TNM因素对非小细胞肺癌治疗效果的影响

目的 探讨肺部原发肿瘤的大小、淋巴结不同区域的转移及有无远处转移对非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗效果的影响.方法 回顾性分析手术治疗的987例NSCLC患者的临床资料,将其中以手术+化、放疗的574例患者与单纯手术治疗的413例患者进行对比分析.结果 全组患者的1、3、5、10年生存率分别为87.7%、57.5%、54.6%和54.5%.其中综合治疗组的1年生存率高于单纯手术组(P<0.01).在T4患者中,手术+放疗组的5年生存率高于单纯手术组(P<0.05).在N0患者中,手术+化疗组、手术+放疗组与单纯手术组比较,1年生存率差异有统计学意义(均P<0.05);在N1患者中,手术+化疗组、手术+放化疗组与单纯手术组比较,1年生存率差异有统计学意义(P<0.01);在N2患者中,手术+化疗组与单纯手术组比较,1年和3年生存率差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于NSCLC患者,以手术为主的综合治疗疗效优于单纯手术.对T4患者应加强术后局部放疗,对NO和N1患者应辅以适度化、放疗,对N2患者则应强调辅以足够的化疗.     

肺癌患者血清中EGFR和HER-2自身抗体的研究进展

目前肺癌已经成为全世界最常见的恶性肿瘤之一,由于近年来肺癌的发病率和死亡率明显升高,肺癌的早期诊断和病情监测已经越来越受到重视.随着肿瘤免疫学的发展,人们对肿瘤发生、发展的免疫学机制有了新的认识,肿瘤自身免疫的研究也越来越受到人们的关注,目前已经发现在多种肿瘤中存在针对自身蛋白的自身抗体.     

人工血管置换上腔静脉在肺癌外科治疗中的应用

目的　探讨上腔静脉切除行人工血管置换在晚期肺癌外科治疗中的作用、技术方法及其预后。方法　全组共２６ 例,右侧中心型肺癌２１ 例、周围型肺癌５ 例。行肺癌原发病变、转移淋巴结及受侵及的上腔静脉切除,采用人工血管置换切除的上腔静脉。术后口服小剂量抗凝剂短期治疗,并进行长期的随访与观察。结果　全组无术中及术后早期死亡,无术后近期及远期上腔静脉及无名静脉梗阻症状的发生。随访２３ 例,１、３、５ 年生存率分别为８５％ （２２／２６） 、３９％ （７／１８） 、３６％ （４／１１） 。结论　人工血管置换受侵及的上腔静脉使部分晚期肺癌获得根治性切除,扩大了肺癌外科手术适应证,提高了晚期肺癌患者的生存率,可在晚期肺癌的外科治疗中推荐应用。     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核结果分析

目的临床上耐多药肺结核患者治疗效果往往不佳。探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核患者的疗效。方法对1995年4月—2005年3月住院的48例采用外科手术治疗+化疗的耐多药肺结核患者进行分析。肺部有空洞病变36例(75%),双侧肺均有病变16例(33.3%)。手术方式包括肺叶切除28例,全肺切除15例,胸膜全肺切除3例,肺段切除1例,楔形切除1例。结果术后死亡率2.1%(n=1)。并发症发生率16.7%(n=8)。术后随访6～90个月。痰菌阴转率83.3%。结论耐多药肺结核患者若有良好的心肺功能储备,手术治疗安全有效,配合化疗能提高患者的治愈率。     

应用多肽芯片研究非小细胞肺癌患者血清中的EGFR自身抗体

背景与目的 自身抗体作为新的肿瘤标志物在肺癌的早期诊断和预后评价中可能发挥重要作用,本研究利用多肽芯片检测非小细胞肺癌患者血清中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的自身抗体,并筛选自身抗体识别的抗原表位.方法 使用Intavis公司ASPSL多肽芯片合成仪合成EGFR多肽芯片,利用多肽芯片检测非小细胞肺癌患者血清中EGFR自身抗体,并筛选自身抗体识别的抗原表位.结果 使用EGFR多肽芯片检测了20例非小细胞肺癌患者,结果有6例阳性,阳性率为30%,在该6例阳性患者中发现了9个高频位点,并且有8个高频位点集中在EGFR胞外段的第Ⅲ和第Ⅳ结构域.结论 本研究为我们进一步研究EGF咖EGFR自身抗体的功能提供了新的线索.     

