2型糖尿病患者与非糖尿病者糖化血浆白蛋白及糖化血红蛋白水平比较

糖化血红蛋白(GHb)是血中葡萄糖和红细胞的血红蛋白相结合的产物,它和血中葡萄糖的水平成正比关系。因红细胞转换率较慢,故在控制糖尿病后,GHb含量并不很快下降,约2个月后可降低至正常或接近正常。因此。GHb测定可反映近2～3个月内血糖总的水平。糖化血浆白蛋白与GHb测定意义相同,因白蛋白转换率较快,故其测定反映近2～3周内血糖总的水平。本研究的目的是观察糖尿病患者的平均糖化血浆白蛋白     

输卵管结扎术后发生宫外孕23例临床分析

输卵管结扎术后发生宫外孕２３例临床分析哈尔滨市第一医院许建萍，崔振，董东秀１９８４年１月至１９９４年１２月我院共收治宫外孕５４０例，其中结扎术后者２７例，２３例手术治愈，另４例非手术治疗治愈。经手术治疗２３例情况如下。１．年龄分布：最小年龄２５岁，最...     

垂体脓肿合并垂体瘤一例

患者女,21岁,因头痛2年余,恶心、乏力2个月入院。患者2年前无诱因出现头痛,自鼻腔流“清水”,无发热。2009年6月出现左眼视力下降,外院行鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦、蝶窦及右侧额窦炎症;头颅MRI示筛窦、蝶窦病变并前颅窝底脑膜广泛强化。诊断“鼻窦炎、视神经炎”,     

阑尾切除术患者麻醉前后留置导尿对舒适度的影响

目的探讨拟行阑尾切除术患者留置导尿的最佳时期,以提高备术患者留置导尿时的舒适度。方法将240例拟行阑尾切除术的患者按手术日单双分为观察者和对照组各120例,观察组的患者在手术室实行麻醉后给予留置导尿术,对照组患者在麻醉前在病房给予留置导尿术,对两组患者导尿插管时的不适感进行对比。结果观察组患者留置导尿舒适度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论择期阑尾切除术患者留置导尿更宜在麻醉后进行。     

早发型与晚发型重度子痫前期患者左室舒张功能的超声心动图评价

目的应用超声心动图评价早发型与晚发型重度子痫前期患者左室舒张功能的变化。方法选取我院确诊的重度子痫前期(左室射血分数均≥50%)患者83例,依据发病孕周不同分为PE1组(早发型,孕周<34周)48例和PE2组(晚发型,孕周≥34周)35例,另选同期与PE1组孕周相匹配的36例健康妊娠妇女为对照组N1组,与PE2组孕周相匹配的37例健康妊娠妇女为对照组N2组。各组均行常规超声心动图检查获取:二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A)并计算E/A比值,二尖瓣环舒张早期间隔侧和侧壁侧运动峰值(eS’、eL’)、舒张晚期间隔侧和侧壁侧运动峰值(aS’、aL’)并计算平均值(eM’、aM’)、eM’/aM’及E/eM’值;获取左房最大容积(LAVmax),并用体表面积标化得到左房容积指数(LAVI)。比较分析各组上述参数间的差异。结果与对照组N1组比较,PE1组E/A、eM’、eM’/aM’均减低,A、E/eM’、IVRT、LAVI均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组N2组比较,PE2组E/A、eM’、eM’/aM’均减低,A、E/eM’、IVRT、LAVI均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与PE1组比较,PE2组E、E/A、eM’、E/eM’、IVRT、LAVI均减低,A、aM’、eM’/aM’均升高,但差异均无统计学意义;与对照组N1组比较,对照组N2组E、A、eM’、aM’、eM’/aM’均减低,E/A、E/eM’、LAVI、IVRT均升高,但差异均无统计学意义。结论早发型与晚发型重度子痫前期患者左室舒张功能均减低;与晚发型相比,早发型患者左室舒张功能有减低的趋势。     

