良、恶性乳腺肿瘤新生血管形成活性的研究

应用免疫组织化学方法检测乳腺良、恶性肿瘤中微血管密度 (ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ,ＭＶＤ)和ＶＥＧＦ(ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ)表达情况 ,评价ＭＶＤ及ＶＥＧＦ与乳腺癌的临床病理特征的关系及对预后判断的价值。资料与方法1.一般资料 :1989～ 1991年间于我院住院经手术治疗 ,病理证实为乳腺癌的女性患者 74例 ,年龄 33～ 6 4岁 ,平均 47岁 ;腋淋巴结阴性者 31例 ,阳性 43例 ;肿瘤最大径≤ 5ｃｍ者43例 ,>5ｃｍ者 31例 ;组织学分级Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 5 2例 ;雌激…     

围术期体温监测的最佳证据总结

目的 检索围术期体温监测相关证据,并对其最佳证据进行总结.方法 系统检索国内外数据库、指南网及专业协会网站等关于围术期体温监测的指南、临床决策、专家共识、系统评价等.结果 纳入18篇文献,其中指南6篇、专家共识3篇、证据总结2篇、临床决策3篇以及系统评价4篇,共提炼出包括护理评估、监测部位与工具、监测频率与监测注意事宜...     

快速康复外科缩短禁食时间在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨应用快速康复外科(FTS)理念,腹腔镜胆囊切除(LC)术前缩短禁饮禁食时间与术后早期进饮进食的可行性与安全性.方法 将102例胆囊结石需做胆囊切除术的患者,随机分为对照组和观察组,对照组50例患者术前常规禁食12h,禁饮4～6 h,术后24 h待肛门排气后方可进饮进食.观察组52例患者应用FTS理念术前禁食6h,禁饮2h,术后6～8 h后即进食低脂流食,比较两组患者术前低血糖的发生率及患者口渴、饥饿感程度,术中呕吐及误吸的发生率,术后呕吐、腹胀的发生率及腹围变化差异.结果 两组比较,术后呕吐、腹胀及术前、术后腹围差异无显著意义(P＞0.05),两组患者术前、术后低血糖及口渴,饥饿感的发生率,住院总天数,总费用,术后输液量比较明显低于对照组,差异有显著意义( P＜0.05).结论 应用快速康复外科的理念,腹腔镜胆囊切除术前缩短禁饮禁食时间与术后早期进饮进食的安全可行,可以减少患者不适感,促进患者早日康复.     

心理行为干预对反流性食管炎疑癌患者心理和治疗效果的影响

目的探讨心理行为干预对反流性食管炎疑癌患者心理状态和疗效的影响。方法对符合诊断标准的69例患者随机分两组,干预组在常规药物治疗的基础上给予心理行为干预,每周2次,8周为1疗程;对照组进行常规药物治疗。治疗前和治疗8周末采用SCL-90量表进行心理状态评定及临床疗效评定。结果干预组患者的SCL-90显示,除精神病性及敌对因子外,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、饮食睡眠因子分数显著高于国内常模(P<0.05);干预组治疗总有效率94.64%,对照组为67.65%;干预前后两组心理状态及临床疗效,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论反流性食管炎疑癌患者的心理健康水平明显低于正常人群,心理行为干预能显著改善其心理应激,减轻临床症状,提高患者生存质量及疗效。     

人性化护理在奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌中的应用及对患者T淋巴细胞增殖反应的影响

目的 探讨人性化护理在奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌患者中的护理效果及对患者淋巴细胞增殖反应的影响。方法 选取该院2017年5月至2018年3月治疗的胃癌患者82例作为研究对象,所有患者均采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,随机数字表分为对照组41例和观察组41例。对照组给予常规护理,观察组采用人性化护理,3个月护理后对患者效果进行评估,比较两组依从性、T淋巴细胞水平及生活质量。结果 观察组护理1个月后定期检查、坚持化疗、合理饮食、康复锻炼及按时服药依从性,均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理后1个月CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理后1个月T淋巴细胞增殖反应CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后1个月物质生活、躯体症状、社会关系及心理状态均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 将人性化护理用于奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌患者中有助于提高患者依从性及生活质量,能改善患者T淋巴细胞增殖反应,值得推广应用。     

普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病患者的临床疗效

目的 探讨普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病患者的临床疗效.方法 选取2018年8月至2019年8月本院收治的帕金森病患者120例,随机分为联合治疗组和单独治疗组,各60例.联合治疗组采用普拉克索片联合美多芭治疗,单独治疗组采用美多芭治疗,比较两组患者UPDRS评分、临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗后,两组情绪和精神及行为、运动功能、日常活动、并发症评分均低于治疗前,且联合治疗组显著低于单独治疗组(P<0.05).联合治疗组治疗总有效率为81.7％,高于单独治疗组的68.3％,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组不良反应发生率为3.3％,低于单独治疗组的11.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病患者的临床疗效显著,值得临床推广.     

