急性腹痛（3）

1．3急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内外胆管梗阻引起的一种特殊感染。绝大多数既往有胆道疾病史（85％）。发病年龄以40～60岁居多。由于病人年龄较大，病情严重，故死亡率较高，约22％。     

慢性腹痛（4）

2．5慢性胰腺炎慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎，多见于中年人，男性多于女性。病人多曾有胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、长期饮酒史，有的可无任何病史。主要是上腹反复发作性疼痛。发作间隔时间不定，可间隔数周、数月、数年发作1次。每次发作时间可从数天到数周，并且症状轻重不一。     

破伤风的诊断——阵发性腹壁抽痛五天,左下腹包块局限性痛三天综合讨论。

本病例的主要特点是:(1)阵发性腹壁抽痛五天,左下腹持续性痛三天;(2)左下腹可触及一界限不清肿块,触之有压痛反跳痛;(3)左下腹有针刺及手术史;(4)进食咽下有些困难,但无咳、呛现象。     

第6讲手部疾病门诊小手术（3）

第６讲手部疾病门诊小手术（３）许怀瑾１００７３０北京同仁医院３指（趾）腱鞘疾病３．１狭窄性腱鞘炎本病为一常见慢性腱鞘损伤，因为任何一根长的肌腱在越过关节的伸屈面处，都有坚韧的腱鞘将其约束在骨上，以防止肌腱向关节屈面弹出和向两侧滑移，因此在该处腱鞘和骨...     

外科感染的门诊治疗(3)

四、特异性感染1　破伤风破伤风 ,是一种外伤性急性特异性感染。所谓特异性感染 ,是因为它是由一种特殊的细菌引起的 ,这种特殊细菌称为破伤风杆菌。破伤风杆菌进入伤口后 ,它即在伤口内生长繁殖 ,产生毒素 ,引起病人全身肌肉痉挛、强直和抽搐。破伤风是一个非常凶险的外伤性疾病 ,死亡率很高 ,平均为 5 0 % ,重症破伤风的死亡率在 80 %以上。破伤风的发病多在伤后 7天左右 ,新生儿可因脐带处的创口感染引起 ,其发病多在出生后 4～ 6天 ,故新生儿的破伤风又称“四六”风。1.1　临床表现　破伤风出现症状的时候 ,多在外伤后 7天左右 ,但也有…     

中西医结合治疗破伤风的体会

破伤风是外伤感染中的一种严重并发症,过去以单纯西药治疗的病人,约近一半死亡。我院自1960年底开始,采用中西医结合治疗,取得了较好的效果,今提出介绍供同志们参考。一、治疗方法用中药“祛风止痉汤”(即“存命汤”),辅以少量西药:破伤风抗毒血清(T.A.T.)和镇静     

主诉:上腹部肿块2年,黑便1个月(讨论部分见下期)

病历摘要患者张某,女性,64岁。上腹部肿决2年余,伴黑便1个月,于1991年8月28日入院。患者于两年前,无意中发现左上腹部肿块,约拳头大小,无腹痛、反酸、胃部不适、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等,饮食正常,故未引起注意,两年来,肿块逐渐增大,偶有上腹疼痛,无放射痛,能自行缓解,近半年肿块增长较快,进食后上腹胀满,不适。1个     

第3讲外科常见浅表感染及脓肿

第３讲外科常见浅表感染及脓肿许怀瑾１００７３０北京同仁医院外科感染的范围很广，病种、类型很多，本节仅谈一些体表的，在门诊可以处理治疗的浅表感染和脓肿。１疖疖是一个常见的皮肤毛囊感染病，处理得当，可以很快治愈，处理不当，可以扩展到皮下组织。唇面部疖还可...     

如何正确使用破伤风抗毒素

破伤风是一种很凶险的疾病。一旦发病,不仅病人很痛苦、治疗很困难而且死亡率也很高。在第一次世界大战中,很多伤员都因得破伤风而死亡。破伤风抗毒素(T.A.T.)1,500国际单位这个预防剂量就是在第一次世界大战时总结出来的。注射T.A.T.的目的是在人体尚未获得自身免疫前,给予一定剂量的抗毒血     

急性肠系膜动脉供血不足(附12例临床分析)

急性肠系膜动脉供血不足是危重急腹症之一,由于病情发展迅速,诊断困难,死亡率可高达76～100%,但如能早期诊断,及时手术治疗,常可收到较好效果。现将本院经手术和病理证实的12例加以总结,并复习有关文献,以提高对本病的认识。临床资料本组男性8例,女性4例;年龄在30～78岁之间,50岁以上有9例占75%;病程最短者为10小时,最长者达28天;病变位于肠系膜上动脉10例,肠系