肾上腺占位合并垂体病变的库欣综合征九例临床分析并文献复习

目的探讨垂体及。肾上腺均有病变的库欣综合征患者的病因诊断方法。方法回顾性分析9例垂体及肾上腺均病变的患者,行大小剂量地塞米松抑制试验,查血促。肾上腺皮质激素（ACTH）水平,并行鞍区MRI及肾上腺CT。结果（1）血ACTH值在4例库欣病患者中3例高于正常上限,1例正常。5例非ACTH依赖性库欣综合征患者ACTH均〈20ng／L。（2）大剂量地塞米松抑制试验服药第2日24小时尿游离皮质醇在ACTH依赖组均可被抑制到对照值的20％以下,ACTH非依赖组5例患者均未被抑制到对照的50％以下。（3）术后病理支持临床诊断。结论对于兼有肾上腺及垂体两处病变的库欣综合征患者需采用多种方法进行鉴别,最后的判定是术后病理及疗效。     

罕见的Proteus综合征一例报道并文献复习

目的 Proteus综合征是一种极为罕见的疾病,其以细胞的过度镶嵌式生长为特征,可导致不对称生长、良性肿瘤和色素性皮损。我们报道1例Proteus综合征患者的临床特征,以提高对本病的认识。方法患者为35岁男性,明确诊断为Proteus综合征。通过系统分析其临床表现、实验室检查、影像学资料,同时回顾文献从而详细阐述该疾病的病因学、诊断、处理和预后。结果本患者的主要临床表现是一侧肢体的进行性过度生长,导致骨骼畸形和肢体不对称,同时有脑形结缔组织皮损,睾丸显著增大。Proteus综合征的特异性致病因素尚不清楚。目前无血液化验指标可用来诊断本病,只能靠特殊的临床表现和骨骼X线摄片来诊断。本病不能治愈,处理上主要是对症治疗。若正常生理功能受到影响则应行手术治疗骨骼畸形。Proteus综合征的长期预后尚不清楚。发生肿瘤或有重要脏器功能受累的患者可能预后较差。结论骨骼和皮肤的过度生长是Proteus综合征的显著特征,诊断主要靠患者的临床表现和骨骼的影像学检查。     

右室巨大转移性腺癌1例

患者男,45岁。心前区隐痛、胸闷三月余,下肢浮肿1周拟诊心包积液于1990年3月9日入院。患者曾于1983年6月因左颌下腺腺样囊腺癌行左颌颈联合根治术。术后一般状况良好,未行化、放疗。1989年11月底始出现无明显诱因经常心前区隐痛、胸闷,活动时明显,持续数小时可自行缓解。入院前一周下肢浮肿。体检:P100次、BP13.3/9.3KPa。颈静脉明显怒张,心尖搏动在左第四肋间腋前线,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,粗糙、局限。肝肋下3指、质中、轻度压痛。X线:心影普大型。ECG:右束支传导阻滞、低电压。     

宫腔镜电切治疗宫颈良性病变372例临床观察

宫颈良性病变是妇科最常见的疾病之一,常见有宫颈糜烂、宫颈息肉等.对于宫颈炎症患者,传统治疗方法是物理治疗和药物治疗,传统治疗方法有物理治疗和药物治疗但疗效各异,并且一次性治愈较为困难.本文应用官腔镜电切术治疗中、重度宫颈糜烂、宫颈息肉尤其是宫颈息肉样增生和位于宫颈管内的息肉,效果明显,具有镜下直观病灶,不用麻醉,无痛苦,操作安全、手术时间短、术中出血少或不出血、术后并发症少、恢复快及切除的组织可全部送病理检查等优点.我院自2004年3月宫腔镜电切治疗宫颈良性病变372例,取得良好效果,报告如下.     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法: 回顾性分析了38例既往化疗失败的老年晚期NSCLC患者,接受吉非替尼单药治疗,250mg/d直至进展或严重毒性,随访获得患者的临床资料,评价其有效率、临床获益率、无进展生存期、总生存期及不良反应.结果: 38例患者中CR 0例,PR 14例(36.8%),SD 10例(26.3%),PD 14例(36.8%),客观缓解率为36.8%,疾病控制率为63.2%.患者中位无进展生存期为8.5个月、中位总生存期为14个月.腺癌患者的有效率和临床获益率均优于鳞癌.主要不良反应为皮疹和腹泻,多为Ⅰ-Ⅱ级.结论: 吉非替尼治疗老年晚期NSCLC的疗效较好,副作用少.