衡阳地区603对自然流产夫妇的染色体分析

目的通过对自然流产夫妇的染色体核型分析,了解异常染色体在自然流产夫妇中的发生机率及关系。方法采用外周血淋巴细胞培养及G显带进行染色体核型分析。结果603对有自然流产史的夫妇中共检出异常染色体核型67例,异常率为5．56％（67／1206）,其中：易位12例、倒位15例、多态性变异36例。其它4例。结论染色体异常是导致自然流产的重要原因之一,对于临床反复性的自然流产夫妇应及早进行细胞遗传学检查,以避免盲目治疗。     

伊立替康联合卡培他滨与卡培他滨单药二线治疗晚期结直肠癌对比观察

目的:对比观察伊立替康联合卡培他滨与卡培他滨单药治疗FOLFOX4方案一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:选取有明确病理诊断、经FOLFOX4方案化疗失败的复发或转移结直肠癌患者共65例。随机分为联合组33例(伊立替康+卡培他滨)和单药组32例(卡培他滨),21d为1个周期。每例至少接受2个周期化疗后,评价2组临床受益反应、客观疗效及毒副反应,至少随访1a。结果:联合组总有效率(48.5%)、临床受益率(78.7%)、疾病进展时间(6.3±2.6)个月、平均生存期(12.6±7.3)个月与单药组(21.9%、50.0%、(4.8±2.1)个月、(8.1±6.4)个月)比较差异有统计学意义(均P<0.05)。2组共有的不良反应主要为恶心、呕吐及骨髓抑制,联合组明显较单药组反应严重(P<0.05或P<0.01),但对症治疗后不延误治疗。联合组特有的急性胆碱能综合征和迟发性腹泻发生率较高(69.7%、90.9%),但均在可控制、可耐受的范围之内。结论:伊立替康联合卡培他滨二线治疗FOLFOX4化疗失败的晚期结直肠癌患者可取得较高的临床受益率和总有效率,副反应可耐受。     

O-(1-芳硒基-3-铵基)异丙基-O-2-(N3-替加氟)乙基硫代磷酯的合成与活性

目的合成O-(1-芳硒基-3-铵基)异丙基-O-2-(N3-替加氟)乙基硫代磷酯,并测定其活性。方法六乙基亚磷酰三胺依次与羟乙基替加氟、1-芳硒基甘油及硫反应,得到环甘油硫代磷替加氟缀合物,分别通过三乙胺及三甲胺对其进行亲核开环,得到目标产物。结果与结论得到12个新化合物,其结构经过1H-NMR、31P-NMR及元素分析确证。目标化合物对膀胱癌细胞PGA1、胃癌细胞BGC-823有一定的抑制作用。     

EPOCH方案治疗复发耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 目的 观察EPOCH方案治疗复发耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应。方法 选择经病理检查确诊的复发B细胞非霍奇金淋巴瘤患者30例，采用EPOCH方案化疗：每天VP16 50 mg／m2、ADM／THP 10 mg／m2、VCR 0.4 mg／m2，溶于500 ml生理盐水后加入化疗泵持续静脉灌注96 h，第1～4天；CTX 750 mg／m2，静脉滴注，第6天；每天泼尼松（PDN）60 mg／m2，口服，第1～5天，21 d为1周期，共行4～6周期，中位周期数为5。结果 30例患者CR9例（30 ％），PR10例（33.3 ％），总有效率63.3 ％（19／30）。主要毒副反应为白细胞和血小板下降，其Ⅲ～Ⅳ度发生率分别为36.7 ％（11／30）和13.3 ％（4／30），其他不良反应少见。结论 EPOCH方案是治疗复发或耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的有效解救化疗方案，持续静滴可能减少了肿瘤细胞的耐受性和耐药性，有效率较高，患者耐受性好，而且毒副反应小，值得临床进一步研究。     

肝未分化肉瘤1 例

 临床资料 患者，女性，42岁。因右上腹隐痛，向右肩部放射3周，于2002年12月24日入院。查体：肝脏右上界位于第四肋，下界位于右肋下10cm，质韧，压痛。查血AFP及肝功能均正常。CT检查提示：肝脏右上叶可见14cm×13．5cm的不均匀病灶。考虑为：1）囊腺瘤？2）肝脓肿？2002年12月30日行姑息性切除术。术中可见肝脏明显肿大，与肝包膜广泛纤维化黏连，包块位于肝脏右上方，局部有波动感，于囊壁和正常肝组织分界处切开，其内有暗红色血性液体1500毫升，腔内探查可见实性肿物约9cm×9cm，质软，易碎，呈灰白色鱼肉样。术后病理检查及免疫组化示：肝未分化肉瘤。     

