长时间离体牙再植成功28例报告

长时间离体牙再植成功２８例报告云南省红河州泸西县人民医院口腔科杨永生昆明医学院口腔系口腔颌面外科许彪在临床工作中,外伤所致的牙脱落较为常见,但长期以来,人们常忙于脱位牙在现场的救治,以及遵循离体牙在３ｈ内行再植的原则,这对于损伤病员来说是很难做到的,...     

介入联合手术治疗中晚期乳腺癌研究进展

乳腺癌是常见的乳房肿瘤,发病率逐年上升,已成为严重危害妇女健康的常见病和多发病[1]。中晚期乳腺癌治疗疗效较差,预后不好,过去常采用全身化疗,其有效率仅为30%~60%[2],全身反应较重,肿瘤缩小程度不明显,少有肿瘤直径缩小2 cm以上者。传统的乳腺癌根治手术对于体积较大,血供丰富且与周围组织界线不清的中晚期乳腺癌,即使手术能够切除,预后也不理想。介入治疗能明显提高疗效,减轻不良反应而成为抗癌治疗的重要方法之一,介入联合手术治疗乳腺癌,由于癌灶内药物浓度高,可以有效杀死癌细胞,减轻疼痛和粘连,降低肿瘤分期,使病灶容易切除或原来不能手术的病例获得手术根治,因此不论是对术前患者、术后复发患者还是不能手术的晚期患者,近远期疗效都是肯定的[3,4],现将治疗进展综述如下。1中晚期乳腺癌介入联合手术治疗的方法1.1乳腺癌介入治疗的途径乳腺癌介入治疗途径通常有两种:(1)经尺动脉穿刺法;局麻下于前臂尺侧远端做小切口,显露尺动脉,并插入导管,将导管尖端分别送入锁骨下动脉、胸廓内动脉开口处的近端,DSA造影明确靶血管后超选择插管,固定导管,用止血带结扎上臂阻断肱动脉血流后化疗。(2)经股动脉穿刺法;局麻下Se ld ing...     

建立一种PCR产物直接测序检测HBVYMDD突变的方法

目的 建立检测HBV YMDD变异的PCR产物直接测序法,并与传统实时荧光PCR检测YMDD突变的结果进行比较分析.方法 选取103份慢性乙型肝炎患者血清标本,提取血清HBVDNA.用实时荧光PCR检测YMDD突变;用巢式pcR扩增HBV逆转录酶基因,对PCR产物进行DNA双向测序,NTI软件比对结果.采用Kappa一致性检验对DNA测序法检测的rt204位点突变与实时荧光PCR检测的YMDD突变结果进行比较.结果 PCR产物直接测序法可有效检测低病毒载量标本(500拷贝/ml)和高病毒载量(1010拷贝/ml)标本,同时可以避免高病毒载量标本的抑制效应.与实时荧光PCR相比较,YIDD突变检测符合率为100%,YVDD突变检测符合率97.1%,YIDD与YVDD共生突变符合率76.2%(Kappa=0.853,P<0.01).结论 本研究建立的PCR产物直接测序法检测HBV耐药相关基因突变,灵敏度高,检测范围宽,与实时荧光PCR检测结果有较高的符合率,并可同时检出YMDD、YIDD和YVDD.     

以急性肝功能衰竭为表现的噬血细胞综合征临床特点分析

目的探讨以急性肝功能衰竭为表现的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）的临床特点。方法对14例以急性肝功能衰竭为表现的HLH患者临床资料进行分析,了解其病因、临床特征、肝功能损害的特点及预后,并总结病因和预后的关系。结果 HLH伴发的急性肝功能衰竭病因多样,以非嗜肝病毒、细菌和真菌感染为主,临床表现以发热和肝脾肿大为主,伴有造血系统、肾脏、心脏等多系统损害,肝功能损害的特征除伴有ALT、AST异常,高胆红素血症和低蛋白血症外,常伴有α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、甘油三酯（TG）、铁蛋白（Ferritin）和乳酸脱氢酶（LDH）的升高。LDH、HBDH增高及多器官功能衰竭（MODF）与预后不良具有独立的相关性（P〈0.05）。结论 HLH临床诊断困难,常以急性肝功能衰竭就诊,其肝功能损害的特点有其特殊性,患者预后与病因及肝功能损害程度相关。     

