视屏胸腔镜下胸腔留置浸洗治疗肺结核术后重症胸腔感染的效果

目的探讨肺结核术后采用胸腔留置浸洗方法治疗胸腔感染,并与传统胸腔冲洗的方法进行比较。方法胸腔留置浸洗组12例,分为不伴支气管胸膜瘘组和伴有支气管胸膜瘘组,胸腔冲洗患者19例作为对照组。结果胸腔留置浸洗组经治疗后所有患者均治愈,治愈率达100.0%;胸腔冲洗组经治疗,除1例大咯血死亡,治愈率94.7%,2组患者住院日比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过视屏胸腔镜引导下,行残腔充填浸洗药物溶液并延长药物作用时间,可彻底消除残腔内壁的感染病灶,感染残腔变为灭菌残腔而达到临床治愈,显著提高肺切除术后难治性胸腔感染的临床治愈率,使该项术后并发症的临床治疗达到微创化水平。     

mTOR与非小细胞肺癌

肺癌是当今世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,每年有超过100万人死于肺癌。世界卫生组织报告肺癌和艾滋病将是21世纪危害人类健康最严重的两种疾病。近年来随着分子生物学的发展,磷脂酰肌醇3激酶     

IL-8和MMP-9在非小细胞肺癌患者组织及血清中表达水平的研究

背景与目的 白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)曾被认为是一种具有趋化作用的炎症因子,近年的研 究认为它和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)均为与肿瘤生长和转移密切相关的细胞因子,本 研究通过检测IL-8、MMP-9在非小细胞肺癌患者组织和血清中的表达,研究二者与临床病理特征之间的联系,分析 肺癌组织和血清中IL-8、MMP-9表达的相关性,并探讨IL-8、MMP-9作为肿瘤标志物评估非小细胞肺癌患者病情进 展程度的效能.方法 应用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测141例非小细胞肺癌患 者、40例健康人和40例肺良性疾病患者血清中IL-8、MMP-9的水平.采用免疫组化SP法检测95例非小细胞肺癌、21 例良性疾病肺组织及25例正常肺组织中IL-8和MMP-9的表达.结果 IL-8、MMP-9在非小细胞肺癌患者血清和组织的 表达水平明显高于肺良性疾病对照组和健康对照组,其差异有统计学意义,且随着临床病理分期的升高而升高.在 肺癌患者组织和血清中,IL-8与淋巴转移均有较强的相关性,在肺癌组织中IL-8和MMP-9的表达具有很强的相关性 (r=0.765).结论 IL-8、MMP-9表达水平与非小细胞肺癌的进展密切相关,特别是IL-8与肺癌的淋巴转移具有明显 的相关性,其机制可能是通过上调MMP-9实现的.     

超声药物电导入治疗胸壁结核

胸壁结核是全身结核的局部表现,由于其常为多发,病变范围大,可穿透皮肤形成长期不愈的慢性窦道,部分患者还有胸骨和肋骨破坏,胸壁结核内科治疗由于局部难以达到有效浓度,不能达到有效的抑杀菌目的,而外科治疗创伤大,并且需要气     

非小细胞肺癌循环肿瘤细胞的定量检测意义

Objective To investigate the sensitivity, specificity and clinical significance of detecting circulating tomor cells (CTCs) in NSCLC. Methods Twenty-five patients who undetwent surgical resection for NSCLC form Jan 2007 to Apr 2007 were in- cluded in this study. Control group included 10 patients with benign pulmonary diseses (2 case of hamartoma and 8 case of pulmonary tu berculosis) and 10 healthy volunteers. The pulmonary veins blood and peripheral vein blood were collected respectively. The CD326 immunomagnetic beads and CK-fluorescein isothiocyanate (CK-FITC) were served as the marker antibodies of CTCs. Firstly mononu- clear cell marked by minibeads conjugated with CD326, the mononuclear cells were enriched and separated though Magnetic-activated cell separation(MACS), then the positive separtion cells were marked by anti-CK-FTTC and anti-leukocyte antibody CD45-phyco- erythrine (anti-CD45-PE), finally those cells detected and analyzed by flow cytometry . Results For stage Ⅰ and stage Ⅱ patients (n= 16), CTCs were detected from peripheral vein blood of in 5 (5/16, 31.25%) and from pulmonary veins blood in 9 (9/16, 56.25%). For stage Ⅲ and stage Ⅳ, CTCs were detected from peripheral vein blood in 5 (5/9, 55.56%) and from pulmonary veins blood in 9(7/9,77.78%).For stage Ⅰ,CTCs were detected from peripheral vein blood in 3(3/13,23%)and from pulmo- nery veins blood in 8(8/13,61.54%).The whole CTCs positive detection rate from pilmonary veins blood was 64%(16/25)which higher than feom peripheral vein blood(40%,10/25)(P<0.05).Conclusion The method was set up by MACS combined with FCM to detect the CTCs of pulmonary veins blood and peripheral vein blood of patients.with NSCLC,MACS combined with FCM may improve detection rate of CTCs.This technique appears to be an efficient to detect circulating tumor cells and may be important for dinical practice in the future.     

