膀胱内灌注血卟啉衍生物加抗坏血酸全膀胱激光照射预防膀胱癌复发

目的探讨预防膀胱癌术后复发的新疗法，评价经膀胱内灌注血卟啉衍生物加抗坏血酸行激光全膀胱照射的光动力疗法预防复发的疗效。方法采用经膀胱内灌注血卟啉衍生物癌光啉（ＰｓＤ－００７）加抗坏血酸行全膀胱激光照射方法，治疗３０例膀胱癌术后患者。结果３０例患者随诊３０个月，其肿瘤复发率为２３．３％（７／３０）。无一例发生膀胱挛缩以及皮肤光毒副反应。结论用膀胱内灌注血卟啉衍生物加抗坏血酸全膀胱照射能有效地预防膀胱癌的复发。在治疗过程中，受治患者无需避光护理，为治疗提供了方便。     

胸脐皮瓣游离移植修复小腿及足踝部严重软组织缺损疗效观察

目的:探讨应用游离胸脐皮瓣在治疗小腿及足踝部创伤后大面积软组织缺损,伴胫腓骨开放性骨折、骨外露修复中的效果.方法:总结2002年6月～2008年2月我科应用游离胸脐皮瓣的腹壁下血管蒂与小腿近端胫前或胫后血管吻合修复小腿及足踝部严重软组织缺损伴胫腓骨开放性骨折、骨外露患者28例的临床资料.结果:本组26例完全成活,1例皮瓣远端坏死,1例完全坏死.结论:胸脐皮瓣是修复小腿及足踝部软组织缺损的较好方法.     

尖吻腹蛇舌状虫若虫超微结构观察

目的 了解尖吻腹蛇舌状虫若虫扫描与透射电镜超微结构.方法 将尖吻腹蛇舌状虫若虫经常规方法环氧树脂包埋,再经超薄切片,双重染色后分别置于扫描电镜与透射电镜下进行观察.结果 扫描电镜下观察若虫.口边缘偶见感觉器与乳突,并发现口内缘有皱褶,口两侧各有一对弯钩;虫体口和对钩外的体表上布满大小不同似吸盘样感觉器;腹环之间体表为波纹皱褶,腹环末节腹面可见肉芽状肛门开口.透射电镜下观察发现若虫皮层可分为外皮层、透明层、内皮层、均质层、髓质层、纹状层及基板;外皮层外侧布满颗粒细微的绒毛,髓质层内有大小不均致密颗粒,堆聚呈不同形状,并有内质网和微管通向均质层,髓质层纹状层走向呈波浪形纹;皮层下的皮质细胞在与基板连接处可见许多微管开口于基板,通向纹状层,胞质内充满大量线粒体.结论 若虫口孔两侧的2对口钩及体表布满大小不同似吸盘样感觉器,虫体体表呈波纹皱褶状,虫体皮层下的细胞核周边有较多内质网、糖原颗粒及线粒体,通过许多微管开口于基板,通向皮层.     

盆腔腹膜后神经鞘瘤的诊断和治疗(附21例报告)

本文报告1963年10月至1990年10月共收治盆腔腹膜后神经鞘瘤21例.本病特点生长缓慢,初期不引起患者注意,待瘤体长得很大压迫直肠、膀胱等脏器产生症状后才迫使患者就医.较小的肿瘤多在肛门指检、妇科检查或盆腔手术时被发现.若肿瘸巨大而固定,并伴有骶骨破坏的X线表现时,易被误诊为恶性肿瘤而放弃治疗.当巨大的肿瘤占满盆腔时,在手术中很易大量出血,因而手术的难度和危险性很大.如在腹主动脉暂时性阻断下,于“包膜’内用分块切除的方法,可较安全地切除巨大的肿瘤,并且预后良好.     

师宗仲景 知常达变——学习刘炳凡研究员运用仲景方之体会

刘炳凡研究员行医60年来,对中医学精研博采,融汇贯通,学识宏富,医术精湛.于仲景学说造诣尤深,上溯《内》、《难》以究其其源,下及温病与临床各科以竟其流,认为《伤寒论》与《金匮》相互补充,实为中医临床治疗学之基础,建立了中医辨证论治、理法方药的格局,后世许多学说和分科成就,都不过是这个格局的充实和发展.《伤寒论》与《金匮》之所以被历代奉为经典,正在于它是临床有效的实用典籍.因此刘老对《伤寒论》与《金匮》的理论阐述,务在于切合实用,对仲景方药的运用,更具有丰富的经验和独到的体会.本文仅就刘老应用仲景方药的经验,挂一漏万地总结如下.     

250例肝病组织病理与临床分析

1983～1988年我们共收集250例肝病组织病理材料,采取回顾调查方法结合临床诊断,对几个问题进行分析,现报告如下。临床资料病理材料来源:采用9号肝组织吸取针长9cm,内径0.16cm,采用Stalusey's一秒钟穿刺法,取出肝组织符合病理要求,光镜观察。     

高度近视白内障超声乳化摘除及负低度后房型人工晶体植入术

目的研究超声乳化对高度近视眼合并白内障，同时植入负低度数后房型人工晶体最佳效果。方法采用角膜隧道切口，原位超声乳化碎核，超声能量设立Ⅱ或Ⅲ级核为50％～60％，超声时间50～120s，22例（29眼）眼轴长≥28mm的高度近视合并白内障。结果术后1个月裸眼视力≥0．5者22眼（75．9％），矫正视力≥1．0者7眼（24．1％），手术主要并发症为角膜水肿（7．2％），未见视网膜脱离及黄斑囊样水肿。结论超声乳化具有切口小、散光小、联合负低度数人工晶体植入适合于高度近视合并白内障，预防视网膜脱离或减少后发障及手术并发症等优点，恢复良好的视功能。     

中剂量肝素疗法在指尖离断中的应用

目的：探讨中剂量肝素疗法在指尖离断再植时的应用。方法：临床应用生理盐水500ml 肝素100mg(12500单位)持续静脉滴注，维持24h（滴数为每分钟6滴），应用肝素后定时采用光照凝块探测技术测定活化部分凝血时间（APTT）及观察皮缘渗血情况，并与随机取20例采用常规抗凝治疗断指再植病人进行比较。结果：本组65例72指，成活67指，成活率94％。经6-24月随访，手指外形和长度与健指相似，两点辨别觉2mm-6mm。结论：在不增加出血倾向的前提下，中剂量肝素能有效延长凝血时间，提高指尖离断再植成活率，在临床应用是安全有效的。     

医学生医疗实践教学中存在的问题与对策

本文分析了当前高等医学教育改革和医疗卫生事业改革对医疗实践教学提出的新要求和带来的冲击,提出了建立高素质的教师队伍,提高学生主动学习的自觉性,扩展临床教育途径,改进教学方法,建立多种医疗实践的教学手段等对策.