恶性胰岛素瘤肝转移1例报告并文献复习

患行男．35岁、因“发作性意识丧失10年,胰岛索瘤2次术后”于2011年7月19日入院。患者10年前始常于餐前出现头晕、乏力,甚至意识丧失,进食后5～10min缓解,即刻血糖最低2．6mmol／L,静脉滴注葡萄糖后意识即刻恢复,症状每10～20d发作1次。     

头汗辨治体会

头汗辨治体会许建萍（江西省萍乡市北桥医院３３７００２）关键词头汗；中医药治疗头汗在现代医学上不是一个独立的疾病，属于植物神经功能紊乱的一个症状，无特异性治疗方法，只是对症处理（如用阿托品、６５４一Ⅱ抑制汗腺分泌等），疗效（尤其远期疗效）不好，且有口干...     

二维斑点追踪成像技术评价慢性高血压合并子痫前期及重度子痫前期患者左室收缩功能

目的探讨二维斑点追踪成像技术在评价左室射血分数(LVEF)正常的慢性高血压合并子痫前期及重度子痫前期患者的左室收缩功能中的作用。方法选取20例慢性高血压合并子痫前期患者(A组)和30例重度子痫前期患者(B组),所有患者LVEF均≥50%。于产前、产后应用二维超声常规测量左室收缩功能参数,采集二维斑点追踪技术所需相关切面图像,包括心尖两腔心切面(2C)、心尖四腔心切面(4C)及心尖左室长轴切面(LAX),获取各切面左室整体纵向应变(GLS)和左室整体纵向平均应变(GLS-Avg),并对其进行比较分析。结果与A组产前比较,A组产后2C-GLS、LAX-GLS及GLS-Avg均升高(均P0.05)。与B组产前比较,A组产前高血压持续时间较长(P0.05),2C-GLS、4C-GLS、LAX-GLS及GLS-Avg均明显降低(均P0.05),B组产后4C-GLS升高(P0.05);与B组产后比较,A组产后2C-GLS、4C-GLS、LAX-GLS及GLS-Avg均明显降低(均P0.05)。结论二维斑点追踪成像检测出LVEF正常的慢性高血压合并子痫前期患者早期左室收缩功能损害程度较重度子痫前期患者严重,应加强其孕前及孕期心功能监测,以改善不良妊娠结局,降低不良事件的发生率。     

替莫唑胺联合伊立替康治疗复发性非小细胞肺癌脑转移的疗效和毒副作用分析

目的:评价替莫唑胺联合伊立替康治疗复发性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效及毒副反应。方法:对20例既往至少经一线化疗方案治疗和(或)全脑放射治疗后未达缓解或缓解后复发的患者给予替莫唑胺每天150²00mg·m-2,第1天200mg·m-2,第1天^第5天,伊立替康60 mg?m-2,iv,第1、8天,21d为1周期,最多化疗6周期。结果:20例患者中,男性12例(60.0%),女性8例(40.0%),中位年龄为54岁,ECOG评分≤1分,治疗周期数1第5天,伊立替康60 mg?m-2,iv,第1、8天,21d为1周期,最多化疗6周期。结果:20例患者中,男性12例(60.0%),女性8例(40.0%),中位年龄为54岁,ECOG评分≤1分,治疗周期数1⁶周期,中位治疗3周期。其中2例部分缓解,近期有效率10%,4例稳定(20.0%),14例进展(70.0%)。毒副反应可耐受,最常见的不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。骨髓抑制主要表现为:白细胞(WBC)或中性粒细胞(NEUT)下降20例(100%),其中I6周期,中位治疗3周期。其中2例部分缓解,近期有效率10%,4例稳定(20.0%),14例进展(70.0%)。毒副反应可耐受,最常见的不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。骨髓抑制主要表现为:白细胞(WBC)或中性粒细胞(NEUT)下降20例(100%),其中I^II度14例(70.0%),III度5例(25.0%),IV度1例(5.0%);胃肠道反应较轻微,主要为III度14例(70.0%),III度5例(25.0%),IV度1例(5.0%);胃肠道反应较轻微,主要为I^II度15例(75.0%)。其余较常见的毒副反应还包括腹泻5例(25.0%),其中I度4例(20.0%),II度1例(5.0%),肝功能损害3例,均为I度(15.0%)。结论:替莫唑胺联合伊立替康治疗复发性NSCLC脑转移的化疗疗效良好,毒副反应轻微。     

房间隔缺损病人的介入治疗及护理

尽管外科手术治疗房间隔缺损技术已经非常成熟，但开胸手术具有创伤大、术后常并发各种难治性心律失常，特别是房性心律失常等问题。自从1997年Amplalzer封堵器引进我国应用于临床后，房间隔介入治疗得到广泛开展。房间隔介入封堵治疗具有创伤小、无需输血、不遗留疤痕等特点。我科从2003年1月-2004年10月共行房间隔介入封堵治疗49例，除1例未成功改为开胸手术外，其余48例均取得成功，现报道如下。     

早孕药物流产前后超声诊断的价值

正米非司酮是一种甾体抗孕激素制剂,与米索前列醇联用已被证实为一种安全有效的非手术终止早孕的方法[1]。近几年来我院计划生育指导站也开始实施药物流产,为了提高药物流产成功率,减少副作用和并发症,除严格掌握适应症,禁忌症及正确应用药物外,对药物流产过程中有效的监护是非常重要的。1资料与方法     

抚触对婴儿运动发育的影响

婴儿抚触是指对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔爱抚，通过对婴儿皮肤感觉器官温和刺激，以有益于婴儿健康发育，促进运动发育，增加婴儿体魄，提高婴儿的应激能力。本文总结了对正常出生的婴儿进行长达5个月的抚触，观察其生长发育变化情况．现将结果报告如下。