持续性腹腔灌洗临床应用初步报告

作者从1958年至今,用持续腹腔灌洗共治疗90余例,并就资料完整的44例作了分析,其中严重弥漫性腹膜炎33例,死亡3例;严重粘连性肠梗阻术后为了防止粘连11例,效果满意。灌洗方法:术毕清洗腹腔后,取内径2毫米、长30厘米的塑料管或细导尿管两条。用套管穿刺针斜穿入上腹正中线最高点或直接斜穿入切口上方,向左     

电解质溶液为主治疗低血容量性休克的初步观察

长期以来,认为电解质液会降低血浆胶体渗透压,不易在血管内保留,扩容效果不佳,易引起肺水肿,故创伤、术后要限制病人水和钠的输入。通过动物实验和战伤治疗证明电解质液对防治低血容量休克有重要生理作用。当水、钾、钙相对平衡而钠减少时,心排出量、动脉压、尿量、氧耗、糖利用和血浆容量均减少,细胞代谢紊乱,致使出血动物呼吸停止,而输入大量电解质,动物生存。钠盐液可改善肾小管功能和肾小球滤过率。创伤后钠水潴留和尿少,是因血容量和细胞外液减少刺激醛固酮和抗利尿激素分泌增加,排钠第三因子减少所致。肺水肿只有在淋巴回流障碍,过量输液时发生,与输液无直接关系。实验证明,每公斤体重输入150毫升生理盐水,一般不发生肺水肿。创仿、出血、休克、大手术时单纯输全血、血浆或血浆代用品以补充血容量是不够的,必须同时     

恶性胆道梗阻的有效姑息治疗

本文目的在于评价手术与PTD这两种方法对因恶性肿瘤引起梗阻的姑息胆道减压的效果。并对技术的成功、死亡、合并症、生存的时间和质量也做了比较。并提出今后治疗这种病人的处理意见。作者分析了1976～1984年经活检或尸检证实而未切除恶性病变的病人。用手术减压有70例;PTD36例。手术病人中56例作了姑息性胆肠转流;14例作了术中姑息性胆道插管而未作转流。病人年龄25～92岁,平均65岁。男61人,女45人。最常见的恶性病变来自胰、胆道和胆囊。13例肿瘤起自胰胆系外的,有肝细胞癌2例;十二指肠癌2例;淋巴瘤转移瘤2例;结肠直肠癌2例;肺2例;     

Shouldice改良法治疗腹股沟疝79例报告

腹股沟疝是外科的常见病。疝修补方法较多,多年来对成年人一直使用的方法大都是Bassini、McVay、Halsted等。这些方法无疑也治愈了大量的腹股沟疝患者。然而这些方法的不足之处是没有真正的修补和     

延长顺蠕动小肠治疗短肠综合征

因为手术、麻醉、新生儿护理的进步,很多广泛切除小肠的婴儿获得生存。失去小肠超过70%,常致吸收障碍和营养不良,如人们所知的短肠综合征。     

乳腺病的诊治第6讲乳腺良性肿瘤

1乳腺导管内乳头状瘤乳腺导管内乳头状瘤,是一良性肿瘤,临床上并不少见,但也可恶变。乳腺导管内乳头状瘤有单发和多发之分。单发多见于乳腺大导管,即从乳管开口部起,至壶腹以下约1cm的一段乳管内;多发见于中、小乳管内,亦称乳头状瘤病。1.1临床表现病人在无意中挤压乳头,发现乳头滴血,或发现内衣上有血迹来诊。一般乳房不痛不痒,偶可自己触及乳房内有肿块。本病好发于中年妇女,多见于35~50岁之间的女性,男性极罕见。临床表现为乳头溢液、乳腺肿块,偶有局部疼痛。1.2局部所见乳房外观正常,无皮肤破损或湿疹样病变。触诊乳房时,可在乳晕处触及…     

乳腺病的诊治第4讲异常乳房、乳房肥大

1异常乳房——副乳(副乳腺)副乳又称多余乳,为一极常见的乳房畸形,男、女都有,但多见于女性,其发生、发展、组织结构与正常乳腺相同。副乳为一正常乳腺组织,但不是正常乳房的延伸,各有各自孤立的组织,它可发生和正常乳房一样的生理反应和疾病,如疼痛、增生、纤维腺瘤和恶性肿瘤     

胃平滑肌肉瘤——关于“上腹部肿块2年、黑便1个月”的讨论

1 本病例特点①老年女性,病程两年,既往体健。②上腹胀满,间断黑便,无黄疸及发热。③左上腹巨大肿块,可推动,质硬。④食欲差,体重减轻、贫血、无明显消瘦。⑤影象检查:肿块为囊实混合,胃、十二指肠及空肠均受压移位,胃镜见胃窦部溃疡。 2 应考虑的疾病左上腹部主要脏器有:左肝、     

乳腺病的诊治 第9讲 乳腺恶性肿瘤

2．1乳头乳晕湿疹样癌（Paget病）乳头乳晕湿疹样癌又称乳头癌性湿疹、湿疹样乳腺癌和乳头佩吉特（Paget）病。其发生率约为女性乳癌的1％，年龄40～60岁，发病原因不清，病程缓慢。     

急性腹痛（10）

4．3粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻是临床上最多见的肠梗阻，占全部肠梗阻的1／3，粘连的原因有先天性和后天性两类。先天性多系先天性索带、胎粪性腹膜炎等；后天性多为腹腔炎症、感染、化学物刺激、手术、创伤等。