自体髂骨义眼座植入术

目的研究自体髂骨义眼座植入的手术方法，评估其临床效果。方法于髂前上嵴处手术截取自体髂骨，制作一与眼窝相适应的球形义眼座，按常规方法植入眼眶内。结果34例均一次性取骨制成类圆形骨性义眼座，植入眼窝后无一例结膜裂开或义眼座脱出，镶配义眼片后美容效果良好。结论自体髂骨适合于其他材料义眼座植入后发生排斥反应或不能承受其他材料义眼座费用的患者。     

肝硬化患者血清胆固醇总胆汁酸检测意义探讨

目的探讨检测肝硬化患者血清胆固醇(CHO)及总胆汁酸(TBA)的临床意义。方法前瞻性研究85例肝硬化患者和68例健康者的血清胆固醇及TBA水平。结果肝硬化组血清CHO水平显著低于对照组(P<0.05),而TBA水平显著高于对照组(P<0.01);CHO在Ch ild-Pugh C级中最低,与A级和B级相比有显著性差异(P<0.05);TBA在A级,B级和C级间均存在着显著性差异,且随着肝功能Ch ild-Pugh分级的增高而增高。结论TBA能敏感地反映肝硬化的程度,联合检测CHO有助于病情的判断。     

高效液相色谱法测定血浆中羟苯磺酸钙及其人体相对生物利用度研究

目的建立HPLC法测定血浆中羟苯磺酸钙,并研究两种制剂间的相对生物利用度。方法18名受试者随机等分成2组,先后单剂量口服受试制剂或参比制剂后,采用HPLC法测定血药浓度,计算药物动力学参数并进行方差分析,以双单侧t检验进行生物等效性判定。结果单次服用500 mg受试制剂或参比制剂后的药物动力学参数AUC0~36分别为(73.13±15.38)、(76.07±20.04)mg.h.L-1,AUC0~∞分别为(77.45±16.84)、(79.63±21.96)mg.h.L-1,tmax分别为(4.3±0.8)、(4.2±0.5)h,Cmax分别为(9.08±2.11)、(9.21±2.39)mg.L-1,t1/2分别为(9.52±4.95)、(8.65±3.65)h。受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为97.8%±10.6%。两种制剂的药物动力学参数无明显差异。结论HPLC法能快速、准确地测定人血浆中的羟苯磺酸钙,受试制剂与参比制剂具有生物等效性。     

临床教研室教学质量考核的实践与思考

临床教学任务的实施是由教研室所承担，加强对教研室的教学管理，直接涉及到临床教学质量高低。因此，建立和完善对教研室进行定期的教学质量考核制度，是保证临床教学质量的有力措施。通过几年的实践，教研室对临床教学的意识大大加强，教学工作得到了广泛的重视，取得良好的效果。     

应用有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭

对16例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者采用插管机械通气治疗,待肺部感染明显控制、出现“肺部感染控制窗”时拔除气管插管,代之以无创正压通气治疗。选择同样病情的慢性阻塞性肺疾病的呼吸衰竭患者15例作为对照,按常规行有创机械通气治疗,同步间歇强制通气 压力支持通气方式辅助撤机。结果两组患者出现感染控制窗的时间及当时病情相近(P>0.05)。有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间和呼吸机相关性肺炎发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。     

406例精神病患者遵医现状分析

目的：调查精神病患者遵医行为，分析不遵医行为原因，改变策略，改善顺从性，提高医疗质量。方法：采用自制问卷对莆田市慈康医院住院及门诊病人的遵医行为进行调查，同时就相应的问题对亲属进行调查。结果：共收到愿意合作的有效答卷406份，不遵医行为者218例，占53．7％。其中由于自知力不完整及药物副作用造成不遵医行为者分别占31．7％和22％。结论：精神病患者不遵医行为是多种原因造成的，但以自知力缺损及药物副作用为主，同时不良的医患关系模式也是重要原因之一，精神病患者不遵医行为现象普遍，有待进一步改善。     

白介素-2在分泌性中耳炎中的临床意义

目的本实验对分泌性中耳炎患者的中耳积液标本进行白介素-2(IL-2)浓度检测和分析,以探索其在分泌性中耳炎中的临床意义.方法用双抗夹心酶联免疫吸附法检测中耳积液、患者血清及对照血清中IL-2的浓度.结果实验组中耳积液中IL-2的浓度明显高于血清中的浓度;实验组血清中IL-2的浓度较对照组血清高;急性期组IL-2含量较慢性期组高;行首次穿刺及二次穿刺患者之间,中耳积液中IL-2的浓度无明显差异(P＞0.05);而行三次或三次以上穿刺者中耳积液中该因子的浓度则明显升高(P＜0.01).结论中耳积液中的IL-2是由中耳腔局部产生的,而非单纯由血液中渗透而来;中耳积液中IL-2的高浓度可作为分泌性中耳炎转为慢性病程或迁延不愈的参考.     

先天性耳颈瘘管的诊断与治疗

先天性耳颈瘘管临床上较少见，比较容易误诊漏诊，治疗上因瘘管与面神经和腮腺关系密切，手术有一定难度。我们于1998--2003年收治5例，报道如下。     

三胞胎早产儿4例诊治体会

从20世纪80年代起多胎妊娠的发生率呈逐年上升的趋势，多胎不利于优生、优育。首先，对母亲的安全有直接影响，产科并发症比单胎妊娠多见；其次，可导致早产，以及低出生体重儿不利于提高人口素质，故多胎妊娠的发生不仅成为社会和家庭所关心的大事，而且如何降低死亡率、提高其存活率与质量是围产医生工作人员普遍关心的问题。本文对4例3胞胎早产儿抢救治疗体会如下：（1）新生儿专业人员组成专业治疗小组，对每个新生儿进行24 h监护，及时发现问题，并给予相应治疗。（2）注意消毒隔离。（3）注意营养支持疗法。（4）早产儿免疫功能低下、体温中枢不成熟、基础代谢率低下、四肢活动少、皮下脂肪薄、容易发生低体温及硬肿症，且易发生感染，故我们非常重视预防感染与喂养。     

健脾益肾活血法改善多囊卵巢综合征胰岛素抵抗理论探讨

多囊卵巢综合征 (PCOS)是一种生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态 ,以雄激素过多及长期无排卵为特征 ,临床上主要表现为月经紊乱、不孕、多毛、痤疮、肥胖、卵巢多囊性变、黑棘皮症等。本病隶属于中医学“闭经”、“月经失调”、“不孕”等范畴。患病率为 5 %～ 1 0 % ,治疗颇为棘手。1　胰岛素抵抗在PCOS发病机制中起关键作用1 1　胰岛素抵抗是导致PCOS卵巢无排卵和雄激素过多的关键。PCOS是同时影响患者生殖功能和能量代谢的典型疾病。其病理生理学改变十分复杂 ,涉及范围十分广泛 ,近代比较趋于公认的特点如下 …