全耳再造中改良颅耳角成形术的临床应用研究

目的探讨并评价改良颅耳角成形术在全耳再造中的应用及临床效果。方法 2012年9月至2014年6月,对161例先天性小耳畸形患者进行全耳再造。一期术后6个月行二期手术,采用改良颅耳角成形术完成颅耳角重建:人工骨材料作为支撑支架,耳后筋膜包裹支架,耳后枕部刃厚皮片植皮。结果本组患者术后随访6~18个月(平均12个月),151例患者术后颅耳角形态满意;10患者术后颅耳角瘢痕挛缩较明显,影响颅耳角角度。9例患者颅耳角植皮区下部色泽变深或出现表皮坏死,经换药处理后愈合良好。结论改良颅耳角成形术能较好地呈现满意的颅耳角结构。     

改良法肋软骨全耳廓再造术

目的对二期法的肋软骨全耳廓再造术进行改进,以增强再造耳结构的自然性及稳定性。方法自2009起,对234例小耳畸形患者行全耳廓再造,并对肋软骨全耳廓再造法进行了系列改良,措施包括:①供区仅切取第6~8肋软骨;②根据肋软骨厚度不同,采取个性化雕刻;③耳屏对耳屏复合体下方以U型软骨块支撑;④Ⅰ期术后,对耳舟和耳甲腔进行负压管理;⑤Ⅱ期手术时使用特定形状的骨水泥支架进行支撑。结果术后患者均随访6个月以上,在耳廓的位置及三维形态、耳廓皮肤色泽、与健侧耳的对称性等方面多能达到满意效果,再造耳结构及颅耳沟的稳定性获得保证。本方法的术后并发症主要为颅耳角缩小,系由严重瘢痕增生与挛缩引起。结论对肋软骨全耳廓再造术的改良有效、实用,术后效果满意,但不易精确控制。     

YL-1型血肿粉碎针微创治疗脑出血的临床应用

目的探讨不同出血量、不同时间微创穿刺清除术治疗的愈后结果及并发症发生率的差异。方法分析192例不同出血量的脑出血患者,于不同时间进行微创治疗的结果以及并发症的发生情况。结果出血量25~50mL者愈后明显优于>50~80 mL者,>80 mL的脑出血患者愈后差,发病后6 h内手术者,再出血几率高、风险大。结论脑出血出血量<80 mL,在发病后6~24 h进行微创治疗,手术风险小,再出血几率低,患者愈后好。     

康脑灵、伍特莱斯治疗老年性痴呆16例疗效观察

老年性痴呆以进行性痴呆为主要症状,是大脑变性中最常见的疾病。目前倾向于认为本病是遗传和环境多因素引起的特征性脑变性而产生的痴呆综合征中最有代表性的Alzheimerdisease(AD)型痴呆。我们于1998年～2000年10月对16例患者同时用康脑灵片(辽宁天龙药业生产)及伍特     

一起急性重度硫化氢中毒事故调查报告

2005年8月11日，海宁市蔬菜有限公司在清洗菜窖过程中，发生一起1死3伤的突发事故。现将故事发生原因和调查结果报告如下。     

青光眼患者的自我保健

青光眼是由于眼压升高而引起视乳头损害和视野缺损的一种眼科常见病,如不及时诊治可导致失明,是致盲的主要原因之一.不少青光眼发病原因不明,但诱因很多,如精神因素、光线以及饮食因素等都有可能激发眼压升高而导致本病的发作,所以平日注意生活起居与饮食,对预防本病的发生与发作有一定意义.     

无色素沉着的肾上腺结核致Addison's病1例并文献复习

目的提高对不典型症状Addison's病的认识与诊断水平。方法分析遵义医学院附属医院2011年10月收治的1例肾上腺结核患者的临床特点和影像学表现,以"肾上腺结核、Addison's病、低钠血症"为检索词检索PubMed检索系统、中国生物医学文献服务系统(SINOMED)及维普信息资源系统,并结合检索文献进行分析。结果男患,44岁,以咳嗽、咳痰、气促、发热及乏力就诊。初诊为继发性肺结核,给予抗结核化疗,治疗效果欠佳,并出现顽固性低钠血症,进一步检查诊断为肾上腺结核并Addison's病,加用糖皮质激素(强的松)替代治疗后病情明显好转,出院随诊半年,一般情况良好。结论以顽固性低钠血症为突出表现而不伴有皮肤黏膜色素沉着的肾上腺结核并Addison's病鲜有报道,极易漏诊和误诊,临床医师应提高对该病特殊临床表现的认识。     

氯乙酸甲酯的合成法——共沸酯化法

氯乙酸甲酯是常用的制药中间体。过去采用氯乙酸和甲醇(99％以上)在浓硫酸作用下进行酯化,收率从80％到87％。反应式: 改进后,采用共沸酯化法。其主要原理为氯乙酸与稀甲醇在1:1:3配比的条件下反应,并共沸蒸馏使酯化物、甲醇和水在一定比例下共同蒸出。这样生成的氯乙酸甲酯不断离开反应系统,反应卽不断正向进行。然后将馏出物分层分离再減压精馏,收率达97％以上,质量完全符合要求。     

耳后动脉在乳突区分支的解剖学研究

目的研究耳后动脉在乳突区血管分支的走行、管径、分布、变异，以及对于乳突区筋膜的血供范围。方法本组样本共10具尸体（20例）耳后动脉标本。其中，10例新鲜尸体的耳标本进行耳后动脉红色乳胶灌注固定后，解剖观察血管分布；10例陈旧尸体耳标本直接行解剖观测。结果耳后动脉在乳突区有上支、中支和下支支配耳后乳突区皮肤及筋膜的血供。其中。20例标本中支和下支均可见，15例标本存在上支。耳后动脉支配的耳后筋膜宽度为5．5～7cm，长度为8～9．6cm。结论耳后动脉在乳突区的分支为耳后筋膜提供了可靠的血供，耳后筋膜可利用的范围可以满足颅耳角成形术中对于筋膜的需求。     

浅谈带状疱疹神经痛的护理对策

带状疱疹是临床上一种常见疾病,好发于春秋季节,是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性、炎症性、疱疹性、累及神经的一种皮肤病。一般是由于机体免疫力低下感染所致,常见于老年和有基础疾病的人群。神经痛是带状疱疹常见的症状之一,表现为沿感觉神经支配区域出现局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,严重者会影响患者休息、睡眠、精神状态等。如不能及时改善