非小细胞肺癌组织p53蛋白Ser15磷酸化表达的研究

[目的]探讨人非小细胞肺癌组织中突变型p53蛋白15位丝氨酸位点（p53Ser15）的磷酸化状况,p53Ser15磷酸化、p53蛋白和血清p53抗体水平之间的关联以及与非小细胞肺癌临床病理特征和预后的关系。[方法]应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测40例非小细胞肺癌组织、相应正常肺组织及10例肺良性疾病组织中p53Ser15磷酸化、p53蛋白以及血清p53抗体水平。随访观察40例非小细胞肺癌组的转移复发情况。[结果]p53Ser15磷酸化、p53蛋白水平在非小细胞肺癌组高于正常肺组织组和肺部良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。非小细胞肺癌组p53Ser15磷酸化、p53蛋白及血清p53抗体水平两两之间均有正相关性（P〈0.05）。非小细胞肺癌组中p53抗体阳性率为42.5%,在鳞癌中的阳性率高于腺癌和腺鳞癌（P〈0.05）。随访期内5例出现复发或远处转移的病例p53Ser15磷酸化、p53蛋白表达水平高于未复发转移病例（P〈0.05）。[结论]突变型p53蛋白在人体内也可如野生型p53一样被磷酸化,而且这种磷酸化有助于突变型p53蛋白的稳定。p53Ser15磷酸化及p53蛋白高水平表达可能会有助于肿瘤进展更快。     

原发性肺癌外科手术临床路径(2013年版)

1原发性肺癌外科手术临床路径标准住院流程1.1适用对象1.1.1第一诊断为原发性肺癌(ICD-10:C34/D02.2)。1.1.2临床分期(UICC 2009)为I期、II期、和可完全性切除的IIIa期非小细胞肺癌。1.1.3临床分期(UICC 2009)为T1-2N0M0的小细胞肺癌。1.1.4行肺局部切除/肺叶切除/全肺切除/开胸探查术(ICD-9-CM-3:32.29/32.3-32.5)。1.2诊断依据根据卫生部《原发性肺癌诊疗规范(2011年版)》,卫生部《原发性肺癌诊断标准》(2010年版)。1.2.1高     

胆碱能抗炎通路对内毒素复合油酸致大鼠急性肺损伤的影响

目的研究胆碱能抗炎通路(cholinergic anti-inflammatory pathway,CAP)对内毒素复合油酸2次打击致大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的影响及其可能的作用机制。方法 24只雄性Wistar大鼠,体质量250±20g。按数字表法将大鼠随机分为4组,每组6只。①对照组(control group,C组):腹腔注射生理盐水10 mL.kg-1;②急性肺损伤(ALI)组:腹腔注射1%内毒素(lipopolysaccharide,LPS)10 mg.kg-1,30 min后静脉注射油酸(oleic acid,OA)0.15 mL.kg-1;③电刺激(stimulation,ST)组:右颈迷走神经干连接刺激电极,以5 V、2 ms、1 Hz强度持续刺激神经10 min,腹腔注射1%LPS 10 mg.kg-1,再持续刺激神经10 min,20min后静脉注射OA 0.15 mL.kg-1;④他克林(tetrahydroaminoacridine,THA)组:静脉注射胆碱酯酶抑制剂THA 1.5 mg.kg-1,10min后行急性肺损伤操作。各组动物均于130 min后从颈总动脉采血1 mL行血气分析,处死动物采集标本,分别检测肺组织Toll-样受体-2(Toll-like receptor-2,TLR2)和TLR4 mRNA、核转录因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)p65、血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肺组织髓过氧化物酶(mycloperoxidase,MPO)含量和肺组织湿质量-干质量比(wet weight/dry weight,W/D),HE染色观察左肺组织病理学改变。结果 ALI组与C组比较,pH和动脉氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)均显著下降,二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)显著升高;肺泡破坏严重,有大量组织液渗出;肺组织W/D及MPO活性均显著增高;肺组织NF-κB p65蛋白表达明显增强;血清IL-6浓度显著升高;与C组相比,其余3个实验组肺组织TLR2和TLR4mRNA表达均显著增加,组间比较差异无统计学意义;ST组和THA组与ALI组比较,pH和PaO2均显著升高,PaCO2显著下降;肺组织病理改变明显改善;肺组织W/D及MPO活性均显著降低;肺组织NF-κB p65蛋白表达及血清IL-6浓度显著下降。结论电刺激迷走神经或者静脉注射他克林可通过激活CAP,减轻LPS复合油酸2次打击致大鼠ALI时的炎性反应;其可能的机制是抑制NF-κB途径活化,在转录前水平发挥抗炎作用,但是不影响ALI时TLR2和TLR4mRNA的活化。     

中国北方地区汉族人群MCP-1基因多态性与肺癌相关性研究

目的 探讨中国北方地区汉族人群单核细胞趋化因子蛋白-1(monocyte chemoattrac-tant protein 1,MCP-1)基因-2518位点多态性与肺癌的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)的方法对中国北方地区汉族人群134例肺癌患者和82例正常对照进行MCP-1基因-2518位点基因多态性检测.结果 AA基因型和GG基因型频率在肺癌病人和对照组间差异有统计学意义.AA基因型患肺癌的相对风险度增加(OR=2.645,X~2=6.532,P=0.011),GG基因型患肺癌的相对风险度降低(OR=0.519,X~2=4.929,P=0.026).肺癌病人中非小细胞肺癌患者AA基因型和GG基因型频率在病人和对照组间差异有统计学意义,AA基因型患病的相对风险度增加(OR=3.138,X~2=8.905,P=0.003),GG基因型患病的相对风险度降低(OR=0.516,X~2=4.613,P=0.032).小细胞肺癌患者各基因型频率与对照组差异无统计学意义.结论 中国北方地区汉族人群MCP-1基因-2518位点多态性与非小细胞肺癌相关,与小细胞肺癌不相关.