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目的:了解大连结核病人群中HIV感染情况,为TB∕HIV双重感染防治工作提供依据。方法:采用连续抽样的方法,对大连市2009年1月1日~2011年12月31日住院的结核病人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV初筛,初筛阳性者于市疾控做免疫印迹(western-blot)确认试验。结果:调查住院肺结核病人7 726例,HIV阳性者14例,感染率0.18%;HIV感染病人年龄在20~58岁,男性组HIV感染率0.2%,女性组感染率0.1%;不同年龄活动性结核病人中HIV感染者主要集中在青壮年,占78.6%;TB∕HIV双重感染逐年呈上升趋势。结论:结核病专科医院应重视HIV抗体检测,对控制TB/HIV双重感染有重要意义。 相似文献
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应用信息论方法和计算机模拟的方法,对IMP型β-内酰胺酶序列及活性中心进行分析,结果表明在配体结合部位的大部分残基是高度保守的,但也有部分残基易发生变异,如32位Pro、31位Val和163位Try,这些变异是引起该酶不同变异型对β-内酰胺类抗生素水解能力不同的重要原因,在设计抑制剂时需考虑在酶高变区附近分子的柔性,以防出现新突变型而对昕设计抑制剂产生抗性.将酶和底物亚胺培南及青霉素G对接结果表明.底物与酶的结合自由能与酶的催化活性间有很好的相关性,可作为评估底物或酶抑制剂结合能力的重要评价指标.对接模型更细致地显示了酶中与底物相互作用的氨基酸残基,为酶抑制剂的合理设计奠定了基础. 相似文献
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公立医院改革深化是新一轮深化医改的重要内容,而研究疾病诊断分组,建立科学合理的基于疾病诊断分组的绩效考核办法,对于公立医院强化公益性、提高服务能力、提升专业化精细化管理水平具有重要意义。通过将国际成熟疾病分组系统本土化并利用上海市级医院临床信息交换平台(医联平台)数据渠道对疾病分组系统进行模拟评估和权重设置,本土化的疾病诊断分组系统具有较好的适宜性和一致性;引入基于难度的疾病诊断分组,可以有效体现疾病诊治的难易度,客观反映医院运行和管理的实质结果,对于专业化精细化医院管理起到正确的导向作用。 相似文献
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绩效考评是正面引导公立医院行为、促进医院健康持续发展的有效手段。在绩效考评中引入疾病危重程度,有利于提高绩效考评体系的科学合理性,促进医院医疗技术水平和服务能力的提升。在上海市级医院疾病诊断分组系统的基础上,本研究利用病例组合指数对不同类型医疗机构收治病例的危重程度进行评价,并根据疾病危重程度加权赋值后获得病种难度考核得分。研究发现,在DRG分组基础上计算的不同医疗机构的病例组合指数,具有显著性差异,能有效体现不同医疗机构所收治住院病例的疾病危重程度和救治难度。建议优选科学指标,优化考核办法,建立有效监督和动态更新的工作机制,并探索疾病诊断分组的拓展应用。 相似文献
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目的用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测肺癌、肺结核患者及健康人血浆循环游离DNA(cf-DNA)浓度及完整性,探讨其对肺癌和肺结核鉴别诊断的价值。方法收集49例肺结核患者、46例肺癌患者和47例健康对照者静脉血标本。用RT-PCR技术定量检测各组血浆cf-DNA中ALU115和ALU247浓度及完整性(ALU115/ALU247),化学发光微粒子免疫分析技术检测血浆糖链抗原(CA125)浓度;用Kruskal-Wallis H非参数检验比较总体差异,用Mann-Whitney U检验进行两两比较;绘制ROC曲线评价各项指标的诊断效能。结果肺结核组、肺癌组和健康人对照组间血浆cf-DNA中ALU115浓度(K-Wχ2=96.716,P=0.000)、ALU247浓度(K-Wχ2=25.228,P=0.000)、血浆cf-DNA完整性(K-Wχ2=75.283,P=0.000)差异均有统计学意义;肺结核患者较健康对照者血浆cf-DNA ALU115浓度(Z=-6.754,P=0.000)、ALU247浓度(Z=-4.570,P=0.000)和cf-DNA完整性(Z=-2.950,P=0.000)均升高;肺癌患者较健康对照者血浆cf-DNA ALU115浓度(Z=-8.245,P=0.000),ALU247浓度(Z=-4.088,P=0.000)和cf-DNA完整性(Z=-7.753,P=0.000)亦有明显升高;肺癌组较肺结核组血浆cf-DNA ALU115浓度(Z=-6.192,P=0.000)和cf-DNA完整性(Z=-7.753,P=0.000)均明显升高。肺癌组血浆cf-DNA ALU115浓度和cf-DNA完整性(ALU115/ALU247)的ROC曲线下面积(AUCROC)、敏感性、特异性分别0.931和0.934、100%和87%、72.9%和90.6%,均高于CA125(0.739,60.9%,86.5%),而ALU247(0.610,43.5%,79.2%)均低于CA125。结论RT-PCR检测血浆cf-DNA中ALU115和ALU247浓度及完整性可作为肺癌和肺结核辅助诊断的分子生物学指标。 相似文献
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