胆道科常见引流管引流装置更换时间的研究

目的 探讨各种一次性引流袋/瓶的最佳更换时间,以制定统一的一次性引流袋/瓶的更换时间标准,规范临床工作.方法 选取胆道手术患者208例,术后分别采用＂T＂型管、腹腔引流管、胰液引流管进行引流,随机分为对照组（102例）每3天更换1次引流装置,观察组（106例）每周更换引流装置1次,对引流管内（引流管与引流装置连接处）的引流液和引流装置内的引流液,分别于术后24 h、术后第4天和术后5～7 d进行细菌培养,观察阳性情况.结果 所有患者术后24 h引流管内及引流装置内引流液培养全阴性.术后第4天,引流管内的引流液细菌培养,对照组有13例阳性,观察组有4例阳性,差异有统计学意义（x2=5.56,P＜0.05） 引流装置内引流液细菌培养,对照组有8例阳性,观察组有9例阳性,差异无统计学意义（x2=0.3,P＞0.05）.术后5～7 d,引流管内的引流液细菌培养,对照组有25例阳性,观察组有10例阳性,差异有统计学意义（x2=8.44,P＜0.05） 引流装置内引流液细菌培养,对照组有10例阳性,观察组共有16例阳性,差异无统计学意义（x2=1.33,P＞0.05）.结论 为了患者的安全且合理使用护理资源,＂T＂型管、腹腔引流管及胰液引流管的引流装置更换间隔时间以1周为好.     

加速康复外科围术期管理模式对肝内外胆管结石患者术后康复效果的影响

目的 探讨加速康复外科围术期管理模式对肝内外胆管结石患者术后康复效果的有效性及安全性.方法 收集2016年1-12月四川大学华西医院胆道外科中心收治的100例肝内外胆管结石患者(ERAS组),围术期均采用加速康复外科围术期管理方案进行管理;同时收集2015年1-12月收治的88例肝内外胆管结石患者(传统组),围术期采用传统的诊疗护理常规进行管理,对比分析两组患者的临床资料,比较两组患者术后早期康复效果、并发症发生率、住院时间及患者满意度等指标.结果 术后早期康复效果方面,ERAS组术后首次排气时间早于传统组[(30.35±10.24)h vs.(70.69±11.23)h,P＜0.05],ERAS组术后72 h以内的疼痛评分低于传统组[(2.56±1.12)分vs.(5.61±2.51)分,P＜0.05];两组患者术后30 d非计划性再入院率差异无统计学意义(P＞0.05).术后并发症方面,ERAS组患者并发症总发生率更低(8.00％ vs.18.18％,P＜0.05),但两组患者在各项并发症发生率上差异无统计学意义(P＞0.05).经济效益方面,ERAS组.患者平均住院时间及术后住院时间均短于传统组(P＜0.05),患者满意度更高(P＜0.05).结论 加速康复外科围术期管理模式能够促进患者术后的早期加速康复,降低并发症发生率,能缩短住院时间,改善患者就医体验,提升医疗服务质效.     

肝胆胰恶性肿瘤患者术后延迟愈合切口的护理

目的总结肝胆胰恶性肿瘤患者术后延迟愈合切口的护理方法和效果。方法 2009年11月-2010年9月将45例肝胆胰系统肿瘤患者按术后切口愈合情况随机分为实验组和对照组。实验组应用湿性伤口愈合理论和方法行切口换药,对照组使用传统方法行切口换药。结果实验组切口换药次数6～11次,平均（8.78±2.39）次后愈合;对照组切口换药次数8～17次,平均（13.55±2.39）次后愈合,两组方法比较有统计学意义（P〈0.01）;切口愈合时间实验组7～13d,平均（10.30±1.77）d;对照组9～18d,平均（15.00±2.60）d,两组比较有有统计学意义（P〈0.01）。结论湿性伤口愈合理论是新伤口愈合理论,能促进切口愈合,缩短换药次数和时间,减轻患者的痛苦和经济负担,缩短住院日,值得推广。     

结肠造口术后并发造口周围脓肿的护理（附1例报告）

目的：通过病例报告,明确造口患者的护理及教育的重要性。方法：对患者进行全身的抗感染治疗、伤口局部的处理及造口的正确护理,并给予了造口的自我护理知识的健康教育。结果：使患者造口周围脓肿很快康复,且患者一定程度的掌握了正确的造口自我护理知识。结论：合理的护理及教育方法,可改进护理及教育效果,提高造口患者的生活质量。