急性腹痛（13）

6．4 宫外孕破裂 宫外孕破裂，即异位妊娠破裂，是严重急腹症之一，但不少病人都先去看内科，若不注意，极易漏诊或误诊。宫外孕破裂有三大特征：即急性下腹痛、阴道流血，有停经史。     

横纹肌肉瘤

过去认为横纹肌肉瘤恶性度高,预后差,但由于治疗方法的改变,无病期和治愈率有了增加。目前常用的病理分类有:1,葡萄状(胚胎病变的变种),镜下呈明显水肿和粘液瘤样外形,常见于青年和成人;2,蜂窝状;3,多形状。这两种在镜下常重叠。横纹肌肉瘤仍常误诊为分化不良腺癌、网状细胞肉瘤、神经母细胞瘤、滑液细胞肉瘤或未分类肉瘤。     

肠系膜血管疾病

本文报道温得华综合医院1965～1977年75例肠系膜血管疾病病人的经验,供外科医生处理达类病人借鉴。临床资料:本组75例病人中,男28例,女47例。年龄从新生儿到90岁以上。症状:经常腹痛(68),恶心呕吐(47),胃肠道出血(15),慢性肠绞痛史(6)。体检:腹胀(14),肌卫(42),肠麻痹(33),休克(41),发热(12)。1/3病人白细胞超过20,000。伴随症:本组有动脉硬化性心脏病46例(占本组61％),充血性心衰16例,糖尿病8例,类风湿性血管炎1例,腹部挫伤1例,27例用洋地黄,19例用利尿剂。 61例作了腹部平片,3例作了动脉造影,钡灌肠9例,钡餐6例,由放射医生确诊12例。病理:肠梗死最常见原因是动脉硬化闭塞性疾     

自主功能结节性甲状腺肿(附20例分析)

由于本病患者的甲亢症状常较轻微,加之检验条件的限制,故常不被临床医生认识,今结合我院20例病人,就其有关问题进行讨论。临床资料 20例术前均经甲状腺~(131)碘扫描检查,结节显示吸碘,而结节周围组织不吸碘。经手术病理证实结节周围为正常甲状腺组织。本组20例中,单结节12例,全部为女性,病理诊断均为甲状腺腺瘤。年龄最小者23岁,最大者73岁,35岁以上者9例。病程(发现甲状腺肿起)最短者2个     

2％利多卡因溶液用于脊椎麻醉

普鲁卡因溶液脊椎麻醉常引起血压下降,呼吸困难,恶心,呕吐并麻醉时间短。作者从1977年起改用2％利多卡因作脊椎麻醉共150例,其中下腹部及下肢手术148例,上腹部胃次全切除2例,效果满意。剂量:单次给药129例,剂量30～120毫克。连     

用肌肉皮肤瓣修补复合外伤缺损

解剖学家和外科医生早就知道皮肤的大部份血液供应来自它下面的肌肉,但对每块肌肉血管结构的详细叙述只是最近几年的事。由于有了这些知识,产生出类型众多的肌肉皮肤瓣和软组织,骨组织修补外伤缺损的再造外科。肌肉皮肤瓣的设想,首先是 Tanzini 提出的。     

甲状腺造影术的临床意义

<正> 甲状腺造影术或甲状腺淋巴造影术,是一种较新的甲状腺疾病诊断方法,目前国内外已有一些作者用这一造影方法来诊断和鉴别诊断甲状腺疾病。我们从1978年6月～1979年3月也对42例甲状腺疾病的病人作了这种检查,感到有一定的临床应用价值,现将我们的结果和体会介绍如下。造影操作一、造影前准备一般无需特殊准备,但为了防止有对碘过敏的病人,我们在造影前一天给病人口服复方碘液(Lugol氏液)1毫升,分三次服,服后无反应者方可造影。二、造影时病人取平卧位双肩下垫一枕头使颈过伸。术者戴无菌手套,常规消毒颈前皮肤,先以左手在气管前摸清甲状腺峡部,然后再向外摸到峡部两侧。在距颈中线旁2     

甲状腺结节手术人群中HDL-C水平与甲状腺癌发生风险的相关性分析

目的 探讨甲状腺结节手术人群中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与甲状腺癌发生风险的相关性。方法 收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心行甲状腺手术的3996例患者的临床资料进行回顾性分析,其中女2846例(71.2%),男1150例(28.8%),甲状腺癌3414例(85.4%),良性结节582例(14.6%)。按HDL-C水平从低到高等分为五分位数组(Q1-Q5),比较5组患者的临床特征,采用多因素logistic回归分析HDL-C水平与甲状腺癌风险的相关性,建立限制性立方样条logistic回归模型分析其剂量-反应关系。结果 与最低HDL-C五分位数(Q1)的研究人群相比,随着HDL-C水平升高(Q₂-Q₅),女性的构成比逐渐增高,甲状腺癌的构成比、体重指数(BMI)、三酰甘油水平、空腹血糖水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,调整年龄、性别、BMI、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离三碘甲状腺原氨酸/...     

常见体表肿物的诊治第2讲体表皮肤肿物

2 皮肤色痣和黑素瘤 色痣，是由色素细胞错构并聚集所形成的赘生物或色斑。为先天性畸形而非肿瘤。它可以终生稳定，亦可缓慢增生，亦可发生退化，亦可恶变为恶性肿瘤，为此一般将其列入肿瘤范围。色痣因临床表现不同，分为有色痣、雀斑、胎斑、幼年斑、蓝痣5种。