DNA甲基化及其在肾癌诊治中的应用

研究表明,肿瘤相关基因启动子区域的异常甲基化是引发肾癌的重要原因之一,并与肿瘤的分化、侵袭、转移、分期和预后等密切相关.检测相关抑癌基因甲基化有助于肾癌的早期诊断.甲基转移酶抑制剂可逆转肿瘤细胞的异常甲基化,并可增加其他化疗药物的疗效,在肾癌的治疗中起重要作用.     

膀胱尿路上皮癌中候选生物标志物转录因子21的甲基化机制及意义

目的 探讨膀胱尿路上皮癌中候选生物标志物转录因子21（TCF21）甲基化的意义。 方法 选择2016年10月~2017年10月间疑似膀胱癌患者142例,其中经病理学检测确诊为膀胱癌80例为研究组,经病理学检测确诊为非膀胱癌共62例为对照组。另选择同期进行体检的健康者尿标本40例作为健康组。检测研究组膀胱癌组织、癌旁组织、对照组病灶组织中TCF21甲基化水平,并检测研究组、对照组和健康组尿液中TCF21甲基化水平,分别比较膀胱癌组织、尿液中TCF21甲基化水平与临床病理特点间的关系,并分析两者对于膀胱癌的诊断效能。 结果 膀胱癌组织TCF21甲基化水平显著高于癌旁组织和对照组（P<0.05）,研究组尿液TCF21甲基化水平显著高于对照组和健康组（P<0.05）。男性、年龄>60岁、高的TNM分期和高分级的膀胱癌患者膀胱癌组织和尿液中TCF21甲基化水平更高（P<0.05）。膀胱癌组织与尿液中TCF21甲基化水平对膀胱癌均有较高的诊断意义,且两者的诊断意义差异无显著性（P>0.05）。 结论 TCF21基因在膀胱癌组织和膀胱癌患者尿液中均具有较高的甲基化水平,并且与病理特点相关,膀胱癌组织和膀胱癌患者尿液对于膀胱癌均具有较高的诊断意义。     

海绵中活性化学成分的研究进展

海洋生物海绵的活性化学成分研究一直都是海洋药物研究的焦点。目前,从海绵中发现了大量的具有抗微生物、抗炎、抗肿瘤、抗病毒和免疫调节等活性的化学成分,其按照化学结构类型可分为脂类、大环内酯类、肽类、生物碱类、甾醇类和萜类等,并且有很多化合物已经进入临床研究。对近年来从海绵中发现的活性化学成分进行综述。     

桃金娘果实的化学成分研究

目的 研究桃金娘Rhodomyrtus tomentosa果实的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱、SephadexLH-20凝胶柱色谱及半制备高效液相色谱法进行分离纯化,采用NMR和MS等波谱学方法鉴定单体化合物的结构.结果 从桃金娘果实95％乙醇提取物的醋酸乙酯萃取部位分离得到9个化合物,分别鉴定为桃金娘酚A(1)、p...     

胃癌引起心动过缓1例

患者男,58岁,农民,因上腹痛、消瘦半年于2009年12月3日入院.患者半年前无明显诱因出现中上腹持续性隐痛,进食后加重伴腹胀不适感,曾就诊于当地卫生院,予奥美拉唑胶囊等护胃治疗,症状好转不明显,为求进一步治疗转至我院.我院门诊胃镜检查示胃窦后壁结节状、菜花样新生物,侵及幽门,表面糜烂,充血水肿,有较大量渗出物附着.取材6块,质脆.     

慢性肾脏病患者动脉僵硬度的相关因素研究

背景动脉僵硬是慢性肾脏病(CKD)患者的重要心血管危险因素,明确CKD患者动脉僵硬度相关因素有助于寻找预防CKD患者心血管疾病的靶点。目的分析CKD患者动脉僵硬度的相关因素。方法选取2016年1月—2018年6月江苏省中医院肾内科病房收治的CKD患者70例,收集其一般资料〔包括年龄、体质指数(BMI)及血压〕及实验室检查指标{包括血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白、血钙、血磷、血清1,25-二羟维生素D3〔1,25-(OH)2D3〕水平、甲状旁腺激素、估算肾小球滤过率(eGFR)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)},采用超极速超声成像脉搏波(uf-PWV)技术定量评定脉搏波传导速度(PWV)。CKD患者PWV相关因素分析采用Pearson相关分析及多元线性回归分析。结果 (1)Pearson相关分析结果显示,CKD患者PWV与年龄(r=0.481)、收缩压(r=0.257)、HOMA-IR(r=0.286)呈正相关(P0.05),与血清1,25-(OH)2D3水平(r=-0.467)、eGFR(r=-0.272)呈负相关(P0.05)。(2)多元线性回归分析结果显示,年龄(β=0.316)和血清1,25-(OH)2D3水平(β=-0.366)与CKD患者PWV独立相关(P0.05)。结论高龄及血清1,25-(OH)2D3水平较低的CKD患者动脉僵硬度增高,应引起临床重视。     

