血清C反应蛋白对老年社区获得性肺炎的诊治意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)水平在老年社区获得性肺炎(CAP)诊治中的意义。方法选择住院老年CAP患者40例(老年CAP组)与40例健康体检者(对照组)测定血清CRP,2组进行对照。结果与对照组相比,老年CAP组血清CRP水平显著升高(P0.01);与治疗前比较,治疗后老年CAP组血清CRP水平明显降低(P0.05)。结论血清CRP测定对老年CAP早期诊治具有重要的实用价值。     

骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤-不能分类的诊治进展

<正>为了更好地定义疾病实体,体现疾病类型与疾病预后之间密切相关,WHO于2001年修改了造血和淋巴系统肿瘤的分类标准,定义了一种新的分类,即骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(myelodysplastic/myeloproliferative disease,MDS/MPD)[1,2]。2008年WHO髓系肿瘤分类标准将MDS/MPD更名为骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(myelodysplastic/myeloproliferative neoplasm,MDS/MPN),强调MDS/MPN是一组克隆性造血干细胞恶性疾病[3]。MDS/MPN     

骨髓增生异常综合征向急性髓系白血病转化相关基因的研究进展

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于造血干细胞的高度异质性、高风险向急性髓系白血病转化的恶性克隆性疾病。随着分子生物学技术的不断发展,发现了多种基因与MDS向急性髓系白血病转化（转白）密切相关。SRSF2是与RNA剪接相关的基因,该基因突变提示患者可能预后不良,并较未突变者有更高向AML转化的几率;与DNA甲基化密切相关的DNMT3A,其突变多预示较差的总生存率,并可能更快地向AML转化;调节组蛋白合成的ASXL1,其框移突变是预后不良的分子标志,并且较无突变者有更快向AML转化的现象;与三羧酸循环密切相关的IDH又可分为IDH1与IDH2,前者多提示较短的生存时间以及较高的转白率,而有部分报道发现后者在低危组患者中提示不良的预后;另一与DNA甲基化状态密切相关的基因TET2,是目前MDS中最常见的基因突变,有学者认为它可能是一种抑癌基因,但目前其对MDS患者预后影响的观点尚未统一,有报道提示其突变与MDS较快向AML转化有明显关联。因为研究对象人种、地域、临床特点等众多因素的不同,各家报道结果仍存在差异。本文就这五个基因进行综述。     

超声和血管造影诊断门静脉梗阻的对照分析

我院自1988年10月至1991年11月应用超声和血管造影对照观察18例有门静脉梗阻的肝癌病人,现报告如下。 18例肝癌病人,男14例,女4例,年龄29～69岁,平均49.8岁。应用EUB-410型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。患者取仰卧位,常规检查肝脏及门静脉,取平静呼吸吸气未测其径线。本组病人采用股动脉穿刺肠系膜上动脉造影,观察门静脉循环情况。全部病人行肝动脉灌注化疗,8例行肝动脉灌注化疗加肝动脉栓塞治疗。     

骨髓增殖性肿瘤CALR基因突变的研究进展

骨髓增殖性肿瘤(MPN)是一类以一系或多系髓系细胞增殖为主要特征的克隆性造血干细胞疾病,分为bcr-abl融合基因阳性的慢性粒细胞白血病和bcr-abl阴性MPN,后者主要包括真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)和原发性骨髓纤维化(PMF)3种经典类型.随着JAK2、MPL等突变基因的不断发现,对这类疾病的认识有了巨大进展.但JAK2/MPL突变双阴性MPN患者的遗传学基础仍不完全清楚.近年研究发现JAK2/MPL未突变的MPN患者获得新的CALR突变,且该类患者表现出明显不同的临床特征,为疾病诊断和预后评价提供了一个新的分子标准.文章就CALR基因突变的发现及其介导MPN发生的机制研究等作一综述.     

骨髓涂片对淋巴瘤的诊断价值

目的：探讨骨髓穿刺细胞形态学检查对以长期不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）为主要临床表现的淋巴瘤的诊断价值.方法：回顾分析行骨髓穿刺涂片细胞形态学检查并最终经病理检查确诊为淋巴瘤的13例FUO患者的临床资料.结果：13例淋巴瘤患者中,男性5例、女性8例,中位年龄59岁.13例患者的骨髓穿刺涂片细胞形态学检查结果显示,其骨髓中均出现幼稚淋巴样细胞;患者均经病理检查确诊为淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤10例,T细胞淋巴瘤3例.结论：骨髓穿刺涂片细胞形态学检查对以FUO为主要临床表现的淋巴瘤的诊断和鉴别具有重要价值.