社区慢性非传染性疾病综合防治

社区慢性非传染性疾病(简称“慢病”)综合防治是指充分利用社区的资源和有效可行的方法,在社区范围内开展慢病的防治和健康促进活动,由卫生部门协调有关部门向社区居民提供促进健康的环境和对慢病提供预防、治疗、康复和健康指导等一系列卫生保健活动的综合。1开展社区慢病综合     

广东省≥15岁居民血脂异常分布特征及影响因素

目的了解广东省≥15岁居民血清胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白的水平、分布及相关影响因素。方法运用多阶段整群随机抽样方法,抽取广东省大城市、中小城市、2类农村各3个区(县),1类农村4个县,每个县(区)抽取3个街道(乡)、6个居委,共540户进行体格检查和血脂测定。用面对面询问调查获得15岁及以上居民个人基本情况,体检获取体重、身高数据;血脂采用酶法进行检测,使用Saturno 300生化分析仪和日立7060自动生化分析仪进行测定。结果共调查5 260人,甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)均值分别为1.13 mmol/L、4.27 mmol/L和1.31 mmol/L,年龄校正的均数分别为0.81 mmol/L、3.15 mmol/L和1.00 mmol/L。TG均值城市高于农村(P<0.05),随着年龄的增加而上升(P<0.05)。TC、HDL-C均值女性高于男性,城市高于农村(P<0.05)。血脂异常率为23.3%,其中高TG、高TC和低HDL-C的患病率分别为12.0%、8.1%和8.0%,年龄标化率分别为9.4%、5.9%和7.9%。高TG患病率男性高于女性,城市高于农村(P<0.05),随着年龄的增加有上升趋势(P<0.05)。高TC患病率城市高于农村(P<0.05),随着年龄的增加有上升趋势(P<0.05)。低HDL-C患病率女性低于男性(P<0.05)。年龄是高TG、TC的危险因素;超重肥胖是高TG、高TC和低HDL-C的危险因素;饮酒是高TG、高TC的危险因素,但是低HDL-C的保护因素;中等收入是高TG、高TC血症的危险因素,高收入对低HDL-C血症是保护因素。结论广东省居民血脂异常率较高,年龄、超重肥胖、饮酒和家庭经济收入是血脂异常的主要影响因素。     

广东省2002年学龄前儿童生长发育状况及评价

目的 了解广东省学龄前儿童生长发育状况，为进一步改善学龄前儿童生长发育水平提供科学依据。方法 利用2002年广东省居民营养与健康状况调查，获取6岁以下儿童共3569名体检资料，并进行描述性分析。采用世界卫生组织(WHO)推荐使用的参考标准，对儿童体格发育进行评价。结果 男童生长发育状况优于女童。城市儿童优于农村儿童。肥胖发生率城市高于农村，其中0-1岁女童及4-6岁男童肥胖率较高，分别为7．8％，9．8％；消瘦率、低体重率、生长发育迟缓率农村明显高于城市，其中消瘦率以0-1岁年龄段最高；低体重、生长发育迟缓发生情况相似，男童均以4-6岁年龄段最高，女童均以2-3岁年龄段最高。结论 6岁以下农村儿童生长发育和营养状况令人担忧，应尽早采取干预措施，改善环境因素。     

超重肥胖流行病学研究进展

肥胖是许多慢性非传染性疾病的危险因素，是全球面临的一个重要公共卫生问题。描述了全球超重肥胖的最新分类标准、流行现状和趋势。分析了肥胖的疾病负担情况、预防策略及它与主要慢性非传染性疾病关系的流行病学研究进展。     

广东省某乡镇中小学生运动伤害干预效果评价

目的 探讨采用综合措施对农村中小学生运动伤害的干预效果,为降低农村学校青少年运动伤害提供依据.方法 在广东省一个二类农村地区中,选取县城城镇辖区内所有中小学校2006年度的小学三～五年级、初中一～二年级、高中一～二年级全体学生8 647名为研究对象,推行综合干预措施1 a后,采取同一判断标准作干预前后自身对比的方式进行评价.结果 学生知识得分干预后提高了24.7%,知晓率提高了88.5%,女生(25.8%,90.4%)均比男生(23.9%,86.7%)明显;但随着学段的上升,学生知识知晓率提高的幅度呈明显减少趋势 (小学生138.7%,初中生99.3%,高中生64.6%).行为得分干预后提高了55.5%,男生(87.6%)比女生(38.6%)明显,以初中生(100.1%)提升的幅度最大.运动伤害发生率干预后下降了97.6%,女生(146.0%)比男生(78.9%)明显,以初中生(131.9%)下降的幅度最大.结论 推行以健康教育为主的综合干预措施,能有效预防和减少农村中小学生学校运动伤害的发生.     

