乳腺病的诊治 第10讲 乳腺恶性肿瘤

3乳腺肉瘤 乳腺肉瘤远较乳腺癌少见，是发生在乳腺间叶组织的一种恶性肿瘤，其发生率约为乳腺肿瘤的0．5％～3％。由于间叶组织不同，其类型繁多，有分叶状囊肉瘤、间叶组织肉瘤（纤维肉瘤）、癌肉瘤、恶性淋巴瘤等，其中以分叶状囊肉瘤最多，纤维肉瘤次之。     

急性腹痛（4）

2．1 急性胃、十二指肠溃疡穿孔 急性胃、十二指肠溃疡穿孔既往较为常见，近来由于新抑酸剂的临床广泛应用，其发生率明显减少，但偶有发生。一般十二指肠穿孔为多，年龄在30—50岁，男多于女，其比为15：1。约90％的病人有溃疡病史。穿孔前症状加重，发作频繁。     

外科感染的门诊治疗(1)

外科感染是外科常见的疾病 ,有急性感染和慢性感染之分 ,特异性感染和非特异性感染之分 ,浅表感染和深部感染之分 ,分别讲述如下。一、急性浅表性皮肤化脓性感染1　疖疖 ,也称毛囊炎 ,是一种常见的皮肤感染 ,是由皮肤的一个毛囊及毛囊周围炎所致、故也称毛囊炎。疖是一种小病 ,若处理得当 ,可以很快治愈 ,若处理不当 ,则可扩展到皮下组织。唇面部疖 ,还可引起颅内感染。疖常见于颈、头、背、腋、腹股沟、小腿、会阴和面部。1 1　临床表现　最初是局部起一红、肿、痛的小节 ,伴有微痒 ,触之硬感。若不处理 ,小节可逐渐增大 ,呈一锥形突起 ,继…     

腹股沟肿物(3)

2．2．1临床表现在腹股沟区，可触及单个或多肿块淋巴结，初为单发，质硬，无压痛，无特别不适，但不能移动。病人多有肛管癌、阴茎癌、女性外阴癌等现病史或过去史。随着病情进展，结节可以增多并增大，并偶有疼痛。     

急性腹痛（5）

2．2急性胰腺炎 急性胰腺炎临床上比较常见，是一种严重的急性腹内疾病，是外科五大急腹症之一，即仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎和急性胃十二指肠穿孔。     

急性腹痛（14）

6.7肾绞痛（肾、输尿管结石） 6．7．1临床表现病人突然发生一侧腰部剧痛，为一种突发性、急性、间歇性绞痛。绞痛从患侧腰部开始，向下腹、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇处放射。绞痛可持续数分钟，数十分钟，甚至数小时。绞痛发作时病人伴有恶心、呕吐、满头满身出冷汗、面色苍白、辗转不安，有的甚至出现休克症状。     

外科感染的门诊治疗(2)

二、急性深层软组织化脓性感染深层软组织化脓性感染 ,是指皮下、筋膜、肌肉间的结缔组织的化脓性感染 ,因部位较深 ,有时表面症状很不明显 ,可引起诊断困难。1　急性蜂窝组织炎急性蜂窝组织炎 ,是指皮下、肌筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织内 ,发生的急性弥漫性化脓性感染。急性蜂窝组织炎的特点是炎症不易局限 ,扩散迅速 ,有病的组织与正常组织无明显界限。患病部有疼痛、肿胀 ,皮面温度增高 ,触之疼痛。病变扩展很快 ,有时细菌能进入血液引起败血症 ,病人出现寒战、高热。1 .1　临床表现　因病变部位的深浅不同 ,组织的松紧不同 ,症状可…     

乳腺病的诊治 第7讲 乳腺良性肿瘤

3巨大乳腺纤维腺瘤巨大乳腺纤维腺瘤亦称分叶型腺纤维瘤、分叶型腺纤维肉瘤、叶状囊肉瘤等,该瘤边界清楚,有分叶状结构,与乳腺纤维瘤相似。3.1临床表现本病自觉症状不明显,或只感乳房轻微胀痛,病人多因乳房内肿块来诊,多见于13~50岁年龄组的女性,以青春期和更年期为两个发病高峰。尤以后者更为多见。男性罕见,并可恶变。病程长短不一,从1个月到数年。有的肿瘤发展很快,可在几天内迅速增大,但多数从发现肿瘤到手术多在1年以内。3.2局部所见常见整个乳房被巨大肿瘤占据。肿瘤多位于乳房外上象限。触诊时可感肿物凹凸不平,呈分叶圆形或不规则形…     

急性腹痛（8）

3．5肠伤寒穿孔伤寒穿孔现已极少见，多发生在伤寒发病后的第2周和第3周。由于病人常因中毒严重，体弱、神志不清，主诉、体征不明显，诊断甚为困难。