VEGF-D及其受体VEGFR-3在非小细胞肺癌中的表达与淋巴结转移的关系

  目的   对VEGF-D及其受体VEGFR-3在良性疾病肺组织和非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达进行研究,探寻其相互之间的关系,从而进一步探讨VEGF-D、VEGFR-3在肺癌发生及NSCLC淋巴管生成和淋巴结早期转移中的作用。   方法   收集非小细胞肺癌患者术后肺组织标本52例,良性疾病肺组织30例,应用半定量逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测良性疾病肺组织及肺癌组织中VEGF-D、VEGFR-3 mRNA的表达量。   结果   VEGF-D mRNA、VEGFR-3 mRNA在肺癌组织中的表达水平较良性疾病肺组织表达水平明显升高（P < 0.05）。VEGF-D、VEGFR-3 mRNA在肺癌组织中的表达与淋巴结转移无显著相关。   结论   VEGF-D、VEGFR-3 mRNA的表达与肺癌发生有显著的相关性。      

手术联合化疗治疗耐多药肺结核结果分析

目的临床上耐多药肺结核患者治疗效果往往不佳。探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核患者的疗效。方法对自1995年4月至2005年3月住院的48例采用外科手术治疗＋化疗的耐多药肺结核患者进行分析。肺部有空洞病变36例（75％），双侧肺均有病变16例（33．3％）。手术方式包括肺叶切除28例，全肺切除15例，胸膜全肺切除3例，肺段切除1例，楔形切除1例。结果术后死亡率2．1％（n=1）。并发症发生率16．7％（n=8）。术后随访6～90月。痰菌阴转率83．3％。结论耐多药肺结核患者若有良好的心肺功能储备，手术治疗安全有效，配合化疗能提高患者的治愈率。     

非小细胞肺癌循环肿瘤细胞的定量检测意义

Objective To investigate the sensitivity, specificity and clinical significance of detecting circulating tomor cells (CTCs) in NSCLC. Methods Twenty-five patients who undetwent surgical resection for NSCLC form Jan 2007 to Apr 2007 were in- cluded in this study. Control group included 10 patients with benign pulmonary diseses (2 case of hamartoma and 8 case of pulmonary tu berculosis) and 10 healthy volunteers. The pulmonary veins blood and peripheral vein blood were collected respectively. The CD326 immunomagnetic beads and CK-fluorescein isothiocyanate (CK-FITC) were served as the marker antibodies of CTCs. Firstly mononu- clear cell marked by minibeads conjugated with CD326, the mononuclear cells were enriched and separated though Magnetic-activated cell separation(MACS), then the positive separtion cells were marked by anti-CK-FTTC and anti-leukocyte antibody CD45-phyco- erythrine (anti-CD45-PE), finally those cells detected and analyzed by flow cytometry . Results For stage Ⅰ and stage Ⅱ patients (n= 16), CTCs were detected from peripheral vein blood of in 5 (5/16, 31.25%) and from pulmonary veins blood in 9 (9/16, 56.25%). For stage Ⅲ and stage Ⅳ, CTCs were detected from peripheral vein blood in 5 (5/9, 55.56%) and from pulmonary veins blood in 9(7/9,77.78%).For stage Ⅰ,CTCs were detected from peripheral vein blood in 3(3/13,23%)and from pulmo- nery veins blood in 8(8/13,61.54%).The whole CTCs positive detection rate from pilmonary veins blood was 64%(16/25)which higher than feom peripheral vein blood(40%,10/25)(P<0.05).Conclusion The method was set up by MACS combined with FCM to detect the CTCs of pulmonary veins blood and peripheral vein blood of patients.with NSCLC,MACS combined with FCM may improve detection rate of CTCs.This technique appears to be an efficient to detect circulating tumor cells and may be important for dinical practice in the future.     

非小细胞肺癌循环肿瘤细胞的定量检测

目的探讨非小细胞肺癌循环肿瘤细胞（CTCs）定量检测方法。方法CD45免疫磁珠阴性分选组20侧，CD326免疫磁珠阳性分选组25例，均为明确诊断的非小细胞肺癌患者。磁性分离富集后肺静脉与外周静脉血标本应用多参数流式细胞仪对CTCs进行定量检测。结果阴性分选由于只能去除CD45阳性细胞，回收目的细胞纯度低。阳性分选组中25例术中肺静脉血CTCs定量检测阳性率为64％（16／25），外周静脉血CTCs阳性率40％（10／25，P〈0．05）。结论免疫磁珠富集联合流式细胞分析检测CTCs的敏感性和特异性较高。     

中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心2003年年鉴

2003年中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心发挥临床专业技术优势，在全国范围内进行了结核病防治人员及其他医疗机构医务人员的临床技术培训，逐步提高各级医务人员结核病的诊断与治疗管理水平；开展结核病检查、诊断、治疗技术研究和基础研究工作，探索结核病防治新方法、新思路。