康莱特胶丸联合TACE治疗中晚期原发性肝细胞癌的疗效观察

目的：观察康莱特胶丸联合肝动脉化学栓塞（transeatheter arterial chemoembolization，TACE）治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法：将65例患者随机分为2组，综合组（康莱特胶丸＋TACE）32例，对照组（单纯TACE）33例，比较2组近期疗效、血清甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）、外周血T淋巴细胞亚群（T lymphocyte subsets，T-LS）、生活质量（quality of life，QOL）、肿瘤进展时间（time to progession，TTP）和不良反应。结果：综合组客观有效率、血清AFP与对照组相仿（P〉0．05），T-LS（CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋细胞比值）、QOL、TTP、肝脏不良反应等方面明显优干对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：康莱特胶丸联合TACE是治疗失去手术治疗机会的原发性肝癌的有效方法之一。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤18例的疗效观察

目的:探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的有效性和安全性.方法:选择我院确诊的18例子宫肌瘤患者,通过HIFU治疗后观察比较治疗前后肌瘤回声、大小、血流及临床症状的改变.结果:子宫肌瘤内部回声增强,瘤体缩小,临床症状改善,无严重副作用.结论:HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效,值得进一步研究、观察.     

血清胱抑素C对监测顺铂化疗患者肾功能损害的价值

目的 探讨血清胱抑素C (CysC)对监测肿瘤患者使用顺铂(DDP)化疗过程中早期肾损伤的临床应用价值.方法 选取应用含DDP方案化疗的82例肿瘤患者为研究对象,采用胶乳增强免疫透射比浊法测定患者化疗前后的血清CysC,并同时检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果 含DDP方案化疗前后BUN、Cr、β2-MG比较,差异无统计学意义(P＞0.05),CysC差异有统计学意义(P＜0.05).含DDP方案化疗后CysC升高患者,多数在20 d后可恢复正常,未恢复正常患者继续应用DDP化疗后CysC测定值可继续升高.结论 CysC是使用DDP化疗的患者早期肾功能损害的敏感、有效诊断指标.对于应用DDP化疗后CysC测定值明显高于正常值时,短期再次应用DDP化疗对,应密切观察肾功能的变化.     

塞来昔布在肿瘤防治中的研究进展

近二十多年来,国内外大量流行病学、临床和实验研究表明,非甾体类消炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)具有预防和抑制人类肿瘤特别是消化道肿瘤的作用,虽然其机理尚在探讨之中,但目前主要认为与抑制环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)的活性有关。塞来昔布(商品名为西乐葆,celecoxib)作为一种新型NSAIDs,是一种高选择性COX-2抑制剂,由于其靶向性强、副作用小,已在多种肿瘤预防和治疗中发挥作用,其抗肿瘤活性成为近年的热点。本文就塞来昔布在肿瘤防治中的研究进展做一简要综述。1塞来昔布应用于肿瘤的理论基础塞…     

内源性二氢尿嘧啶与尿嘧啶比值在5-Fu化疗中毒性关系的临床研究

 目的 评价内源性二氢尿嘧啶（UH2）与尿嘧啶（U）比值在5-Fu化疗中消化系统毒性的关系，为5-Fu在恶性肿瘤中的个体化治疗提供一种理论依据。方法 70例恶性肿瘤患者，大肠癌48例，鼻咽癌21例，食管癌1例，化疗前采用高效液相色谱法测定UH2与U的值，比值≥2．05为正常。结果 UH2／U值正常者53例，发生Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐、腹泻和口腔粘膜炎分别为35、26和17例；UH2／U值〈2．05者17例，各有7例患者出现Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐和腹泻，9例患者出现口腔粘膜炎，发生Ⅲ～Ⅳ度反应分别为9、9、7例，两者间有显著性差异（P〈0．05）。增加用药剂量和改变用药方式，口腔粘膜炎和腹泻的发生率不同，差异具有显著性。结论 化疗前测定UH2／U值可预测5-Fu的化疗毒性，并为个体化治疗据供依据．