患者女,48岁,左腰痛伴乏力、食欲减退1年.CT平扫显示:左肾正常结构消失,左肾上极及腹主动脉旁可见肿物,左肾上极软组织密度肿物,大小约4.5 cm×4.5 cm×3 cm,边缘钙化,实质部分平扫CT值33 Hu,边缘CT值242 Hu,增强扫描实质部分无明显强化;腹主动脉旁软组织密度肿物,大小约5 cm×2 cm×1.5 cm,平扫CT值45 Hu,增强扫描肿物中度强化,CT值68 Hu,侵及左侧腰大肌(图1),左肾静脉内充盈缺损.CT诊断:左肾癌侵及左侧腰大肌,左肾静脉瘤栓.术中见肿物位于左肾上极,大小约5 cm×5 cm×4 cm,质中等,左肾内侧腹主动脉旁可见7 cm×3 cm×2 cm肿物,与肾蒂及腹主动脉粘连,无法完全切除,左肾静脉有瘤栓.术后病理:内胚窦瘤.     

脐血8-异前列腺素与新生儿窒息及缺氧缺血性脑病的关系

目的探讨脐血8-异前列腺素（8-iso-PGF2a）评估晚期早产儿及足月新生儿窒息程度及窒息后缺血缺氧性脑病（HIE）的可靠性。方法收集轻度窒息的晚期早产儿及足月新生儿30例,重度窒息晚期早产儿及足月新生儿20例,30例同期产科分娩的正常晚期早产儿及足月新生儿作为对照组,以及生后3d内诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的重度窒息患儿12例。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组新生儿脐静脉血8-iso-PGF2a水平。结果窒息组与无窒息组相比,8-iso-PGF2a水平明显升高。两组比较,有统计学意义（t=5.898,P〈0.01）。与轻度窒息组相比,重度窒息组8-iso-PGF2a水平明显升高。两组比较有统计学差异（t=24.86,P〈0.01）。窒息组中发生新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与未发生HIE者比较,脐血8-iso-PGF2a显著升高,两组比较差异有统计学意义（t=4.97,P〈0.01）。结论脐血8-iso-PGF2a水平与晚期早产儿及足月新生儿窒息相关,晚期早产儿及足月新生儿窒息程度越严重,脐血8-iso-PGF2a水平越高,因此,脐血8-iso-PGF2a水平可用来评估晚期早产儿及足月新生儿窒息的短期预后。