2017年广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌流行特征及2013—2017年变化趋势

摘 要：［目的］ 分析2017年广东省女性乳腺癌的流行状况及2013—2017年期间广东省女性乳腺癌的变化趋势。［方法］ 利用广东省2013—2017年肿瘤登记地区乳腺癌发病和死亡数据，根据城乡和年龄组分层计算女性乳腺癌粗发病（死亡）率、中标率、世标率、35~64岁截缩率、0~74岁累积率等指标，并采用Joinpoint模型分析其变化趋势。［结果］ 2017年广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌粗发病率为51.32/10万，中标发病率为39.82/10万，世标发病率为37.14/10万，35~64岁截缩发病率为94.38/10万，0~74岁累积发病率为3.98%。城市和农村地区的女性乳腺癌中标发病率分别为43.18/10万和31.45/10万。同期，广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌粗死亡率为10.27/10万，中标死亡率为7.37/10万，世标死亡率为7.17/10万，35~64岁截缩死亡率为16.00/10万，0~74岁累积死亡率为0.81%。城市和农村地区的女性乳腺癌中标死亡率分别为7.52/10万和6.98/10万。2017年女性乳腺癌发病在60~64岁组达到顶峰，死亡在85岁及以上组达最高峰。2013—2017年期间，广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率和死亡率变化趋势均无统计学意义（发病率：APC=0.70%，P=0.38；死亡率：APC=1.71%，P=0.44）。［结论］ 2017年广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率、死亡率均高于全国平均水平，并一直保持较高的水平，防控形势仍然很严峻，城市地区的发病率和死亡率均明显高于农村地区。应重点关注城市地区、中老年女性群体的乳腺癌三级预防，降低其发病率及死亡率。     

广东省1991～2000年伤害死亡趋势及原因分析

目的 探讨广东省伤害死亡的原因和趋势，为采取干预措施提供基础数据，方法 通过疾病监测系统收集资料，用描述性流行病学方法阐述伤害死亡趋势和原因。结果 广东省10年伤害的平均死亡率为32.00/10万，占总死亡的7.24%，在死因顺位中排第5位。但按潜在寿命损伤年（YPLL）排第1位；伤害死亡率农村高于城市，男性高于女性，伤害是青壮年死亡的主要原因，10年伤害的死亡率呈逐年上升趋势，交通事故，淹死，自杀，坠落和中毒是伤害死亡的前5位原因，不同年龄组人群伤害死亡的原因顺位是不同的，结论 伤害是广东省居民的主要死因之一。且呈上升趋势，必须把伤害纳入疾病预防控制规划，采取有效的干预措施。     

广东省居民体重指数、腰围与血压关系的分析

目的　研究广东省居民体重指数、腰围与血压的关系。方法　按照多阶段分层整群随机抽样方法抽取样本 ,调查血压、身高、体重、腰围等指标 ,用描述性流行病学方法进行比较分析。结果　当体重指数为 <1 8 5、1 8 5～、2 4～、≥ 2 8时 ,血压均值分别为 1 1 2 34/70 77、1 1 6 73/73 1 4、1 2 5 71 /78 1 3、1 33 1 6 /82 5 4mmHg,高血压患病率分别为 1 0 3%、1 2 5 %、2 5 7%和 39 2 % ;腰围从正常到腹部肥胖 ,血压均值从 1 1 6 1 9/72 86mmHg上升到 1 2 7 5 9/79 2 4mmHg,高血压患病率从 1 2 4 %上升到 2 9 5 %。当体重指数≥ 2 4或腰围进入腹部肥胖时 ,血压增长速度明显加快 ,高血压患病率显著提高。结论　血压值和高血压患病率随着体重指数和腰围的增加而上升 ,是高血压的重要影响因素。     

2006—2010年广东省居民致死性溺水流行特征与危险因素分析

目的描述广东省人群致死性溺水流行水平、特征及其危险因素,为评估溺水危害风险和制定防控策略与干预措施提供科学依据。方法利用广东省疾病监测系统2006—2010年人群死因监测资料,收集监测点居民溺水死亡个案及相关信息,监测系统包括城市地区(广州越秀、珠海全市3个区、云浮云城、汕尾城区)、农村地区(韶关南雄、梅州五华、江门台山和肇庆四会)。应用描述性流行病学方法和logistic多元回归方法对广东省居民致死性溺水个案的流行特征与危险因素进行统计分析。结果 2006—2010年广东省发生致死性溺水1 114例,其中男性701例、女性403例;城市296例、农村818例。全省5年平均溺水粗死亡率为3.78/10万(标化率3.87/10万),其中2006—2010年粗死亡率分别为4.81/10万、3.86/10万、3.73/10万、3.44/10万和3.11/10万,5年间死亡水平呈逐年下降趋势(P<0.01)。农村溺水死亡率(5.21/10万)高于城市(2.15/10万)(P<0.01),男性(4.73/10万)高于女性(2.79/10万)(P<0.01)。溺水死亡水平随着年龄增长出现2个流行高峰,分别是0～14岁和≥70岁老年人群。从溺水死亡例数占总死亡例数的比例曲线分析:5～14岁维持高峰平台期。溺水性质均以意外为主(占89.59%,998/1 114);溺水地点以在江、河、湖、海等天然开放性水体为主(占71.37%,332/465),夏、秋季节是溺水高发时段,其中7月比例最高,占13.91%(155/1 114)。每年因溺水死亡导致的潜在寿命损失年(YPLL)为19.61万。Logistic多因素分析显示:日均气温、低年龄、农村、文化程度为小学、文盲/半文盲以及儿童/学生是意外溺水死亡的危险因素(OR=1.087、1.026、1.362、2.561、2.682、3.819)。结论广东省近5年溺水死亡流行水平呈逐步下降趋势,但仍是0～14岁儿童的首位死因,政府应针对环境和人口社会学危险因素,制定有效控制策略和干预措施,降低溺水危害。