经门静脉高通量注射裸DNA FasL质粒导入大鼠肝脏表达的实验研究

目的建立经门静脉高通量注射将裸DNA质粒导入大鼠肝脏表达的实验方法,观察FasL在肝脏的表达、对肝损伤及肝功能生化指标变化的影响。方法对大鼠经门静脉高通量注射质粒pDC316-LacZ,观察LacZ基因在大鼠肝脏的表达情况。将11只大鼠随机分为实验组6只(注射pDC315-rFasL),对照组5只(注射pDC316-LacZ),经门静脉高通量注射将大鼠FasL真核质粒导入大鼠肝脏。分别于术后第1、3～4、6天处死大鼠,术前、术后取血查ALT和AST,肝组织进行RT-PCR、Western印迹及常规HE染色和免疫组织化学实验。结果经门静脉高通量注射了pDC316-LacZ的大鼠肝脏,可观察到蓝色沉淀物质在肝组织表达。经门静脉将FasL质粒导入大鼠肝脏,24h后取肝组织通过RT-PCR和Western印迹实验证实FasL在肝脏中表达。免疫组织化学结果表明在术后实验组肝组织大量表达FasL。常规HE染色显示实验组术后肝小叶中肝细胞嗜酸性变及凋亡小体明显高于对照组。术后第1天实验组与对照组ALT、AST水平显著升高。第3～4天对照组恢复正常,但实验组于术后第6天才基本正常。结论初步建立了门静脉高通量注射将裸DNA质粒导入大鼠肝脏表达的实验方法。肝细胞表达FasL可能成为效应细胞致邻近肝细胞凋亡。     

两种国际诊断标准对230例药物性肝损害诊断的分析比较

目的分析比较我国药物性肝损害常用的两种国际诊断标准诊断的准确性。方法采用回顾性调查方法，总结分析引起药物性肝损害常用药物的种类。用Danan的药物性肝损害相关评价标准与Mafia评分标准，对230例药物性肝损害患者进行重新诊断，比较这两种诊断方法的差异。结果230例患者中引起药物性肝损害的常用药物依次为：中药类、抗生素、解热镇痛类、抗结核药、心血管类、保健药、精神类药、皮肤病类、降糖药等。230例患者以Danan的药物性肝损害相关评价进行诊断，有149例（64．8％）为药物引起的肝损害，不能确定的有71例（30．9％），非药物引起的肝损害有10例（4．3％）；以Maria评分标准进行诊断，确定为药物性肝损害的无一例患者，可能性大的有55例（23．9％），不能确定、仅仅为可能的126例（54．8％），可能性小的有33例（14．3％），可除外药物性肝损害的有16例（7．0％）。结论Danan的药物性肝损害相关评价标准与临床诊断符合率比Maria评分标准高，但还需进行改进修正。     

保守治疗牙源性角化囊肿的初步探讨

目的:探讨保守治疗牙源性角化囊肿的可行性和临床意义。方法:对我院近几年收治的囊肿较大、多发或不愿作根治术的12名患者,行彻底刮治术加开窗术的保守治疗,术后佩带塞治器,观察其疗效和复发率。结果:术后0.5～1年X线显示9例原病变区有大量新生骨质沉积,3例无明显疗效,有效率为75%,随访1～3年,复发4例,复发率为33.3%。结论:牙源性角化囊肿保守治疗有一定临床疗效,但尚需降低复发率。     

云南省傣族正常成人面部器官测量研究

傣族是我国的少数民族之一,对傣族人面部各器官的系统测量研究至今尚未见报道。我们对云南省德宏傣族景颇族自治州瑞丽市200名正常成人面部各器官进行了测量研究,现报道如下。一、材料与方法1.测量对象200名健康的傣族成人,男性111人,年龄24～60岁,平均年龄34岁。女性89人,年龄23～55岁,平均年龄35岁。面部各器官形态及功能正常。2.测量项目除唇峰间距、单侧唇长、鼻小柱宽和鼻孔宽参照许彪[1,2],额鼻角、鼻唇角和鼻角参照马延豪[3]的定点法外,其余各测量点和测量项目均参照《人体测量学手册》[4]的定点法,测量项目共23项(表1～6)。3.测量方…     

34例原发性脑干出血的临床分析

脑干出血约占脑出血的10％，桥脑出血是最常见的脑干出血类型，约占脑出血的8％，中脑出血和延髓出血少见^[1]。以往的传统观念认为脑干出血起病急骤，病情危重，突然意识障碍，四肢瘫痪，去脑强直，瞳孔针尖样缩小，有明显呼吸障碍及高热，呕吐咖啡样物质，病情进展迅速，多在l～2d内死亡。自CT、MRI问世以来，脑干出血可在发病后迅速确诊，因而不论在临床、病理及诊治方面都有了新的认识，尤其在其临床表现和估计预后方面^[1]。