HPLC法同时测定蓝桉果实中两种marocarpal型成分含量

目的:采用HPLC法建立同时测定蓝桉果实一口钟中两种marocarpal型成分marocarpal A和marocarpal B的含量。方法:采用Agilent Eclipse XDB-C18（4.6 mm×150 mm, 5 μm）色谱柱,以乙腈∶水∶甲酸（66:34:1‰）为流动相;流速1.0 mL/min;柱温为35 ℃;检测波长为 280 nm;进样量10 μL。结果:marocarpal A在0.125 6～2.512 0 μg范围内,marocarpal B在0.101 4～2.028 0 μg范围内呈现良好的线性关系,marocarpal A的平均回收率为97.61%,RSD为1.94%(n=9),marocarpal B的平均回收率为100.40%,RSD为1.91%（n=9）。结论:该方法专属性强,重复性好、稳定、可控,可为蓝桉果实一口钟药材的质量评价与控制提供参考。     

初始透析终末期肾病的患者临床特征分析

目的:了解复旦大学附属中山医院2000—2008年初始透析的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的临床特征。方法:回顾分析2000—2008年在复旦大学附属中山医院初始透析的ESRD患者的一般资料、ESRD病因、合并症、透析初始时的主要血清生化指标及估算肾小球滤过率(eGFR)。结果:共入组1139例,其中男性591例,女性448例;年龄(53.8±16.9)岁。ESRD病因前3位依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病。透析前82.0%患者合并高血压(151.1±24.5)mm Hg/(87.0±15.1)mmHg;其他合并症依次为糖尿病、心力衰竭、冠心病。患者初始透析时,血红蛋白73.2 g/L,eGFR(5.5±3.2)mL/(min.1.73 m2),血红蛋白、血清白蛋白逐年增高(P<0.05)。结论:慢性肾小球肾炎仍然是ESRD的最主要病因。患者透析前血压控制、贫血、营养状况不理想。临床医师需要加强透析前并发症的治疗和管理,及早做好透析准备,减少透析并发症。     

老年人心脏术后急性肾损伤的临床研究

目的分析不同年龄段成人患者心脏术后急性肾损伤（acute kidney injury。AKI）发病状况,以指导研究进一步防治措施。方法前瞻性收集接受心脏外科手术住院患者病史资料,分析不同年龄段患者心脏手术后AKI发病率、发病危险因素及短期预后。结果共入选3896例接受心脏手术治疗患者。其中中青年（〈65岁,但≥18岁）患者3086例、老年（≥65岁,但〈80岁）患者772例、高龄（≥80岁）患者38例。老年组术前血肌酐、男性、术前心功能NYHAIII级、术前合并糖尿病、高血压及造影史比例、接受冠状动脉旁路移植术、术后因低血压使用肾上腺素及去甲肾上腺素比例均高于中青年组（P值均〈0．05）,高龄组术前血肌酐、术前心功能NYHAIII—IV级及接受冠状动脉旁路移植术比例均高于老年组（P值均〈0．05）。中青年组心脏术后AKI发病率均低于老年组和高龄组（23．1％比39．9％,P〈0．05;23．1％比42．1％,P〈0．05）;3组患者院内死亡率组间比较无显著性差异。多因素Logistic回归分析显示,≥65岁患者心脏术后AKI发生的独立危险因素包括男性、年龄、术前SCr〉1．2mg／dl（img／dl=88umol／L）、术后因低血压使用肾上腺素。结论老年人心脏术后AKI随患者年龄增加而逐步升高且预后较差,其发病与围手术期多种危险因素密切相关。老年人心脏术后并发AKI时仍应积极救治,以期进一步改善患者预后。     

持续性房颤同步电复律近期疗效观察

目的： 观察同步电复律治疗持续性房颤的转律即刻成功率和维持窦律的近期效果、并发症.方法：持续性房颤病人25例,常规有效抗凝3周,转律前10天始服用胺碘酮片0.2,3次/日,5天后改为0.2,1次/日.建立输液通道,静推安定10～20mg,待病人入睡后选用100～150J双向波电流同步放电.复律后继续服用华法林抗凝4周,胺碘酮0.2,1次/日,长期服用维持窦律、观察病人症状、心功能分级、栓塞发生率、复发率.结果：本组25例经1次放电转复成功18例,第2次放电转复成功1例,第3次放电转复成功1例,合计20例,成功率80%,心功能好转,观察2～25个月,有5例复发,无栓塞等严重并发症.结论：持续性房颤同步电复律近期疗效满意.